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【摘 要】目的：探索慢性盆腔炎综合治疗的方法。方法：对临床确诊慢性盆腔炎给予野菊花栓配合微波治疗2个疗程，每疗程10d～14d，按治愈、显效、无效统计分析临床综合疗效。结果：90例中治愈37例，显效31例，总有效率为75.6%。结论：野菊花栓辅助微波治疗对慢性盆腔炎临床疗效确切。
【关键词】野菊花栓；微波；慢性盆腔炎；综合疗效
【文章编号】1004-7484（2014）01-0276-02
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，近年来有明显上升的趋势，尤以青年女性为主。临床表现：下腹疼痛不适、腰骶部酸痛、月经不调、白带增多、不孕或异位妊娠、盆腔包块、身体虚弱等，其特点是症状反复发作，给患者带来痛苦，严重影响患者工作、学习及家庭生活。尽管治疗慢性盆腔炎、附件炎的药物和方法诸多，但归纳起来可以分为三类，既药物治疗、物理治疗和手术治疗，药物可分为西药和中药治疗，物理治疗主要有热疗、磁疗及电疗等。单一治疗的效果并不令人满意，有些方法比较烦琐复杂，有些方法有诸多副作用及并发症。笔者2012年3月——12月使用野菊花栓加微波治疗慢性盆腔炎90例，收到比较满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
在我院2012年3月——12月门诊妇科慢性盆腔炎患者中随机选取90例使用野菊花栓北京双吉制药有限公司生产）加微波进行治疗，年龄22岁——46岁，平均年龄27岁。疾病分类：有症状无体征的慢性盆腔炎28例，有症状伴有单和（或）双侧附件增粗的慢性盆腔炎35例，有症状伴有单和（或）双侧附件囊肿的慢性盆腔炎27例。所有慢性盆腔炎患者均经过妇科检查、白带检查、血液分析及B超检查。
1.2 诊断标准
参照《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准，采用妇科病史、妇科检查与B超相结合的诊断方法：⑴有急性盆腔炎病史；⑵下腹部坠痛及腰骶部酸痛，劳累及性交后加重；⑶阴道分泌物异常；⑷附件区触及包块；⑸B超检查提示：子宫直肠窝有积液。
1.3 方法
确诊日开始使用野菊花栓，1次1粒，入肛，1日2次，2周为1疗程。有效者继续用药2～3个疗程。用药同时给予微波治疗：治疗前患者保持膀胱空虚，暴露下腹部，采用微波治疗机，通过体外电极对人体进行透热治疗，暴力下腹部，电极紧贴下腹部。功率30W，每天1次，每次30min，10d～14d为1个疗程，治疗2个疗程，有效者继续治疗2～3个疗程。
1.4 疗效评定标准
痊愈：症状及体征完全消失，白带正常，超声检查盆腔正常。显效：症状消失，体征明显改善。白带正常，超声检查盆腔包块明显缩小，盆腔积液消失。无效：症状及体征无变化，甚或加重，超声检查无变化。
2结果
有症状无体征的慢性盆腔炎28例，经2个疗程的治疗，临床治愈16例，显效7例，无效5例，有效率为82.1%；有症状伴有单和（或）双侧附件增粗的慢性盆腔炎35例，经2个疗程的治疗，临床治愈11例，显效16例，无效8例，有效率为77.1%；有症状伴有单和（或）双侧附件囊肿的慢性盆腔炎27例，经2个疗程的治疗，临床治愈10例，显效8例，无效9例，有效率为75.6%。
3讨论
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病。其主要病因有宫腔内手术感染、经期及性交卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等，常因急性盆腔炎没有及时治愈，或急性盆腔炎没有明显症状忽视治疗所致。主要致病菌为链球菌、葡萄球菌、肠杆菌、厌氧菌。大多数慢性盆腔炎由于长期炎症刺激、慢性渗出、组织增生而形成炎性包块或渗液，病情较顽固，部分患者因急性盆腔炎遗留病理改变但无病原体存在。对这类患者长期或反复多种抗生素治疗并无显著疗效。野菊花有抗菌、作抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌均有不同程度抑制作用；有清热、抗炎功能；抗氧化，提高免疫力，能促进使炎症包块及相关症状的消失。
慢性盆腔炎病程迁延，有些病例发病隐匿，由于长期反复的炎症刺激，导致组织增生、水肿，常表现为附件增厚及盆腔包块，导致局部组织药物吸收和组织修复能力下降，单纯药物治疗效果较差。微波是一种高频率电磁波，因机体组织对微波吸收率高，产热均匀，可以准确限定治疗部位，操作方便，改善局部血液循环，促进粘连松解；配合中医疗法，加快药物吸收，调整机体免疫力，达到调理气血，温经寒散，活血化瘀，理气止痛，改善或消除病变的目的。
野菊花栓及微波治疗慢性盆腔炎尚欠统一的疗效判断标准，3例用后有轻微腹泻现象，有待进一步的规范性研究。其远期疗效亦缺乏循证医学的资料，需要对更多的病例进行长期随访。 然而不可忽视的是，针对慢性盆腔炎的病因和感染途径，注意妇科检查、接生、人流、放置取出宫内节育器等过程的无菌操作，避免阴道灌洗，采取积极预防措施，及时充分地治疗急性盆腔炎，是减少患病机会和预防复发的重要措施。
【关键词】野菊花栓；微波；慢性盆腔炎；综合疗效
【文章编号】1004-7484（2014）01-0276-02
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，近年来有明显上升的趋势，尤以青年女性为主。临床表现：下腹疼痛不适、腰骶部酸痛、月经不调、白带增多、不孕或异位妊娠、盆腔包块、身体虚弱等，其特点是症状反复发作，给患者带来痛苦，严重影响患者工作、学习及家庭生活。尽管治疗慢性盆腔炎、附件炎的药物和方法诸多，但归纳起来可以分为三类，既药物治疗、物理治疗和手术治疗，药物可分为西药和中药治疗，物理治疗主要有热疗、磁疗及电疗等。单一治疗的效果并不令人满意，有些方法比较烦琐复杂，有些方法有诸多副作用及并发症。笔者2012年3月——12月使用野菊花栓加微波治疗慢性盆腔炎90例，收到比较满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
在我院2012年3月——12月门诊妇科慢性盆腔炎患者中随机选取90例使用野菊花栓北京双吉制药有限公司生产）加微波进行治疗，年龄22岁——46岁，平均年龄27岁。疾病分类：有症状无体征的慢性盆腔炎28例，有症状伴有单和（或）双侧附件增粗的慢性盆腔炎35例，有症状伴有单和（或）双侧附件囊肿的慢性盆腔炎27例。所有慢性盆腔炎患者均经过妇科检查、白带检查、血液分析及B超检查。
1.2 诊断标准
参照《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准，采用妇科病史、妇科检查与B超相结合的诊断方法：⑴有急性盆腔炎病史；⑵下腹部坠痛及腰骶部酸痛，劳累及性交后加重；⑶阴道分泌物异常；⑷附件区触及包块；⑸B超检查提示：子宫直肠窝有积液。
1.3 方法
确诊日开始使用野菊花栓，1次1粒，入肛，1日2次，2周为1疗程。有效者继续用药2～3个疗程。用药同时给予微波治疗：治疗前患者保持膀胱空虚，暴露下腹部，采用微波治疗机，通过体外电极对人体进行透热治疗，暴力下腹部，电极紧贴下腹部。功率30W，每天1次，每次30min，10d～14d为1个疗程，治疗2个疗程，有效者继续治疗2～3个疗程。
1.4 疗效评定标准
痊愈：症状及体征完全消失，白带正常，超声检查盆腔正常。显效：症状消失，体征明显改善。白带正常，超声检查盆腔包块明显缩小，盆腔积液消失。无效：症状及体征无变化，甚或加重，超声检查无变化。
2结果
有症状无体征的慢性盆腔炎28例，经2个疗程的治疗，临床治愈16例，显效7例，无效5例，有效率为82.1%；有症状伴有单和（或）双侧附件增粗的慢性盆腔炎35例，经2个疗程的治疗，临床治愈11例，显效16例，无效8例，有效率为77.1%；有症状伴有单和（或）双侧附件囊肿的慢性盆腔炎27例，经2个疗程的治疗，临床治愈10例，显效8例，无效9例，有效率为75.6%。
3讨论
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病。其主要病因有宫腔内手术感染、经期及性交卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等，常因急性盆腔炎没有及时治愈，或急性盆腔炎没有明显症状忽视治疗所致。主要致病菌为链球菌、葡萄球菌、肠杆菌、厌氧菌。大多数慢性盆腔炎由于长期炎症刺激、慢性渗出、组织增生而形成炎性包块或渗液，病情较顽固，部分患者因急性盆腔炎遗留病理改变但无病原体存在。对这类患者长期或反复多种抗生素治疗并无显著疗效。野菊花有抗菌、作抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌均有不同程度抑制作用；有清热、抗炎功能；抗氧化，提高免疫力，能促进使炎症包块及相关症状的消失。
慢性盆腔炎病程迁延，有些病例发病隐匿，由于长期反复的炎症刺激，导致组织增生、水肿，常表现为附件增厚及盆腔包块，导致局部组织药物吸收和组织修复能力下降，单纯药物治疗效果较差。微波是一种高频率电磁波，因机体组织对微波吸收率高，产热均匀，可以准确限定治疗部位，操作方便，改善局部血液循环，促进粘连松解；配合中医疗法，加快药物吸收，调整机体免疫力，达到调理气血，温经寒散，活血化瘀，理气止痛，改善或消除病变的目的。
野菊花栓及微波治疗慢性盆腔炎尚欠统一的疗效判断标准，3例用后有轻微腹泻现象，有待进一步的规范性研究。其远期疗效亦缺乏循证医学的资料，需要对更多的病例进行长期随访。 然而不可忽视的是，针对慢性盆腔炎的病因和感染途径，注意妇科检查、接生、人流、放置取出宫内节育器等过程的无菌操作，避免阴道灌洗，采取积极预防措施，及时充分地治疗急性盆腔炎，是减少患病机会和预防复发的重要措施。