目的 为了评估临床梅毒抗体筛查中出现假阳性实验结果的真实性，建立了变性梅毒重组抗原免疫印迹技术，并应用于对临床非高危人群梅毒抗体筛查阳性血清进行验证确认，分析出现假阳性的可能性。方法 采用梅毒TP47,TP45,TP17和TP15重组抗原，将变性后的抗原与非变性的抗原配对包被在硝酸纤维膜载体上，建立梅毒免疫印迹抗体谱检测方法。收集临床经电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测的梅毒螺旋体抗体假阳性的非性病高危人群门诊和住院患者血清样本56例、临床确认梅毒患者血清样本25例和健康体检人员样本30例进行方法学验证。并用该方法对1例特殊的“梅毒患者”进行了鉴别。结果 根据建立的变性与非变性抗原配对梅毒免疫印迹抗体谱检测结果判定模式，56例临床梅毒螺旋体抗体筛查假阳性样本，对四种变性重组抗原均不发生反应，无阳性条带。但是对二种以上非变性抗原发生弱阳性反应，出现阳性条带；25例梅毒患者对照样本，对四种非变性和变性重组抗原均有反应，出现强阳性条带；30例健康体检人员样本，对四种非变性和变性重组抗原均无反应。梅毒螺旋体特异性抗体阳性特殊“梅毒患者”血清样本，对四种变性重组抗原均为阴性反应，但对四种非变性重组抗原出现阳性反应。患者样本经血清免疫固定电泳分析，结合临床资料诊断为IgGλ型单克隆免疫球蛋白血症。结论 变性梅毒重组抗原免疫印迹抗体谱检测，可有效鉴别临床梅毒抗体假阳性样本。但是，对于梅毒患者的确认一定要将检验结果结合患者的流行病学史、临床表现等进行诊断。