近年来，甲状腺疾病的发生率明显上升，尤其是体检发现甲状腺肿大的人非常多。当体检发现甲状腺有问题时，第一反应就是视碘为罪魁祸首，认为甲状腺肿大与碘摄入增加有关。于是，将一切碘制品拒之门外。显然，这种做法是欠妥当的。其实，引起甲状腺肿大的病因有很多种，碘摄入量的影响也不尽相同。
　　碘缺乏或碘过量都可以引起甲状腺肿大
　　碘是人体必需的微量元素，是甲状腺合成甲状腺激素最重要的原料，人体内如果没有碘，就不能合成甲状腺激素。碘与甲状腺的关系非常复杂，碘缺乏或碘过量都可以引起甲状腺肿大。比如，在长期缺碘的情况下，人们会发生甲状腺肿大；而在某些高碘地区或长期服用含碘药物的人，同样也会发生甲状腺肿大，但其中的发病机制不同。前者是由于合成甲状腺激素的原料——碘的缺乏，导致甲状腺细胞代偿性肥大增生而发生甲状腺肿大；后者是由于摄入过量的碘，抑制了甲状腺激素合成时重要的酶导致甲状腺细胞凋亡。因此，如果你检查发现有甲状腺肿大时，需要在医生的帮助下，了解自身碘摄入的情况和碘对甲状腺的影响，再决定自己是不是应该吃无碘盐。
　　你生活在缺碘、适碘还是高碘地区
　　我国幅员辽阔，根据水中碘含量的不同，可划分为缺碘地区（<10微克/升）、适碘地区（10～150微克/升）和高碘地区（>150微克/升）三种。
　　人们要了解自身环境，生活的所在区域是属于缺碘、碘正常（充足）还是高碘地区。比如上海，根据2007年调查结果，上海市水中碘含量为20微克/升，属于适碘地区（为适宜值下限）。在食用加碘盐的情况下，人群尿碘水平在适宜值范围内。因此，根据上海人饮食及烹饪习惯，从总体人群水平上看，碘摄入量是适宜的。而在部分食用无碘盐的家庭，若为孕妇和哺乳期妇女，则存在碘摄入量相对不足的风险，即有可能影响到婴幼儿的甲状腺发育而发生甲状腺肿大或甲状腺功能减退。目前我国已出台相关政策，根据地域差异制定不同地区的食盐加碘量，从而因地制宜地进行个性化补碘，更合理地摄取碘。
　　不同甲状腺疾病状态下，严格掌握碘摄入量
　　甲状腺功能亢进患者，要忌碘饮食，因为摄入大量碘不利于甲状腺功能亢进的控制，而且会增加甲状腺功能亢进复发的风险；甲状腺功能减退的患者，则不建议忌碘饮食。所以说，对于甲状腺肿的患者来说，一定要区分甲状腺肿大的原因，如果属于缺碘引起的甲状腺肿大，则补充碘是治疗的首要措施；而如果属于高碘引起的甲状腺肿大，则必须减少碘的摄入，包括有部分甲状腺功能亢进（碘甲亢）也是由于碘摄入过多引起的，此时，只要限制了碘摄入，甲状腺功能亢进也可自愈。
　　因药物或促进甲状腺肿的物质摄入过多引起的甲状腺肿大，只需停药即可，无需特意改变常规碘摄入量，即常规饮食即可。如果因其他疾病无法停用含碘药物（如胺碘酮）时，这些患者应减少碘的摄入量。
　　还有一些甲状腺结节患者，其疾病与碘的关系可能更加复杂。研究表明，碘摄入过多可能与多发结节的发生有关。相反，如果碘摄入不足，引起弥漫性甲状腺肿和单发结节的可能性较大。当然，这一点还需要进一步研究才能得出确切结论。至于碘过量与甲状腺癌的关系，目前还没有定论。
　　补碘与忌碘，不能一刀切
　　由于碘与甲状腺的关系密切而复杂，补碘和忌碘问题不仅是人们生活中的困惑也是医学界的难题。
　　目前，人们生活中碘的主要来源是加碘盐、饮用水、食物（如海带、紫菜和海鲜等），通过调整上述食物的摄入量，是控制碘摄入量的主要途径。根据患者所在地域不同，个体条件不同，所患疾病性质不同，医生将指导患者正确摄碘，提供补碘或限碘甚至忌碘的饮食方案。病人切忌道听途说，避免一刀切的处理方法。