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【摘要】 目的 探讨急性上呼吸道感染的临床护理办法与效果。方法 选取我院自2011年1月至2013年收治的268例急性上呼吸道感染患者随机分为观察组（134例）与参考组（134例），参考组患者给予常规的护理，观察组在常规护理的基础上给予精心系统的护理干预，对比两组患者的治疗效果、治疗不良反应发生状况及平均住院时间。结果 观察组患者治疗痊愈102例，有效30例，治疗总有效率98.5%；参考组患者痊愈82例，好转26例，治疗总有效率为80.6%，两组数据比较差异显著，P<0.05；观察组并发症发生率为4.5%，参考组并发症发生率为11.9%，P<0.05；观察组患者平均住院时间明显少于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论 系统精心的护理干预有助于急性上呼吸道感染患者的康复，临床效果显著。
【关键词】 急性上呼吸道感染；临床护理
人体机体免疫力下降时，易受到病毒细菌入侵，引发感染症从而出现急性上呼吸道感染现象。一般可以痊愈，然而部分患者伴随风湿热、肾炎、心肌炎等症状，严重威胁患者的健康。其中婴幼儿发病几率较大，严重影响患儿的康复，笔者对我院自2011年1月至2013年收治的268例急性上呼吸道感染患者进行分组研究，给予观察组患者系统精心的护理干预，效果显
著，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自2011年1月至2013年收治的268例急性上呼吸道感染患者，男139例，女129例，年龄3月-76岁，患者平均年龄32.6岁。其中伴随发热198例，99例体温在38oC-39oC之间，85例体温在39oC（包含39oC）-40oC之间，14患者体温大于40oC。159例患者伴随咳嗽，85例患者伴随咽痛，56例伴随扁桃体化脓，55例患者伴随扁桃体肿大，35例患者伴随咽充血症状。对患者进行常规血检查，其中白细胞总数大于（包含）10×109/L患者150例，白细胞小于10×109/L患者118例，183例患者中性粒细胞比例小于（包含）0.70，85例患者中性粒细胞比例大于0.70。将两组患者随机分为观察组与参考组，各为134例，两组患者年龄、性别等基线资料与明显差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2 方法 给予两组患者针对性治疗，鼻塞患者给予0.5%麻黄碱进行滴鼻，高热患者给予阿司匹林或者乙酰氨基酚进行治疗，对两组患者进行抗病毒治疗，采用利巴韦林及双嘧达莫继续拧联合治疗，同时用清热解毒中药进行辅助治疗。对于继发性感染患者可采用抗菌药物进行治疗。对于有肾炎、风湿热、链球菌感染患者采用青霉素进行治疗。连续治疗10-14天。治疗期间给予观察组患者系统精心的护理干预，对两组患者治疗效果及平均住院时间进行对比分析。
1.3 疗效判定 痊愈：治疗6天内发热、咳嗽等临床症状消失，外周血象恢复正常。有效：9天内上述临床症状明显减少，外周血象基本恢复正常。无效：临床症状无减轻甚至出现加重现象，外周血象为变化。其中痊愈与有效均未治疗总有效率。
1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
本组治疗中，观察组患者治疗有效率明显高于参考组，P<0.05；观察组患者治疗中并发症出现情况明显少于参考组，P<0.05；观察组患者平均住院时间明显少于参考组，P<0.05，有统计学意义，见表1。
3 讨 论
护理方法：①维持体温，急性上呼吸道感染患者通常伴随着发热症状，因此患者被褥不宜过厚，同时衣服要适当松解，帮助患者散热，对于体温超过38oC患者，可采用物理降温办法辅助治疗。用冰毛巾对患者头部进行冷敷，用冰枕袋代替常用针头。除了头部降温，还可将冰袋等放置在腹股沟，采用温水浴、冰生理盐水灌肠等治疗办法。对于体温较高患者，可用在患者鼻内滴25%安乃近溶液或者口服乙酰氨基酚，同时给予患者抗病毒药物。出现细菌感染患者抗生素治疗，提高患者机体抵抗力。同时医护人员定期对患者巡视，间隔4小时对患者体温进行测量，详细记录，患者体温出现突然升高现象时，或者骤降时，要对患者进行紧急检查，进行紧急处理，并及时通知主治医生。②医院为患者提供安静舒适的病房，保证病房的通风，对室温及室内湿度进行调整，温度保持在20%左右为宜，湿度保持在60%左右。患者保证充足的休息与睡眠有助于患者的康复，因此医院要保证病房的安静，同时严格控制探视人员的数目及时间。对于高热患者，必须保证卧床休息，减少不必要的下床次数，减少疾病并发症的发生，医护人员要动作轻盈，言语轻柔，避免打扰患者的休息，对患者进行检查、治疗、护理时尽量集中，以免打扰患者休息。③医护人员对患者饮食进行适当护理干预，引导患者使用营养丰富且易消化的流质、半流质食物，提供高蛋白、高热量、维生素丰富的清淡饮食，患者忌过饱，可采取少食多餐办法进食，多食新鲜果蔬，多喝温开水，保证患者足够的水分供给。④医护人员要加强对患者的鼻部护理，对鼻腔内分泌的污物进行清除，保证鼻内干燥清洁。患者鼻内分泌物过多时，头部可偏向一侧，保证鼻腔呼吸通畅。对于分泌物结痂患者，可用蘸过生理盐水的棉棒将结痂缓慢擦去，可用凡士林等油性物质涂抹鼻翼周围肌肤，减少疼痛。鼻塞严重患者，睡眠及休息受到严重影响，因此在患者睡眠前可采用0.5%麻黄碱溶液滴鼻，每次1-2滴，每天2-3次，促进鼻腔内粘膜的收缩，医护人员将用药方法及剂量、次数告知患者，避免过度用药出现的不良反应。⑤对患者进行心理护理及健康知识的宣传教育，患者由于疾病或者鼻塞现象会出现焦躁等不良情绪，医护人员要保证足够的耐心，对患者出现的不适进行安抚，同时将护理办法告知患者或者家属，降低患者的不适感。与患者进行交流，加强与患者的沟通，增加患者对护理人员的信任，保证治疗的顺利进行。急性呼吸道感染患儿在治疗中需要家长辅助，医护人员应当将正确的护理办法及护理禁忌告知家属，避免护理中出现意外，对患儿造成不良影响，患儿治疗中出现的不适反应会引起家长的恐慌、紧张等情绪，医护人员要进行必要的解释，安抚家属，并进行必要的处理。⑥在进行治疗及护理的时候要同时预防并发症的发生，避免加重患者的病情。
本次研究结果显示，观察组患者通过有效护理，治疗效果明显优于参考组，患者治疗中并发症发生状况明显少于参考组，同时患者的平均住院时间也明显缩短，由此可知，对上呼吸道感染患者进行系统有效的护理干预有助于患者的康复，同时减少了治疗中并发症的产生，安全有效，值得推广。
参考文献
[1] 姬雪梅.小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J].中外医学研究，2011，9（32）：106-107.
[2] 孙莹，李志红，代洪伟.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道136感染例临床观察[J].齐鲁 护理杂志，2009，15（13）：123-124.
[3] 李本華，宋鹰.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].求医问药，2011，9（7）.
[4] 赵延玲，急性上呼吸道感染的临床护理与分析[J].中国保健营养，2012，23（8）：169-170.
[5] Casey，Janet R.；Marsocci，Steven M.；Murphy，Marie Lynd，et.White Blood Cell Count Can Aid Judicious Antibiotic Prescribing in Acute Upper Respiratory Infections in Children[J].Clinical Pediatrics，2003，42（2）：113.
[6] Kostinov MP，Meshcheriakova AK，Foshina EP，Tarbaeva DA，et al.Clinical course of acute respiratory infection and the state of microbiocenosis of upper respiratory tract in pregnant women[J].Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol，2012，23（5）：12-16.
【关键词】 急性上呼吸道感染；临床护理
人体机体免疫力下降时，易受到病毒细菌入侵，引发感染症从而出现急性上呼吸道感染现象。一般可以痊愈，然而部分患者伴随风湿热、肾炎、心肌炎等症状，严重威胁患者的健康。其中婴幼儿发病几率较大，严重影响患儿的康复，笔者对我院自2011年1月至2013年收治的268例急性上呼吸道感染患者进行分组研究，给予观察组患者系统精心的护理干预，效果显
著，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自2011年1月至2013年收治的268例急性上呼吸道感染患者，男139例，女129例，年龄3月-76岁，患者平均年龄32.6岁。其中伴随发热198例，99例体温在38oC-39oC之间，85例体温在39oC（包含39oC）-40oC之间，14患者体温大于40oC。159例患者伴随咳嗽，85例患者伴随咽痛，56例伴随扁桃体化脓，55例患者伴随扁桃体肿大，35例患者伴随咽充血症状。对患者进行常规血检查，其中白细胞总数大于（包含）10×109/L患者150例，白细胞小于10×109/L患者118例，183例患者中性粒细胞比例小于（包含）0.70，85例患者中性粒细胞比例大于0.70。将两组患者随机分为观察组与参考组，各为134例，两组患者年龄、性别等基线资料与明显差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2 方法 给予两组患者针对性治疗，鼻塞患者给予0.5%麻黄碱进行滴鼻，高热患者给予阿司匹林或者乙酰氨基酚进行治疗，对两组患者进行抗病毒治疗，采用利巴韦林及双嘧达莫继续拧联合治疗，同时用清热解毒中药进行辅助治疗。对于继发性感染患者可采用抗菌药物进行治疗。对于有肾炎、风湿热、链球菌感染患者采用青霉素进行治疗。连续治疗10-14天。治疗期间给予观察组患者系统精心的护理干预，对两组患者治疗效果及平均住院时间进行对比分析。
1.3 疗效判定 痊愈：治疗6天内发热、咳嗽等临床症状消失，外周血象恢复正常。有效：9天内上述临床症状明显减少，外周血象基本恢复正常。无效：临床症状无减轻甚至出现加重现象，外周血象为变化。其中痊愈与有效均未治疗总有效率。
1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
本组治疗中，观察组患者治疗有效率明显高于参考组，P<0.05；观察组患者治疗中并发症出现情况明显少于参考组，P<0.05；观察组患者平均住院时间明显少于参考组，P<0.05，有统计学意义，见表1。
3 讨 论
护理方法：①维持体温，急性上呼吸道感染患者通常伴随着发热症状，因此患者被褥不宜过厚，同时衣服要适当松解，帮助患者散热，对于体温超过38oC患者，可采用物理降温办法辅助治疗。用冰毛巾对患者头部进行冷敷，用冰枕袋代替常用针头。除了头部降温，还可将冰袋等放置在腹股沟，采用温水浴、冰生理盐水灌肠等治疗办法。对于体温较高患者，可用在患者鼻内滴25%安乃近溶液或者口服乙酰氨基酚，同时给予患者抗病毒药物。出现细菌感染患者抗生素治疗，提高患者机体抵抗力。同时医护人员定期对患者巡视，间隔4小时对患者体温进行测量，详细记录，患者体温出现突然升高现象时，或者骤降时，要对患者进行紧急检查，进行紧急处理，并及时通知主治医生。②医院为患者提供安静舒适的病房，保证病房的通风，对室温及室内湿度进行调整，温度保持在20%左右为宜，湿度保持在60%左右。患者保证充足的休息与睡眠有助于患者的康复，因此医院要保证病房的安静，同时严格控制探视人员的数目及时间。对于高热患者，必须保证卧床休息，减少不必要的下床次数，减少疾病并发症的发生，医护人员要动作轻盈，言语轻柔，避免打扰患者的休息，对患者进行检查、治疗、护理时尽量集中，以免打扰患者休息。③医护人员对患者饮食进行适当护理干预，引导患者使用营养丰富且易消化的流质、半流质食物，提供高蛋白、高热量、维生素丰富的清淡饮食，患者忌过饱，可采取少食多餐办法进食，多食新鲜果蔬，多喝温开水，保证患者足够的水分供给。④医护人员要加强对患者的鼻部护理，对鼻腔内分泌的污物进行清除，保证鼻内干燥清洁。患者鼻内分泌物过多时，头部可偏向一侧，保证鼻腔呼吸通畅。对于分泌物结痂患者，可用蘸过生理盐水的棉棒将结痂缓慢擦去，可用凡士林等油性物质涂抹鼻翼周围肌肤，减少疼痛。鼻塞严重患者，睡眠及休息受到严重影响，因此在患者睡眠前可采用0.5%麻黄碱溶液滴鼻，每次1-2滴，每天2-3次，促进鼻腔内粘膜的收缩，医护人员将用药方法及剂量、次数告知患者，避免过度用药出现的不良反应。⑤对患者进行心理护理及健康知识的宣传教育，患者由于疾病或者鼻塞现象会出现焦躁等不良情绪，医护人员要保证足够的耐心，对患者出现的不适进行安抚，同时将护理办法告知患者或者家属，降低患者的不适感。与患者进行交流，加强与患者的沟通，增加患者对护理人员的信任，保证治疗的顺利进行。急性呼吸道感染患儿在治疗中需要家长辅助，医护人员应当将正确的护理办法及护理禁忌告知家属，避免护理中出现意外，对患儿造成不良影响，患儿治疗中出现的不适反应会引起家长的恐慌、紧张等情绪，医护人员要进行必要的解释，安抚家属，并进行必要的处理。⑥在进行治疗及护理的时候要同时预防并发症的发生，避免加重患者的病情。
本次研究结果显示，观察组患者通过有效护理，治疗效果明显优于参考组，患者治疗中并发症发生状况明显少于参考组，同时患者的平均住院时间也明显缩短，由此可知，对上呼吸道感染患者进行系统有效的护理干预有助于患者的康复，同时减少了治疗中并发症的产生，安全有效，值得推广。
参考文献
[1] 姬雪梅.小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J].中外医学研究，2011，9（32）：106-107.
[2] 孙莹，李志红，代洪伟.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道136感染例临床观察[J].齐鲁 护理杂志，2009，15（13）：123-124.
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[4] 赵延玲，急性上呼吸道感染的临床护理与分析[J].中国保健营养，2012，23（8）：169-170.
[5] Casey，Janet R.；Marsocci，Steven M.；Murphy，Marie Lynd，et.White Blood Cell Count Can Aid Judicious Antibiotic Prescribing in Acute Upper Respiratory Infections in Children[J].Clinical Pediatrics，2003，42（2）：113.
[6] Kostinov MP，Meshcheriakova AK，Foshina EP，Tarbaeva DA，et al.Clinical course of acute respiratory infection and the state of microbiocenosis of upper respiratory tract in pregnant women[J].Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol，2012，23（5）：12-16.