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近年来，随着居民生活节奏的加快，患精神疾病的人数逐年增多，但社会对精神病固化的思维并没有转变，对精神病康复者存在误解、偏见。本文以广州市黄埔区为例，探索如何通过社区工作手法推动社区居民加深对精神疾病的了解，促进社区融合。
项目背景
黄埔区位于广州东南部珠江北岸（入海口），东临东莞、增城，南接番禺，西邻天河、白云，北靠从化，地处珠三角核心部位，是国家对外交往的重要口岸，拥有珠江黄金岸线和华南重要港口——黄埔港，水陆交通发达，是广州城市发展“东进” 战略的桥头堡，在国家“一带一路”发展战略中具有枢纽地位。管辖面积484.17平方公里，下辖14街1镇，常住人口88万人，精神康复者人数超过1500人。
随着经济体制的改革，辖区社区居民压力越来越大，出现的精神健康问题越来越多，需要及时介入。通过实地调研，我们发现社区存在以下问题：
（1）社区居民对精神健康知识认识较少，对精神康复者存在偏见或误解；
（2）精神康复者家庭对精神康复的相关政策缺乏了解，链接资源的能力较低；
（3）由于社区居民的偏见，康复者家属常感到羞愧 /自责，同时因对康复知识缺乏了解，为精神康复者康复进度或前景担心；
（4）家属对家中精神康复者的转变感到恐惧或困扰，不懂如何平衡照顾精神康复者的角色及家庭角色；
（5）因長期照顾家综患病者，家属照顾压力大，缺乏支持。
从宏观层面看，需要加强对社区居民精神健康知识的宣传及培训，让居民掌握预防精神问题的知识及技巧，同时减少对精神康复者的偏见及误解；从微观层面看，应给予精神康复者家属（照顾者）更多的支持与关怀，若长期承受沉重的压力而未能得到舒缓的话，可引致各种不同的生理及心理征状，包括头痛、失眠、疲倦、肠胃不适、原因不明的疼痛、紧张、惊恐、过度忧虑、情绪低落、烦躁不安等，长远会对身心健康造成影响，更会影响家庭的社会功能。
服务理念
在生态系统理论视角下，人被看作是通过与环境的各种因素的相互作用来发展和适应。社会工作试图通过对人与自然和社会环境间的功能失调的处理，来强化能力、整合治疗和改变问题。生态系统视角既考察内部因素，也考察外部因素。在这个视角下，人并不是被动地对他们的环境做出反应，而是主动地与这些环境相互作用。生态系统因此主张，要理解个人在家庭、团体、组织及社区中的社会生活功能发挥，则需由个人和其所在环境中的不同层次之间的关联系统切入。
黄埔区精神健康社区支持计划，透过从精神病康复者微观系统、中观系统、宏观系统三个方面多层次介入，促进精神病康复者个人及家庭功能的提升。微观系统，关注家属的照顾压力及负面情绪，提升心理健康水平；中观系统，以提升精神病康复者家庭和谐及家庭功能为重点，协助家庭更好处理面临困境；宏观系统，从社区意识倡导为出发点，提升居民的心理健康知识，减少社会对精神病康复者的偏见。
目标
（1）建立家属“家友站”，推动家属相互支持及鼓励，结识志同道合的家属朋友，发挥互助精神；
（2）通过家属义工的现身说法，唤起社会对精神健康的关注及对精神康复者的接纳；
（3）透过社区宣传与教育，提升社区居民对精神疾病知识的了解，减少精神健康问题发生的几率。
（4）透过持续性的教育，提升照顾者的照顾技巧及社区资源动员的能力。
服务内容设计
（1）精神病教育课程
目标：透过教育课程/小组增进家属对精神健康的认识、沟通技巧，以减少家属与康复者的相处的困难。
服务内容：1.精神康复知识提升系列：专题讲座、工作坊、座谈；2.沟通系列：沟通技能学习小组、工作坊。
（2）个人成长计划
目标：在持续学习的过程中，家属积极订立及实践个人目标，发挥个人特长，提升自信。
服务内容：1.身心健康系列：康体班、才艺班、舒缓减压班；2.个人成长系列：教育课程、专题小组。
（3）社区“家友站”
目标：家属登记成为“家友站”会员，同时发展社区居民成为“家友站”义工，每月定期开展分享会/社区活动，让家属会员、社区居民建立相互支持的网络，促进社区融合。
服务内容：1.社区家友站月底座谈分享会；2.康乐活动：户外郊游、趣味游园运动会。
（4）家庭支援计划
目标：整合政府及企业资源，为有特殊需求的康复者家庭提供基本生活保障，提升康复者家庭的社会功能。
服务内容：1.居家无障碍改造；2.政策知识普及及资源手册；3.困难家庭关怀行动。
（5）社区精神健康教育计划
目标：透过制作小册子、社区摊位宣传、社区精神健康学堂等形式，向居民宣传预防精神健康问题的知识，提升居民对精神健康的认知。
服务内容：1.社区宣讲会，2.摊位宣传活动，3.预防精神康复知识小册子，4.“明星如何战胜精神病”案例汇编。
项目实施进度安排：
（1）筹备阶段：1.成立项目工作小组；2.项目计划设计及筹办；3.服务对象需求调研及走访；4.工作制度建立、项目人员培训；5.与残疾人联合会、家综探讨合作形式，制定合作方案。
（2）实施阶段：1.项目宣传及走访；2.组建义工团队及筹建“家友站”；3.发动服务对象及合作伙伴参与；4.个案、小组及社区活动开展；5.项目进度监控及适时调整。
（3）总结阶段：1.项目总结及经验推广；2.与合作单位探讨服务模式复制及推广；3.家友站的自主运行；4.服务成效评估；5.接受专家评估。
作者简介：卓国梁，男，1975年10月出生，户籍广东省广州市，现担任广州市黄埔区民爱社会工作服务中心理事长，研究方向为精神残疾人社区康复、社会组织管理等。
项目背景
黄埔区位于广州东南部珠江北岸（入海口），东临东莞、增城，南接番禺，西邻天河、白云，北靠从化，地处珠三角核心部位，是国家对外交往的重要口岸，拥有珠江黄金岸线和华南重要港口——黄埔港，水陆交通发达，是广州城市发展“东进” 战略的桥头堡，在国家“一带一路”发展战略中具有枢纽地位。管辖面积484.17平方公里，下辖14街1镇，常住人口88万人，精神康复者人数超过1500人。
随着经济体制的改革，辖区社区居民压力越来越大，出现的精神健康问题越来越多，需要及时介入。通过实地调研，我们发现社区存在以下问题：
（1）社区居民对精神健康知识认识较少，对精神康复者存在偏见或误解；
（2）精神康复者家庭对精神康复的相关政策缺乏了解，链接资源的能力较低；
（3）由于社区居民的偏见，康复者家属常感到羞愧 /自责，同时因对康复知识缺乏了解，为精神康复者康复进度或前景担心；
（4）家属对家中精神康复者的转变感到恐惧或困扰，不懂如何平衡照顾精神康复者的角色及家庭角色；
（5）因長期照顾家综患病者，家属照顾压力大，缺乏支持。
从宏观层面看，需要加强对社区居民精神健康知识的宣传及培训，让居民掌握预防精神问题的知识及技巧，同时减少对精神康复者的偏见及误解；从微观层面看，应给予精神康复者家属（照顾者）更多的支持与关怀，若长期承受沉重的压力而未能得到舒缓的话，可引致各种不同的生理及心理征状，包括头痛、失眠、疲倦、肠胃不适、原因不明的疼痛、紧张、惊恐、过度忧虑、情绪低落、烦躁不安等，长远会对身心健康造成影响，更会影响家庭的社会功能。
服务理念
在生态系统理论视角下，人被看作是通过与环境的各种因素的相互作用来发展和适应。社会工作试图通过对人与自然和社会环境间的功能失调的处理，来强化能力、整合治疗和改变问题。生态系统视角既考察内部因素，也考察外部因素。在这个视角下，人并不是被动地对他们的环境做出反应，而是主动地与这些环境相互作用。生态系统因此主张，要理解个人在家庭、团体、组织及社区中的社会生活功能发挥，则需由个人和其所在环境中的不同层次之间的关联系统切入。
黄埔区精神健康社区支持计划，透过从精神病康复者微观系统、中观系统、宏观系统三个方面多层次介入，促进精神病康复者个人及家庭功能的提升。微观系统，关注家属的照顾压力及负面情绪，提升心理健康水平；中观系统，以提升精神病康复者家庭和谐及家庭功能为重点，协助家庭更好处理面临困境；宏观系统，从社区意识倡导为出发点，提升居民的心理健康知识，减少社会对精神病康复者的偏见。
目标
（1）建立家属“家友站”，推动家属相互支持及鼓励，结识志同道合的家属朋友，发挥互助精神；
（2）通过家属义工的现身说法，唤起社会对精神健康的关注及对精神康复者的接纳；
（3）透过社区宣传与教育，提升社区居民对精神疾病知识的了解，减少精神健康问题发生的几率。
（4）透过持续性的教育，提升照顾者的照顾技巧及社区资源动员的能力。
服务内容设计
（1）精神病教育课程
目标：透过教育课程/小组增进家属对精神健康的认识、沟通技巧，以减少家属与康复者的相处的困难。
服务内容：1.精神康复知识提升系列：专题讲座、工作坊、座谈；2.沟通系列：沟通技能学习小组、工作坊。
（2）个人成长计划
目标：在持续学习的过程中，家属积极订立及实践个人目标，发挥个人特长，提升自信。
服务内容：1.身心健康系列：康体班、才艺班、舒缓减压班；2.个人成长系列：教育课程、专题小组。
（3）社区“家友站”
目标：家属登记成为“家友站”会员，同时发展社区居民成为“家友站”义工，每月定期开展分享会/社区活动，让家属会员、社区居民建立相互支持的网络，促进社区融合。
服务内容：1.社区家友站月底座谈分享会；2.康乐活动：户外郊游、趣味游园运动会。
（4）家庭支援计划
目标：整合政府及企业资源，为有特殊需求的康复者家庭提供基本生活保障，提升康复者家庭的社会功能。
服务内容：1.居家无障碍改造；2.政策知识普及及资源手册；3.困难家庭关怀行动。
（5）社区精神健康教育计划
目标：透过制作小册子、社区摊位宣传、社区精神健康学堂等形式，向居民宣传预防精神健康问题的知识，提升居民对精神健康的认知。
服务内容：1.社区宣讲会，2.摊位宣传活动，3.预防精神康复知识小册子，4.“明星如何战胜精神病”案例汇编。
项目实施进度安排：
（1）筹备阶段：1.成立项目工作小组；2.项目计划设计及筹办；3.服务对象需求调研及走访；4.工作制度建立、项目人员培训；5.与残疾人联合会、家综探讨合作形式，制定合作方案。
（2）实施阶段：1.项目宣传及走访；2.组建义工团队及筹建“家友站”；3.发动服务对象及合作伙伴参与；4.个案、小组及社区活动开展；5.项目进度监控及适时调整。
（3）总结阶段：1.项目总结及经验推广；2.与合作单位探讨服务模式复制及推广；3.家友站的自主运行；4.服务成效评估；5.接受专家评估。
作者简介：卓国梁，男，1975年10月出生，户籍广东省广州市，现担任广州市黄埔区民爱社会工作服务中心理事长，研究方向为精神残疾人社区康复、社会组织管理等。