【摘 要】 目的：分析妇产科术后切口感染的影响因素，提出预防感染的对策，减少患者术后切口感染的发生。方法：选择2011年2月至2013年2月就诊的240例并发生术后腹部切口感染的患者120例纳入观察组，记录观察对象体重、年龄、血红蛋白、手术时间、切口大小、ASA分级、手术部位、用药情况，利用多因素Logistic回归分析对各可疑影响因素进行分析。结果：Logistic回归分析结果显示，上述危险因素可以看做腹部切口感染的影响因素。结论：从患者自身、围手术期用药和手术三个方面进行干预，对减少切口感染的发生，提高患者生存质量，减少医患纠纷具有重要意义。
　　【关键词】 妇产科 腹部手术 感染 影响因素
　　【中图分类号】 R619+.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0038-01
　　腹部手术切口感染属于常见的术后并发症，切口感染会延缓切口愈合，延长患者住院时间，增加患者医疗费用，同时会导致患者身体免疫力下降，加重患者心理负担，严重者会引发全身感染，危及患者生命[1]。切口感染是妇产科医疗质量的重要指标，体现了医院医师的职业态度和敬业精神，本文从用药、手术、患者自身三个方面对妇产科手术腹部切口感染的危险因素进行分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2011年2月至2013年2月来我院妇产科就诊并实施腹部切口手术的240例患者作为观察对象，其中子宫次全切除术患者34例，子宫全切术患者57例，剖宫产手术132例，宫颈癌根治术11例，卵巢癌根治术6例，年龄介于21～73岁，平均年龄（43.5±13.1）岁，其中术后切口感染者120例。对照组120例患者年龄介于22～71岁，平均（43.9±12.7）岁，经比较，两组患者年龄、术式差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　将术后切口感染患者纳入观察组，并按照1：1对照的标准选择120例切口未感染者纳入对照组，对照组观察对象的选择从与观察组同期住院的患者中选择，比较两组患者年龄、BMI指数、手术时机、切口大小、术中出血量、药物使用等情况，采用SPSS16.0统计软件包对收集的数据资料进行统计分析，采用Logistic回归分析进行多因素分析。
　　2 结果
　　本文变量采用逐步回归法（α入=0.05，α出=0.10），经spss16.0分析得出：见表1。
　　3 讨论
　　3.1 腹部切口感染的影响因素
　　（1）手术本身会给患者带来机体的创伤，导致患者抵抗力减退，研究显示手术时间、手术类型和术中出血量等因素是妇产科腹部切口感染的相关因素，在妇产科腹部手术中，手术时间越长，术后切口发生感染的危险性越高。（2）研究显示，未进行抗生素对伤口进行冲洗、未进行预防性抗生素应用和围手术期用药的患者发生切口感染的可能性很高，规范的抗生素使用时提高患者切口免疫力，降低细菌滋生和术后切口感染的重要措施。（3）体重在90公斤以上的患者术后切口感染率为5.7%，而体重小于90公斤的患者术后切口感染率仅为0.7%，此类患者在进行腹部切口缝合时，如果缝合不当，很容易留下积血、死腔，给细菌在切口处繁殖提供了有利的环境，极易造成感染的发生[2]。
　　3.2 腹部切口感染的预防措施
　　腹部手术前，应对患者的情况进行综合评估，加强患者健康教育和心理疏导，增加对患者的营养支持，对于高龄患者应该更加警惕。严格执行无菌操作流程，规范洗手，对手术器械和使用到的医疗设备及手术室进行严格的消毒灭菌，同时对手术室灭菌效果进行严密监测。对切口部位进行消毒和使用抗菌药物，对患者做好相关的心理辅导和基础护理，对引流管要定期更换并保证其通畅，护理人员要定时检查患者切口的情况，一旦发现有脓液现象或者患者发热超过38度，应该及时予以支持治疗，促进患者康复。
　　参考文献
　　[1] 艾方. 小儿腹部切口感染影响因素及干预措施[J]. 中华医院感染学杂志. 2013， 23（5）： 1082-1084.
　　[2] 龚令. 剖宫产术后腹部切口感染临床分析[J]. 重庆医学. 2011， 40（19）： 1940-1941.