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摘要：目的：探究分析抑郁症患者使用帕罗西汀联合小剂量喹硫平对其躯体症状的临床效果。
方法：选自我院2010年-2013年收治的抑郁症患者共100例，以随机的方式分为对照组与观察组。对照组患者使用帕罗西汀进行治疗，观察组患者在对照组患者基础上联用小剂量喹硫平进行治疗。对比2组患者的治疗效果及不良反应。
结果：相对于对照组患者，观察组患者治疗效果有显著优越性，具有统计学意义（P<0.05）。2组患者均无严重不良反应。
结论：对抑郁症患者躯体症状应用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗有着治疗效果明显以及安全性高等优点，值得临床推广。
关键词：帕罗西汀 喹硫平 抑郁症躯体症状
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0082-01
随着人们生活节奏的加快以及习惯变化，越来越多心理疾病对人们的生活质量有严重影响，其中抑郁症的发作呈现出逐渐升高的趋势。抑郁症除了是精神疾病之外还会在躯体表现出相关症状，也是因为这些症状使得患者就医[1]。抑郁症躯体症状会使得患者对于治疗依赖性降低导致疾病复发率提高。想要对抑郁症进行有效的治疗，就需要对患者的躯体症状有所改善，这也是临床上面的重要课题。我院自2010年使用帕罗西汀联合小剂量喹硫平对抑郁症患者进行治疗，取得了满意的治疗效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自我院2010年-2013年收治的抑郁症患者共100例。所有患者临床表现与《中国疾病分类与诊断标准》（第三版）中关于抑郁症相关标准一致。其中有男性患者36例，女性患者64例；年龄最大的为60岁，年龄最小的为18岁，平均年龄为（45.4±9.5）岁；患者病期时间最短为半年，病期时间最长为10年，平均病期时间为（2.6±2.9）年。所有患者中家族史呈现阳性的患者共有33例；出现抑郁症前有诱发因素的32例。以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。2组患者的性别、年龄以及临床症状等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准。本次研究纳入标准如下：①所有患者汉密尔顿焦虑量表（HAMD-17）评分在（18-24）分之间；②在接受研究前两周内为服用相关抗抑郁药物；③年龄在（18-60）岁之间；④进行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图以及颅脑CT扫描结果均显示正常；⑤所有患者存在有最少3种或者以上的抑郁症躯体症状。
1.3 治疗方法。所有患者均在入院接受诊治后第二天服用帕罗西汀片，产自葛兰素史克制药有限公司，规格为20mg，共有10片。患者每天服用剂量为10mg。观察组患者在对照组患者服用药物基础上服用喹硫平片，产自阿斯利康由制药有限公司，规格为20mg，共20片。患者每天服用剂量为50mg。2组患者服用药物的剂量根据实际情况进行调整，喹硫平剂量调整每天最多不能服用超过300mg。
1.4 疗效标准。本次研究疗效以患者接受治疗后HAMD-17总分以及躯体症状因子分减分率。作为标准，主要如下：①患者总分不大于7分的，评定为治愈；②患者HAMD-17还有躯体症状因子减分≥50%，评定为有效；③患者HAMD-17还有躯体症状因子减分<49%，评定为无效。总有效率=痊愈+有效。
1.5 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
相对于对照组患者，观察组患者治疗效果有显著优越性，具有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
3 讨论
当前临床对于抑郁症应用最广泛的药物之一就是帕罗西汀，根据相关研究显示对于抑郁症的治疗效果，单用帕罗西汀进行治疗，其有效率为（62-68）%，缓解率则是（30-35）%。该药物的作用机制主要是它能够高度选择性的对患者突触前膜间隙中存在的5-羟色胺进行抑制，使的5-羟色胺在突触的间隙中的浓度能够显著增加，最终达到对抑郁进行治疗的效果。临床中抑郁症患者多数伴有躯体症状，且这些躯体症状与抑郁症的情绪症状能够互相影响。如果对于抑郁症躯体症状没有及时有效的治疗缓解则会使得患者抑郁的情绪以及自杀倾向更为严重，对于治疗来说这也是一个必须要克服的障碍[2]。
喹硫平为非典型抗精神病药物，对于精神分裂症以及认知障碍等均有突出的治疗效果，且没有严重不良反应，在临床上得到广泛应用。有研究报道喹硫平药物对于抑郁症有一定的治疗效果，药物机制是对5-羟色胺受体产生阻滞效果使得5-HT1A受体激活进而有抗抑郁以及焦虑等效果，对于患者中脑边缘系统以及额前神经元有着一定程度的兴奋小左，使得前额叶的多巴胺以及去甲肾上腺素释放，加上对5-HT2Ac拮抗，这都是对抑郁症进行治疗的神经生活机制[3]。
本次研究观察组患者使用两种药物联合治疗的方法，而对照组患者单用帕罗西汀药物治疗，观察组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，抑郁症患者躯体症状应用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗有着缓解效果明显以及安全性高等优点，值得临床推广。
参考文献
[1] 李璟，姜祥智，王芯蕊.帕罗西汀并喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症的效果[J].齐鲁医学杂志.2008（05）：135-136
[2] 台勇，徐大利.帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊）.2008（23）：267-268
[3] 栗小红.帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志.2006（04）：152-153
方法：选自我院2010年-2013年收治的抑郁症患者共100例，以随机的方式分为对照组与观察组。对照组患者使用帕罗西汀进行治疗，观察组患者在对照组患者基础上联用小剂量喹硫平进行治疗。对比2组患者的治疗效果及不良反应。
结果：相对于对照组患者，观察组患者治疗效果有显著优越性，具有统计学意义（P<0.05）。2组患者均无严重不良反应。
结论：对抑郁症患者躯体症状应用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗有着治疗效果明显以及安全性高等优点，值得临床推广。
关键词：帕罗西汀 喹硫平 抑郁症躯体症状
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0082-01
随着人们生活节奏的加快以及习惯变化，越来越多心理疾病对人们的生活质量有严重影响，其中抑郁症的发作呈现出逐渐升高的趋势。抑郁症除了是精神疾病之外还会在躯体表现出相关症状，也是因为这些症状使得患者就医[1]。抑郁症躯体症状会使得患者对于治疗依赖性降低导致疾病复发率提高。想要对抑郁症进行有效的治疗，就需要对患者的躯体症状有所改善，这也是临床上面的重要课题。我院自2010年使用帕罗西汀联合小剂量喹硫平对抑郁症患者进行治疗，取得了满意的治疗效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选自我院2010年-2013年收治的抑郁症患者共100例。所有患者临床表现与《中国疾病分类与诊断标准》（第三版）中关于抑郁症相关标准一致。其中有男性患者36例，女性患者64例；年龄最大的为60岁，年龄最小的为18岁，平均年龄为（45.4±9.5）岁；患者病期时间最短为半年，病期时间最长为10年，平均病期时间为（2.6±2.9）年。所有患者中家族史呈现阳性的患者共有33例；出现抑郁症前有诱发因素的32例。以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。2组患者的性别、年龄以及临床症状等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准。本次研究纳入标准如下：①所有患者汉密尔顿焦虑量表（HAMD-17）评分在（18-24）分之间；②在接受研究前两周内为服用相关抗抑郁药物；③年龄在（18-60）岁之间；④进行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图以及颅脑CT扫描结果均显示正常；⑤所有患者存在有最少3种或者以上的抑郁症躯体症状。
1.3 治疗方法。所有患者均在入院接受诊治后第二天服用帕罗西汀片，产自葛兰素史克制药有限公司，规格为20mg，共有10片。患者每天服用剂量为10mg。观察组患者在对照组患者服用药物基础上服用喹硫平片，产自阿斯利康由制药有限公司，规格为20mg，共20片。患者每天服用剂量为50mg。2组患者服用药物的剂量根据实际情况进行调整，喹硫平剂量调整每天最多不能服用超过300mg。
1.4 疗效标准。本次研究疗效以患者接受治疗后HAMD-17总分以及躯体症状因子分减分率。作为标准，主要如下：①患者总分不大于7分的，评定为治愈；②患者HAMD-17还有躯体症状因子减分≥50%，评定为有效；③患者HAMD-17还有躯体症状因子减分<49%，评定为无效。总有效率=痊愈+有效。
1.5 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
相对于对照组患者，观察组患者治疗效果有显著优越性，具有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
3 讨论
当前临床对于抑郁症应用最广泛的药物之一就是帕罗西汀，根据相关研究显示对于抑郁症的治疗效果，单用帕罗西汀进行治疗，其有效率为（62-68）%，缓解率则是（30-35）%。该药物的作用机制主要是它能够高度选择性的对患者突触前膜间隙中存在的5-羟色胺进行抑制，使的5-羟色胺在突触的间隙中的浓度能够显著增加，最终达到对抑郁进行治疗的效果。临床中抑郁症患者多数伴有躯体症状，且这些躯体症状与抑郁症的情绪症状能够互相影响。如果对于抑郁症躯体症状没有及时有效的治疗缓解则会使得患者抑郁的情绪以及自杀倾向更为严重，对于治疗来说这也是一个必须要克服的障碍[2]。
喹硫平为非典型抗精神病药物，对于精神分裂症以及认知障碍等均有突出的治疗效果，且没有严重不良反应，在临床上得到广泛应用。有研究报道喹硫平药物对于抑郁症有一定的治疗效果，药物机制是对5-羟色胺受体产生阻滞效果使得5-HT1A受体激活进而有抗抑郁以及焦虑等效果，对于患者中脑边缘系统以及额前神经元有着一定程度的兴奋小左，使得前额叶的多巴胺以及去甲肾上腺素释放，加上对5-HT2Ac拮抗，这都是对抑郁症进行治疗的神经生活机制[3]。
本次研究观察组患者使用两种药物联合治疗的方法，而对照组患者单用帕罗西汀药物治疗，观察组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，抑郁症患者躯体症状应用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗有着缓解效果明显以及安全性高等优点，值得临床推广。
参考文献
[1] 李璟，姜祥智，王芯蕊.帕罗西汀并喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症的效果[J].齐鲁医学杂志.2008（05）：135-136
[2] 台勇，徐大利.帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊）.2008（23）：267-268
[3] 栗小红.帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志.2006（04）：152-153