保胆狂人刘京山

来源 :北京纪事 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gwzdx1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读



  狂热,执着。
  谦恭,淡泊。
  同事眼里,他是活着的传奇。
  患者眼里,他是当代的扁鹊华佗。
  他,就是北京大学首钢医院普外科主任、保胆狂人刘京山。
  他从首都医科大学毕业到北大首钢医院,已有37年。和导师张宝善首次成功合作微创保胆取石手术,也已28年。都说老要张狂少要稳。他却不信邪,偏偏年少张狂,到老不改狂人本色。

1


  20世纪80年代中期,一次业务会上,刘京山竟口出狂言:“患者得了肾结石,只取结石;患者得了膀胱结石,只取结石;患者得了胆结石,为何就要切除胆囊?”
  与会者面面相觑,一时愕然:胆结石患者必须切除胆囊,是医学界百年来的金标准!为何切除?因为胆囊天然就是结石的温床!
  刘京山三问,离德国医生兰尼伯格所做世界首例胆囊切除手术,已过百年。正是这例手术,奠定了人体胆结石治疗原则,被后世尊称为“金标准”。兰尼伯格同时还发表了著名的温床学说:治疗胆结石应切除胆囊,因它不但含有结石还能生长结石。不切就会复发,并且结石(息肉)可能癌变,一旦恶化性命不保。
  当时医学条件下,温床学说是正确的。那时手术条件简陋,结石无法取净,术后复发率极高。之后,兰尼伯格的温床学说,被医学界全盘继承下来。

2


  刘京山为何狂热保胆?因为他对患者爱得深沉。
  他认识一个胆结石患者,在一家大医院切了胆囊,术后严重腹泻。十几年了,患者很少出门,更很少出门吃饭。一旦出门,不敢开车坐车,只敢走熟悉的线路,沿途厕所方位必须烂熟于心。从家到目的地被厕所分割成几段,出门就变身竞走健将,路上衣衫不整,气喘吁吁,疲于奔命。一年仅有的几次在外就餐,就更加小心。饭前要勘测餐厅厕所方位,并精确丈量距离。厕所要足够大,就餐高峰时得保证不会排队如厕。确认条件完备,才敢落座就餐。功课稍未做足,就会众人面前出糗。这就是患者切除胆囊导致腹泻的严重病例。
  切除膽囊的患者,术后都会有不同程度的腹泻。不仅如此,可怕的是,没了胆囊,胆汁还可能反流到胃和食管,导致胃炎和食管炎,加重患者痛苦。切除胆囊,还可能导致胆管损伤、肝管损伤和血管损伤,如不幸“中枪”,患者死的心都有!
  刘京山打过一个比喻:胆结石患者切除胆囊,就像父母给小孩儿洗完澡倒洗澡水,竟连澡盆里的孩子一起倒掉


北京大学首钢医院普外科主任、中国微创保胆领军人物刘京山

  …
  他质疑一个炫耀几分钟就能切掉胆囊的大夫:“你们的手术刀,究竟切掉了多少本不该切的胆囊?”

3


  刘京山当年保胆之难,难于上青天。
  20世纪80年代后期,刘京山的导师,中国胆道镜之父、北京大学第一医院教授张宝善,已发明内镜微创保胆取石技术。
  一天刘京山查房,一个熟人找到他,急切地问:“我表弟是个跳伞运动员,国家运动队的。得了胆结石,去了好多医院,都要切胆。但教练说切了就不能跳伞,得转行。他不肯切。昨天我才听说你正在找胆结石患者,可以不切,是真的吗?”
  刘京山一听心跳加快,连忙说:“是真的,我们能为患者保胆取石!”
  查房后,他马上给张宝善打电话,果然老师在电话那头也很激动,说,这很难得,手术咱俩一起做!
  病人入院后,在大查房查看病人病历时,科室领导同事意见不一。刘京山心中一紧,他刚要说,有张宝善老师压阵,手术成功概率很高,出了问题他刘京山一人负全责,病人却先开了金口:
  “就按保胆去做!我知道有风险,出了问题大不了再切。但没试过就切,断送职业生涯,我不甘心……”
  1992年1月16日11时10分,北京大学首钢医院住院部4楼第1手术室。张宝善、刘京山首次合作内镜微创保胆取石手术圆满成功!
  这一天,离兰尼伯格世界首例切除胆囊手术,已过去整整110周年。

4


  刘京山是个地地道道的手术狂,难怪人称“保胆狂人”。
  他创造了世界纪录——2019年8月21日,刘京山手术团队一天做了15台手术。
  在他带领下,北大首钢医院每年1000多台胆结石手术,90%以上成功保胆。
  正是他的推动,让中国微创保胆从无到有。
  救治患者成倍增加,慕刘京山大名而来的患者节省了时间和费用,却苦了刘京山和他的手术团队。每个手术日都像敢死队发起最后一次冲锋,一天下来精疲力竭。
  于是,刘京山变身学术狂、科普狂和培训狂。
  丰富的手术实践,深厚的学术功底,使得刘京山成为《中国内镜》《中国医学工程》和《中国现代医学》杂志的副主编,为中国医学学术发展不断作出贡献。
  刘京山在写学术论文的同时,还不断开办科普讲座,哪怕只有20人去听他的科普讲座,他都会特别认真对待。
  他的助手唐文雅曾经问他:“就20来人,值得您亲自跑一趟吗?”刘京山严肃地说:“当然值!不能患者多了,就怠慢了。患者的胆囊比天都大!”
  很难精确统计刘京山这种科普讲座到底搞了多少场。唐文雅大致算了一下,三五十人到百十来人的科普讲座,这些年至少搞了100多场。
  这还不算,刘京山当主任后,每周三下午在病房开办科普讲座。多年后由于手术太多,无暇分身,才改为每月一次。20多年下来,也是个惊人的数字。

5


  保胆狂人刘京山在胆结石患者面前,谦恭到了骨子里。
  2011年初,一天深夜10点多,麻醉科医师王野正值班,突然接到刘京山电话:“一个患者急性胆囊炎到咱医院。她年纪大了症状严重,医生要切胆,老太太不干,给我打电话,我答应给她做手术,能保就保,不行再切。我马上赶过去,你先做好准备,我到了检查后就给老太太麻醉。”
  快12点时刘京山匆匆赶到。看了老太太B超的片子,摇摇头说:“不能保了,症状太严重了,岁数太大了,来得太晚了。”
  老太太很痛心:“您给我试试,保不了再切,只要上了您的手术台,是啥结果我都死心了。”
  刘京山只能答应:“好,我尽最大努力,保不了再切。”
  手术结束了。尽了最大努力,患者还是不得已切除了胆囊。
  送走患者家属,王野问他:“老太太是你亲戚吧?我看她拿出手机就给你打电话,挺熟的。”
  都快累散架的刘京山,疲惫地笑笑:“是,我手机里这样的亲戚1000多个。”
  编辑  宋冰华
其他文献
步入21世纪,播音主持专业不断扩招,很多人都在不断思考着一个问题:这么多人学习播音与主持,将来如何就业?这个问题就涉及到播音主持专业课程的开办,既要考虑未来学生就业的门
目的:对临床心理护理干预在重复人工流产中作用进行分析和探讨.方法:选取我站于1997年12月—2000年12月期间收治的100例重复人工流产受术者,将平均分成对照组和观察组,在年龄
摘 要: 在英语学习中经常见到There be结构,但是学生在学习中始终无法准确地翻译该结构。本文试对There be结构的一些用法进行讲解,以求达到顺利解决该结构翻译问题的目的。  关键词: There be 结构 翻译 翻译技巧  There be 结构在英语中的运用比较广泛,但是学生在学习中始终无法准确地翻译该结构。在英语中,There be 结构表示某地存在某物或某人,结构为“th
目的 探析对肝胆手术后发生胆瘘的患者进行全面护理干预的效果研究.方法 选择我院2018年6月至2019年6月收治的76例在肝胆手术后发生胆瘘的患者作为本次研究对象,采取随机数字
摘 要: 习得性无助普遍存在于中职生中,对中职英语教学产生严重的影响。这种不良心理状态不仅造成中职生学习动机下降,而且使其学习效率低下,自我效能感降低,最终导致其对学习产生无望的心理。习得性无助有强烈的弥漫性,不仅会对中职生的英语学习产生危害,对其他各科的学习也会产生严重影响,甚至妨碍学生个体的全面健康发展。因此,研究习得性无助对中职英语教学的不良影响并且探索出消除习得性无助的对策是很有必要的,
摘 要: 数学教学中注重培养学生的反思能力,不但能增强学生的数学学习效果,提高其综合素质,而且能实现真正意义上的“学会学习”。这在学生一生的发展中,起着举足轻重的作用。因此,要给学生提供反思的机会,抓住反思“着眼点”,有意识地培养学生的反思品质,为他们的终身发展奠定基础。  关键词: 反思 对比总结 操作 联想 自我评价  数学教育家费赖登塔尔提出:“数学教学方法的核心是学生再创造,而只
英语写作在英语教学中有非常重要的作用,写作教学是英语教学的关键。那么如何搞好英语写作呢?“写作教学应贴近学生生活,让学生容易动笔,乐于表达,从而引导学生关注现实,热爱生活,表达真情实感”。如何把这一教学理念落到实处呢?这是英语写作教学中的一大难题。虽然新课改下某些教师在这方面做了诸多探讨,但总体来看效果并不尽如人意,要真正提高学生的写作水平,单靠课堂训练是远远不够的,更重要的是要使学生养成记日记的
目的 研究复杂性视网膜脱离患者围手术期人性化护理的应用价值.方法 选择本院2017年5月-2019年10月收治的56例复杂性视网膜脱离患者进行分组研究,以单双号法作为参照分为试验
设计出工作于TM110模式的C波段腔式束流位置监测器,用MAFIA软件模拟谐振腔中的电磁场分布,并采用波导耦合的方法有效地解决了共模抑制问题,给出其仿真结果.计算了主要参数对于
摘 要: 近年来,中考逐渐加大了对学生英语知识运用能力的考查,特别是在听力、口语和书面表达等方面。从近几年的中考情况看,农村英语教学质量和城镇教学质量之间仍存在很大的差距。英语是一门应用型的语言学科,随着国际交往的日益频繁和我国政治经济的飞速发展,社会英语要求逐渐提高。农村中学英语教学问题仍然很突出,某些方面跟不上时代变迁的脚步,部分不足直接阻碍农村英语教学的发展,本文对此展开了分析并提出了对策