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目的统计我院归档病历中护理文件书写缺陷分析，找出原因，提出对策。方法随机抽取我院2011年度归档病历3400份中的护理文件（包含体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等）进行分析。结果检查中发现护理文件书写中存在眉栏缺项、漏填、漏记、记录不准确、不规范、缺签名、有刮痕、涂改等现象。结论责任心不强、法律法制意识淡薄、业务知识较低等是书写缺陷的主要原因，应加强法制观念，业务知识培训，提高护理人员的综合业务素质，加强职业道德教育，加强责任心，规范护理文件书写是确保护理文件书写质量的重要环节。