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【中图分类号】R979.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0574-02
【摘要】目的：探讨洁悠神治疗皮肤粘膜溃疡的临床疗效。方法： 将60例皮肤粘膜溃疡患者分成两组：观察组30例，对照组30例，观察组在无菌操作下采用0.9%生理盐水彻底冲洗创面，再用0.01%苯扎氯铵溶液涂抹创面，对照组则不用2%碘酊治疗，其它处理方式相同。将两组处理后的效果进行比较。结果：观察组治愈率明显优于对照组，时间明显短于对照组（p<0.05） 。结论：苯扎氯铵溶液治疗皮肤粘膜溃疡具有临床实用价值。
临床上常见皮肤粘膜溃疡常發生在口腔、外阴等潮湿部位或身体容易受压部位如髋部、骶尾部和踝部，溃疡一旦感染难于控制。我科对2012年6月至2013年3月对门诊及病房的60例皮肤粘膜溃疡病人采用苯扎氯铵溶液等治疗，经观察取得满意疗效， 现报道如下。
临床资料
1 一般资料：皮肤粘膜溃疡病人60例，年龄10～90岁，平均42岁，男42例，女18例，其中口腔溃疡30例、外阴糜烂5例、身体其他部位溃烂25例，包括四肢12例，腰骶部8例，背部5例。随机将病人分为观察组和对照组，每组各30例， 2组病例在性别、年龄及病情程度无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
2 方法：观察组：①在无菌操作下用0.9%生理盐水彻底清洗创面，个别溃疡面如感染严重，有脓苔用双氧水冲洗再用生理盐水冲洗，整个治疗过程采用全暴露疗法。②苯扎氯铵溶液配成0.01%的浓度，涂抹创面，一天两次。③加强全身营养，鼓励病人进食优质蛋白，提高机体抵抗力。④积极治疗原发病。对照组：用2%碘酊外搽，其它治疗同观察组。
3 疗效评定标准及统计学处理方法：皮肤溃疡愈合评定标准：痊愈：局部溃疡消失，表皮生长良好。好转：红肿消退，溃疡创面缩小，正逐步向痊愈发展。有效：创面有缩小，痛感有减轻，但疗效不显著。无效：溃疡与治疗前相比无变化，肿胀及痛感均存在。本研究所得数据采用SPSS11.0统计软件进行数据录入和统计学分析， 组间比较采用卡方检验， p<0.05为差异具有统计学意义。
4 结果：两组病例在创面愈合和患者自我感觉方面均存在差异， 观察组平均治愈天数短于对照组， 且痊愈率明显高于对照组（p<0.05）（见表一）。观察组的疼痛感较对照组明显为弱， 同时观察组的舒适度较对照组明显为强（p<0.05）（见表二）。综合比较发现观察组的疗效明显优于对照组， 大大缩短了创面愈合的时间。
讨 论
临床上常见的皮肤粘膜溃疡常发生在口腔、外阴等潮湿部位以及身体容易受压缺血部位如髋部、骶尾部和踝部。溃疡局部潮湿、糜烂伴有炎性渗出，创面分泌物中各种生长因子表达降低，增加感染几率，是创面延迟愈合的主要原因[1]。苯扎氯铵为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。0.1%以下浓度对皮肤无刺激性，有效地抑制细菌生长繁殖，减轻炎症反应，控制感染，从而缩短疗程。同时克服了碘酊刺激性大、不利于上皮细胞生长的不足。由于该溶液无色透明，相比碘酊更利于观察创面修复情况[2]，及时处理。因此，苯扎氯铵治疗皮肤粘膜溃疡有安全、有效、护理简便、治疗时间短、价格合理等优点，值得推广应用。
参考文献
[1] Heng MC， Harker J ， Bardak jian VB， et al. Enhanced healing and co-effectiveness of low pressure oxygen therapy in healing necroticwounds： a feasibility study of technology transfer [J ]. Ostomy Wound Manage， 2000，46 （3）： 52-60.
[2] 朱菁，张美珏，袁霞雯，等. 洁悠神长效抗菌剂用于激光术后创面的观察[ J ]. 应用激光杂志， 2002， 22 （4） ： 443～446.
【摘要】目的：探讨洁悠神治疗皮肤粘膜溃疡的临床疗效。方法： 将60例皮肤粘膜溃疡患者分成两组：观察组30例，对照组30例，观察组在无菌操作下采用0.9%生理盐水彻底冲洗创面，再用0.01%苯扎氯铵溶液涂抹创面，对照组则不用2%碘酊治疗，其它处理方式相同。将两组处理后的效果进行比较。结果：观察组治愈率明显优于对照组，时间明显短于对照组（p<0.05） 。结论：苯扎氯铵溶液治疗皮肤粘膜溃疡具有临床实用价值。
临床上常见皮肤粘膜溃疡常發生在口腔、外阴等潮湿部位或身体容易受压部位如髋部、骶尾部和踝部，溃疡一旦感染难于控制。我科对2012年6月至2013年3月对门诊及病房的60例皮肤粘膜溃疡病人采用苯扎氯铵溶液等治疗，经观察取得满意疗效， 现报道如下。
临床资料
1 一般资料：皮肤粘膜溃疡病人60例，年龄10～90岁，平均42岁，男42例，女18例，其中口腔溃疡30例、外阴糜烂5例、身体其他部位溃烂25例，包括四肢12例，腰骶部8例，背部5例。随机将病人分为观察组和对照组，每组各30例， 2组病例在性别、年龄及病情程度无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
2 方法：观察组：①在无菌操作下用0.9%生理盐水彻底清洗创面，个别溃疡面如感染严重，有脓苔用双氧水冲洗再用生理盐水冲洗，整个治疗过程采用全暴露疗法。②苯扎氯铵溶液配成0.01%的浓度，涂抹创面，一天两次。③加强全身营养，鼓励病人进食优质蛋白，提高机体抵抗力。④积极治疗原发病。对照组：用2%碘酊外搽，其它治疗同观察组。
3 疗效评定标准及统计学处理方法：皮肤溃疡愈合评定标准：痊愈：局部溃疡消失，表皮生长良好。好转：红肿消退，溃疡创面缩小，正逐步向痊愈发展。有效：创面有缩小，痛感有减轻，但疗效不显著。无效：溃疡与治疗前相比无变化，肿胀及痛感均存在。本研究所得数据采用SPSS11.0统计软件进行数据录入和统计学分析， 组间比较采用卡方检验， p<0.05为差异具有统计学意义。
4 结果：两组病例在创面愈合和患者自我感觉方面均存在差异， 观察组平均治愈天数短于对照组， 且痊愈率明显高于对照组（p<0.05）（见表一）。观察组的疼痛感较对照组明显为弱， 同时观察组的舒适度较对照组明显为强（p<0.05）（见表二）。综合比较发现观察组的疗效明显优于对照组， 大大缩短了创面愈合的时间。
讨 论
临床上常见的皮肤粘膜溃疡常发生在口腔、外阴等潮湿部位以及身体容易受压缺血部位如髋部、骶尾部和踝部。溃疡局部潮湿、糜烂伴有炎性渗出，创面分泌物中各种生长因子表达降低，增加感染几率，是创面延迟愈合的主要原因[1]。苯扎氯铵为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。0.1%以下浓度对皮肤无刺激性，有效地抑制细菌生长繁殖，减轻炎症反应，控制感染，从而缩短疗程。同时克服了碘酊刺激性大、不利于上皮细胞生长的不足。由于该溶液无色透明，相比碘酊更利于观察创面修复情况[2]，及时处理。因此，苯扎氯铵治疗皮肤粘膜溃疡有安全、有效、护理简便、治疗时间短、价格合理等优点，值得推广应用。
参考文献
[1] Heng MC， Harker J ， Bardak jian VB， et al. Enhanced healing and co-effectiveness of low pressure oxygen therapy in healing necroticwounds： a feasibility study of technology transfer [J ]. Ostomy Wound Manage， 2000，46 （3）： 52-60.
[2] 朱菁，张美珏，袁霞雯，等. 洁悠神长效抗菌剂用于激光术后创面的观察[ J ]. 应用激光杂志， 2002， 22 （4） ： 443～446.