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【摘 要】在当前改革开放的形势下，要求医院改变原来分散的档案管理体制，对本单位在医疗活动中形成的全部档案实行集中统一管理，增加档案管理的综合性和独立性，更好地满足医院各项工作充分利用档案的需要，促进医院医疗水平和管理水平的提高。在改革开放的新形势下，医院的档案工作要面对医院发展的新特点、新情况、新任务，寻找新途径适应医院发展的需要，就要转变观念，提高档案管理人员素质，深入开发档案信息资源，提高档案工作效益，开展档案编研工作，实现现代化管理，使档案信息资源得到充分利用。
【关键词】档案管理；转变观念；工作效益；信息资源；编研工作；现代化管理
卫生事业是公益性福利事业，以全社会信息资源成员的共同利益为出发点，关系到人群的健康乃至社会的稳定和经济的发展。医疗卫生事业是国民经济的一部分，受到国民经济发展的制约，改革开放促进了国民经济的不断发展，同样使作为服务窗口的医院受到不断冲击，它给医院建设带来了新的生机，赋予新的内容，而作为医院管理重要组成部分的档案工作也面临着新的考验。在改革开放的新形势下医院的档案工作如何面对医院发展的新特点、新情况、新任务，寻找新途径适应医院发展的需要，自觉地服务于医院的医、教、研工作，是我们档案工作者目前急需解决的新问题，下面就这一问题谈几点浅见。
1.新形势下做好档案工作的前提：转变观念，提高档案管理人员素质
首先，档案管理人员要解放思想，改变过去“等、靠、要”的传统工作模式，打破过去看堆守摊、重管轻用的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变，把档案工作同医院的社会效益和经济效益联系起来，在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下功夫，适应外部环境和内部变革的需要，只有档案管理人员的思想素質跟上时代的节拍，开拓进取，才能保证档案工作在医院改革中发挥应有的作用。
其次，档案管理人员在日常工作中要刻苦学习专业知识，苦练基本功，掌握现代化管理技术才能适应档案管理现代化的要求。
2.新形势下改革医院档案管理体制势在必行
在医疗工作中形成的医疗卫生档案是医院档案的重要组成部分，是发展医疗卫生事业的必要条件。在当前改革开放的形势下，要求医院改变原来分散的档案管理体制，对本单位在医疗活动中形成的全部档案实行集中统一管理，增加档案管理的综合性和独立性，更好地满足医院各项工作充分利用档案的需要，促进医院医疗水平和管理水平的提高。
2.1综合性
目前一些医院设立的综合档案室管理的档案包括：文书档案、科研档案、基建档案、教学档案、财会档案、出版档案、实物档案等，看上去似乎是集中统一管理；其实不然，因为没有包括病历档案和人事档案的管理，而人事档案和病历档案在医院建设中占有举足轻重的作用，只有对它们实行综合管理才能更好地发挥其作用。
2.2独立性
即作为独立科室直属院长领导，在改革开放的新形势下，档案管理部门将工作重点由收集、整理、归档转移到开发档案信息资源，为医院建设服务上来，作为独立的部门能直接参加医院召开的各种会议，及时了解医院动态，根据医院工作需要把有用的信息开发出来。另外，成立独立的档案管理部门有利于档案工作者从纷杂的行政事务中解脱出来，精力集中于本职工作。在完成收集、整理、归档工作之后，有更多时间做好信息开发和编研工作。
3.深入开发档案信息资源，提高档案工作效益
无论从历史的角度来探究，还是从现实的现象来考察，“效益”始终是左右人们评价每一项工作活动的主要尺度。在当今社会，讲求效益不仅是经济工作的核心，而且已成为一切工作的核心。档案工作只有通过提高其工作效益，才能得到社会和医院的重视，提高自己的社会地位，在改革大潮中立于不败之地。对于医院档案部门来讲，深入开发档案信息为医院各项工作服务是当前做好医院档案工作，提高档案工作效益的最佳途径。
3.1增强服务意识，拓宽服务领域
开发和利用好档案信息资源，非常关键的一条是档案管理人员树立信息观念，增强档案的服务和利用意识。档案工作是一项服务性的工作，档案工作的服务性是通过档案提供利用来实现的，档案管理人员应该深入到各职能部门及临床第一线调查、了解医疗、科研、教学工作对档案信息的需求，不断探索和及时总结那些不同目的利用档案的特点、规律，有针对性地为医疗和科研、教学工作提供信息，只有将档案信息提供给各方面利用时，才能使各部门在实践中充分认识到档案对其工作所起到的作用，从而更进一步地了解档案真正的价值所在，增强利用者的档案意识，从这个意义上讲，档案信息资源的提供利用也是最好、最直接、最实际的档案宣传工作。
3.2健全档案管理网络，做好超前服务
我们医院是一所 集医疗、教学、科研于一体的卫生部部属医学院校的综合性附属医院。我们从本单位的具体情况出发，建立了必要的档案管理网络，即院里由一名分管院长牵头负责，各职能科室由一名科室领导分管并设兼职档案员一名，具体负责收集、整理本部门在日常工作中形成的、对今后工作具有参考利用价值的文件材料，定期向档案室移交。这样既保证了归档材料的完整性、系统性，又便于将档案开发工作列入计划，纳入日程，落实责任，跟踪监督检查。取得各部门支持与配合也是开发档案信息的重要条件，在信息开发中，档案管理人员应了解和掌握本单位医、教、研工作整体形势和发展方向，了解各时期各部门的工作任务，这就要求我们充分发挥兼职档案员的作用，由兼职档案员将各自部门的工作动态及相关档案信息需求及时反馈给档案部门，使档案管理人员做到心中有数，以便有计划地为各部门提供有价值的档案信息，做好超前服务。
3.3完善检索体系，提高服务效率
这是全方位开发档案信息资源，提高档案检索速度，实现高效率服务的必要条件，随着科学技术的飞速发展和医院管理的日益完善，库存档案的数量也在日渐增多。在浩繁的库存档案中查找所需档案，没有完善的检索工具是不行的。档案检索工具多样化既提高了检索工具的覆盖率和确定率，使每一种检索工具都能覆盖室藏所有档案；又能增强检索工具的专指性，形成了从文件级到案卷级，从案卷级到年度级的多层次、多形式、多角度的比较完善的检索体系，使医院档案信息开发利用实现多途径检索。
4.开展档案编研工作
随着医疗改革的进一步深入和发展，作为信息资源的档案被利用的数量会越来越大，被利用的种类也会越来越多，对档案的利用要求也越来越高，利用者不仅要求为其提供全面系统的档案材料，而且希望档案部门能够汇集和编撰一些参考资料，为他们开展医疗、教学、科研工作提供系统的素材。我们档案部门要根据这一要求有针对性地编制一些专题汇编，充分开发档案资源。
5.实现现代化管理，使档案信息资源得到充分利用
在医院现代化管理水平日益提高的今天，对档案管理工作也提出了更高的要求。面对不断增多的档案数量和种类，档案的开发利用仅靠传统的管理方法和落后的技术手段，想迅速准确地查找出利用者所需的档案材料存在一定困难。因此，只有逐步改变原来落后单一的手工操作方式，代之以现代科学的管理方法和先进的科学技术，利用计算机和计算机网络进行档案的整理、立卷、编号、制作检索工具、存储、查找调阅，才能迅速、准确、全面、系统地管理和提供档案材料，充分发挥档案的作用。
总之，只要我们档案管理人员坚持以为医院建设服务为出发点，不断提高自身素质，深入开发档案信息资源，医院档案工作就会在改革开放的新形势下蓬勃发展。
【关键词】档案管理；转变观念；工作效益；信息资源；编研工作；现代化管理
卫生事业是公益性福利事业，以全社会信息资源成员的共同利益为出发点，关系到人群的健康乃至社会的稳定和经济的发展。医疗卫生事业是国民经济的一部分，受到国民经济发展的制约，改革开放促进了国民经济的不断发展，同样使作为服务窗口的医院受到不断冲击，它给医院建设带来了新的生机，赋予新的内容，而作为医院管理重要组成部分的档案工作也面临着新的考验。在改革开放的新形势下医院的档案工作如何面对医院发展的新特点、新情况、新任务，寻找新途径适应医院发展的需要，自觉地服务于医院的医、教、研工作，是我们档案工作者目前急需解决的新问题，下面就这一问题谈几点浅见。
1.新形势下做好档案工作的前提：转变观念，提高档案管理人员素质
首先，档案管理人员要解放思想，改变过去“等、靠、要”的传统工作模式，打破过去看堆守摊、重管轻用的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变，把档案工作同医院的社会效益和经济效益联系起来，在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下功夫，适应外部环境和内部变革的需要，只有档案管理人员的思想素質跟上时代的节拍，开拓进取，才能保证档案工作在医院改革中发挥应有的作用。
其次，档案管理人员在日常工作中要刻苦学习专业知识，苦练基本功，掌握现代化管理技术才能适应档案管理现代化的要求。
2.新形势下改革医院档案管理体制势在必行
在医疗工作中形成的医疗卫生档案是医院档案的重要组成部分，是发展医疗卫生事业的必要条件。在当前改革开放的形势下，要求医院改变原来分散的档案管理体制，对本单位在医疗活动中形成的全部档案实行集中统一管理，增加档案管理的综合性和独立性，更好地满足医院各项工作充分利用档案的需要，促进医院医疗水平和管理水平的提高。
2.1综合性
目前一些医院设立的综合档案室管理的档案包括：文书档案、科研档案、基建档案、教学档案、财会档案、出版档案、实物档案等，看上去似乎是集中统一管理；其实不然，因为没有包括病历档案和人事档案的管理，而人事档案和病历档案在医院建设中占有举足轻重的作用，只有对它们实行综合管理才能更好地发挥其作用。
2.2独立性
即作为独立科室直属院长领导，在改革开放的新形势下，档案管理部门将工作重点由收集、整理、归档转移到开发档案信息资源，为医院建设服务上来，作为独立的部门能直接参加医院召开的各种会议，及时了解医院动态，根据医院工作需要把有用的信息开发出来。另外，成立独立的档案管理部门有利于档案工作者从纷杂的行政事务中解脱出来，精力集中于本职工作。在完成收集、整理、归档工作之后，有更多时间做好信息开发和编研工作。
3.深入开发档案信息资源，提高档案工作效益
无论从历史的角度来探究，还是从现实的现象来考察，“效益”始终是左右人们评价每一项工作活动的主要尺度。在当今社会，讲求效益不仅是经济工作的核心，而且已成为一切工作的核心。档案工作只有通过提高其工作效益，才能得到社会和医院的重视，提高自己的社会地位，在改革大潮中立于不败之地。对于医院档案部门来讲，深入开发档案信息为医院各项工作服务是当前做好医院档案工作，提高档案工作效益的最佳途径。
3.1增强服务意识，拓宽服务领域
开发和利用好档案信息资源，非常关键的一条是档案管理人员树立信息观念，增强档案的服务和利用意识。档案工作是一项服务性的工作，档案工作的服务性是通过档案提供利用来实现的，档案管理人员应该深入到各职能部门及临床第一线调查、了解医疗、科研、教学工作对档案信息的需求，不断探索和及时总结那些不同目的利用档案的特点、规律，有针对性地为医疗和科研、教学工作提供信息，只有将档案信息提供给各方面利用时，才能使各部门在实践中充分认识到档案对其工作所起到的作用，从而更进一步地了解档案真正的价值所在，增强利用者的档案意识，从这个意义上讲，档案信息资源的提供利用也是最好、最直接、最实际的档案宣传工作。
3.2健全档案管理网络，做好超前服务
我们医院是一所 集医疗、教学、科研于一体的卫生部部属医学院校的综合性附属医院。我们从本单位的具体情况出发，建立了必要的档案管理网络，即院里由一名分管院长牵头负责，各职能科室由一名科室领导分管并设兼职档案员一名，具体负责收集、整理本部门在日常工作中形成的、对今后工作具有参考利用价值的文件材料，定期向档案室移交。这样既保证了归档材料的完整性、系统性，又便于将档案开发工作列入计划，纳入日程，落实责任，跟踪监督检查。取得各部门支持与配合也是开发档案信息的重要条件，在信息开发中，档案管理人员应了解和掌握本单位医、教、研工作整体形势和发展方向，了解各时期各部门的工作任务，这就要求我们充分发挥兼职档案员的作用，由兼职档案员将各自部门的工作动态及相关档案信息需求及时反馈给档案部门，使档案管理人员做到心中有数，以便有计划地为各部门提供有价值的档案信息，做好超前服务。
3.3完善检索体系，提高服务效率
这是全方位开发档案信息资源，提高档案检索速度，实现高效率服务的必要条件，随着科学技术的飞速发展和医院管理的日益完善，库存档案的数量也在日渐增多。在浩繁的库存档案中查找所需档案，没有完善的检索工具是不行的。档案检索工具多样化既提高了检索工具的覆盖率和确定率，使每一种检索工具都能覆盖室藏所有档案；又能增强检索工具的专指性，形成了从文件级到案卷级，从案卷级到年度级的多层次、多形式、多角度的比较完善的检索体系，使医院档案信息开发利用实现多途径检索。
4.开展档案编研工作
随着医疗改革的进一步深入和发展，作为信息资源的档案被利用的数量会越来越大，被利用的种类也会越来越多，对档案的利用要求也越来越高，利用者不仅要求为其提供全面系统的档案材料，而且希望档案部门能够汇集和编撰一些参考资料，为他们开展医疗、教学、科研工作提供系统的素材。我们档案部门要根据这一要求有针对性地编制一些专题汇编，充分开发档案资源。
5.实现现代化管理，使档案信息资源得到充分利用
在医院现代化管理水平日益提高的今天，对档案管理工作也提出了更高的要求。面对不断增多的档案数量和种类，档案的开发利用仅靠传统的管理方法和落后的技术手段，想迅速准确地查找出利用者所需的档案材料存在一定困难。因此，只有逐步改变原来落后单一的手工操作方式，代之以现代科学的管理方法和先进的科学技术，利用计算机和计算机网络进行档案的整理、立卷、编号、制作检索工具、存储、查找调阅，才能迅速、准确、全面、系统地管理和提供档案材料，充分发挥档案的作用。
总之，只要我们档案管理人员坚持以为医院建设服务为出发点，不断提高自身素质，深入开发档案信息资源，医院档案工作就会在改革开放的新形势下蓬勃发展。