【摘 要】
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选择准确合适的人工晶状体是儿童白内障手术的关键，儿童人工晶状体屈光力的计算存在较大的预测误差，这是由测量误差和人工晶状体计算公式误差造成的，所以恰当地选择各类测量仪器和人工晶状体计算公式很重要。Holladay 2公式对短眼轴患儿计算人工晶状体数值更准确。应用该公式时，需要测量7个参数，即角膜白到白直径、晶状体厚度、眼轴长、角膜屈光力、术前前房深度、术前屈光状态及年龄。该公式一定程度上实现了人工晶
【机 构】
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030001 太原，山西医科大学,030001 太原，山西省眼科医院山西医科大学
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选择准确合适的人工晶状体是儿童白内障手术的关键，儿童人工晶状体屈光力的计算存在较大的预测误差，这是由测量误差和人工晶状体计算公式误差造成的，所以恰当地选择各类测量仪器和人工晶状体计算公式很重要。Holladay 2公式对短眼轴患儿计算人工晶状体数值更准确。应用该公式时，需要测量7个参数，即角膜白到白直径、晶状体厚度、眼轴长、角膜屈光力、术前前房深度、术前屈光状态及年龄。该公式一定程度上实现了人工晶状体屈光度数计算的个性化，但所需参数多，对患儿配合要求高。另外，随着年龄的增长以及眼球的发育成熟儿童眼睛屈光度仍会改变，所以我们还应选择正确的术后屈光目标。(国际眼科纵览，2017, 41: 110－115)
其他文献
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弱视的传统治疗主要包括光学矫正、遮盖法和压抑法。随着对实验性弱视动物模型、电生理及神经生化等各方面的不断研究，人们对弱视的发病机制有了更深入的了解。视觉敏感期或关键期以后"已终止"的视觉可塑性可以被重新激发。基于这个发现，大量的新疗法如知觉训练、电子游戏训练、双眼分视训练和经颅磁刺激训练等应用于儿童和成人弱视的治疗；这些新疗法统称行为疗法，都以恢复皮层可塑性和减少双眼相互抑制为突破口来改善弱视患者
棘阿米巴性角膜炎是由棘阿米巴原虫感染引起的慢性、进行性、疼痛性角膜溃疡，也是一种严重的致盲性眼病。棘阿米巴性角膜炎与配戴角膜接触镜、接触污染的水源和角膜外伤等有关。对棘阿米巴性角膜炎目前治疗以药物为主，药物治疗无效时应及时给予手术治疗。角膜病灶切除及局部烧灼、角膜病灶切除联合球结膜瓣遮盖术或羊膜移植术、角膜移植术等治疗方法在临床均有应用，新兴的角膜胶原交联治疗的临床应用更为棘阿米巴性角膜炎的治愈提
泪膜表面张力是泪膜一个重要的物理性能，它能让泪液均匀地涂布于眼球表面并形成一个稳定的膜性结构。泪膜脂质层主要由睑板腺分泌的脂质构成，睑脂中具有表面活性的脂质成分如磷脂质、游离脂肪酸、o－酰基－ω－羟基脂肪酸等，可在泪膜的非极性脂质层与极性水液层之间形成稳定单分子膜层的两性界面，表面活性分子的性质和活性是维持界面张力的关键因素，降低泪膜表面张力而增加泪膜稳定性，从而延长泪膜破裂时间。(国际眼科纵览，
内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation, ECP)是微创青光眼手术之一，可在内窥镜直视下观察到睫状突，能精确控制激光能量和部位，是治疗顽固性青光眼的新选择。因可控性好、并发症少、安全性高等特点主要应用于难治性青光眼、绝对期青光眼、先天性青光眼的治疗。近年，对于早、中期青光眼同时合并白内障，行ECP联合白内障治疗，术后眼压控制较好，明显提高了手术成功率
黄斑劈裂是高度近视常见的黄斑病变之一。玻璃体后皮质和内界膜的切线和前后方向牵引、视网膜血管牵拉、巩膜扩张被认为是重要发病因素。目前的治疗手段主要是玻璃体手术或联合内界膜剥除术、黄斑扣带术。治疗时机及治疗手段虽有共识但存在争议。(国际眼科纵览，2017, 41: 73－78)
复发性翼状胬肉是翼状胬肉原发病灶切除后再次生长，是翼状胬肉术后最常见的并发症之一。随着现代药物治疗学，激光、射线等物理治疗的进展及翼状胬肉显微手术方式及用品的改良，对于复发性翼状胬肉，目前已经逐渐形成了以手术治疗为主，药物和物理治疗为辅的治疗方法，但术后再复发率依然较高，减少术后再复发是眼科临床治疗的重点和难点。(国际眼科纵览，2017, 41: 115－121)
随着年龄增加，视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGC)会出现非病理性丢失、轴突变薄，其中RGC的改变为树突减少，而数量保持稳定；青光眼也会出现弥漫性和局部性RGC凋亡及轴突丢失。相干光断层扫描(optical coherence tomography，OCT)可以间接反映RGC及其轴突的改变，可鉴别年龄相关性和青光眼性RGC改变。在20～50岁年龄相关性改变对OCT
先天性泪囊突出是由于鼻泪管远端(Hasner瓣膜)和近端(Rosenmuller瓣膜)的同时堵塞引起泪囊继发性扩张而形成，典型临床表现为泪囊区皮下青紫色肿物，其与儿童常见先天性泪囊炎有很大区别。此病有自愈倾向，保守治疗有一定疗效，但易引发严重的感染、呼吸窘迫等危及生命的并发症。近来研究倾向于先行保守治疗，无效后再行手术治疗。(国际眼科纵览，2017, 41: 140－144)
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