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目的 研究上海市慢性乙型肝炎病人的慢性乙型肝炎自然史。方法 以回顾性队列研究的方式，比较1981～1993年确诊的322例慢性乙型肝炎有肝硬化者和无肝硬化者的失代偿性肝硬化发生率、肝癌发生率、生存率以及两组对象死于肝癌、肝脏疾病和全死因的标化死亡率比（SMR）。结果 无肝硬化组和有肝硬化组的人年病死率分别为7.6‰和35.2‰，肝癌人年发生率依次为2.8‰和8.2‰，失代偿性肝硬化人年发生率分别为6.7‰和35.6‰。SMR分析两组对象全死亡率、肝癌和肝脏疾病病死率均高于上海市一般人群，尤以有肝硬化组为甚。结论 上述队列中有肝硬化组的生存率、不发生失代偿性肝硬化率显著低于无肝硬化组，两组慢性乙型肝炎患者死于肝癌、肝脏疾病和总死亡的SMR显著高于上海市一般人群。