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刘欢漩 永福县人口和计划生育服务站 广西 桂林 541801
中图分类号： R715 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）3-002-01
为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。2012年我县作为国家级项目试点县之一，坚持以人为本、关注民生的态度规范开展项目。现在就我县2012年开展项目试点工作的实战与体会总结如下：
一、领导重视是关键。
自确定作为国家免费孕前优生健康检查项目试点县后，县委县政府、县人口计生局高度重视，成立了以县长任组长，县计生局局长任副组长的孕前优生健康检查领导小组，多次组织有关单位领导召开专题会议讨论，制定了相关制度。县人口计生局与各乡镇、各乡镇与各村分别签订责任书，实行分级管理，分层负责制，并把国家免费孕前优生健康检查工作纳入年终考核管理，为项目的实施提供了组织保障。
二、加大软件及硬件的建设
（一），设备建设。 按照孕前优生健康检查项目服务规范要求及临床实验室检查内容，加强了县、乡两级人口计生服务站（所）的规范建设，增添了一批先进的实验室检查设备。
（二），技术准备。
1，由县人事劳动和社会保障局牵头，采用公开招考的方式，从乡镇卫生院、县中医院、妇幼保健院引进了5名高素质专业技术人才，充实了技术服务队伍。
2，县人口计生局制定了详细的专业知识学习、培训计划。一是邀请国家计生委的专家对全县计生干部就国家免费孕前优生健康检查工作进行培训；派送县、乡服务站（所）业务骨干到上级医疗机构学习优生优育、遗传知识；组织县、乡服务站（所）8名专业技术人员积极参加全国生殖健康咨询师师资培训及考试，并取得了生殖健康咨询师师资资格。二是安排服务站人员到已开展了孕前优生健康检查项目的兄弟县进行学习，向他们学习好的经验和工作方法；积极参加全国、全区孕前优生健康检查技术专题培训班等不同层次的培训。三是由县人口计生局分管科技的副局长组织对县、乡计生服务人员就国家免费孕前优生健康检查进行专业知识培训。四是各乡（镇）对村计生干部进行相关知识培训，做好目标人群的摸底及宣传工作。
三，加强宣传及健康教育
国家免费孕前优生健康检查项目是一项新的惠民工程，群众比较陌生，我们结合实际情况，采取了多种宣传方式让群众尽快了解项目并积极参加检查：
1， 充分利用各乡镇赶集、过传统节日等群众集中的时间，宣传孕前优生健康检查的好处，并免费发放男、女保健知识；新婚常识；优生优育、遗传知识及参加孕前优生健康检查的有关注意事项。
2， 充分利用广播、电视台、报刊等媒体作用，拓宽宣传范围，营造良好的社会环境和舆论氛围，使计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性，使其主动积极的参加检查，努力提高项目试点工作人群的覆盖率和优生知识的知晓率。
3， 充分利用基层网络优势，在各乡镇计生服务所设立专门的孕前优生健康检查咨询门诊，提供咨询服务及有关的宣传资料；村级计生干部对符合孕前优生健康检查项目的目标人群进行上门面对面宣传，对外出的流动人口加强对其亲属的宣传教育，尽可能动员其在回乡探亲、过节期间主动接受免费孕前优生健康检查服务。
4， 与婚姻登记处相结合，在婚姻登记处设立了专门的孕前优生健康检查宣传窗口，发放孕前优生健康检查宣传资料、生殖健康知识手册，提供孕前优生健康检查咨询服务。
四， 明确职责，确保工作顺利开展。
明确了县、乡、村三级职责。村级负责调查摸底掌握目标人群信息，对其进行宣传，协助乡级做好参检人群的随访工作；乡级负责对村级上报的目标人群信息进行收集、核实，组织目标人群参加孕前优生健康检查，开展一般性的优生咨询指导，对参检人群进行早孕及妊娠结局随访服务；县级计生服务站承担孕前优生健康检查的具体业务工作；县人口计生局负责全县的孕前优生健康检查项目工作。
五， 细微的人文关怀
1，遵循自愿参检原则，服务对象在检查前签订知情同意书，医师对服务对象的个人隐私要严格保密。
2，对经济困难的群众给予适当的交通费补助。对偏远山区、交通不便的对象实行专车接送。
3，在县级服务站为每位服务对象免费发放牛奶、面包。在服务站设立温馨的服务环境，设有便民电话，饮水机等。
六，体会与思考
1，宣传教育工作有待进一步加强。虽然我们做了形式多样的宣传工作，有一部分育龄群众去婚姻登记时已经怀孕，错过了孕前优生健康检查的时间。还有少部分育龄群众的孕前优生意识淡薄、优生知识缺乏，认为孕前优生检查意义不大。部分男性群众认为怀孕是女性的是，女的去检查就可以了，自己去不去无所谓。
2， 人群覆盖率有待提高。在2012年的孕前优生健康检查工作中，男性的参与率低于女性。主要是由于农村男性外出打工者居多。另外，由于我区流出人口多，流入人口少，如何方便流出人群参加孕前优生健康检查是今后探索的内容。
3， 加强对参检人群的随访。随访是孕前优生健康检查后期的主要工作，特别是对高危人群进行跟踪随访。通过随访，可以了解参检人群的怀孕情况、妊娠结局情况及收集发生不良妊娠结局相关信息。在2012年的孕前优生健康检查工作中，参检人员主要为中青年，这部分人流出比较多，联系电话不固定，增加了随访工作难度。这就提醒我们在以后的工作中详细询问参检人员情况，需外出者要留下家人的联系方式，以便后期随访。
中图分类号： R715 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）3-002-01
为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。2012年我县作为国家级项目试点县之一，坚持以人为本、关注民生的态度规范开展项目。现在就我县2012年开展项目试点工作的实战与体会总结如下：
一、领导重视是关键。
自确定作为国家免费孕前优生健康检查项目试点县后，县委县政府、县人口计生局高度重视，成立了以县长任组长，县计生局局长任副组长的孕前优生健康检查领导小组，多次组织有关单位领导召开专题会议讨论，制定了相关制度。县人口计生局与各乡镇、各乡镇与各村分别签订责任书，实行分级管理，分层负责制，并把国家免费孕前优生健康检查工作纳入年终考核管理，为项目的实施提供了组织保障。
二、加大软件及硬件的建设
（一），设备建设。 按照孕前优生健康检查项目服务规范要求及临床实验室检查内容，加强了县、乡两级人口计生服务站（所）的规范建设，增添了一批先进的实验室检查设备。
（二），技术准备。
1，由县人事劳动和社会保障局牵头，采用公开招考的方式，从乡镇卫生院、县中医院、妇幼保健院引进了5名高素质专业技术人才，充实了技术服务队伍。
2，县人口计生局制定了详细的专业知识学习、培训计划。一是邀请国家计生委的专家对全县计生干部就国家免费孕前优生健康检查工作进行培训；派送县、乡服务站（所）业务骨干到上级医疗机构学习优生优育、遗传知识；组织县、乡服务站（所）8名专业技术人员积极参加全国生殖健康咨询师师资培训及考试，并取得了生殖健康咨询师师资资格。二是安排服务站人员到已开展了孕前优生健康检查项目的兄弟县进行学习，向他们学习好的经验和工作方法；积极参加全国、全区孕前优生健康检查技术专题培训班等不同层次的培训。三是由县人口计生局分管科技的副局长组织对县、乡计生服务人员就国家免费孕前优生健康检查进行专业知识培训。四是各乡（镇）对村计生干部进行相关知识培训，做好目标人群的摸底及宣传工作。
三，加强宣传及健康教育
国家免费孕前优生健康检查项目是一项新的惠民工程，群众比较陌生，我们结合实际情况，采取了多种宣传方式让群众尽快了解项目并积极参加检查：
1， 充分利用各乡镇赶集、过传统节日等群众集中的时间，宣传孕前优生健康检查的好处，并免费发放男、女保健知识；新婚常识；优生优育、遗传知识及参加孕前优生健康检查的有关注意事项。
2， 充分利用广播、电视台、报刊等媒体作用，拓宽宣传范围，营造良好的社会环境和舆论氛围，使计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性，使其主动积极的参加检查，努力提高项目试点工作人群的覆盖率和优生知识的知晓率。
3， 充分利用基层网络优势，在各乡镇计生服务所设立专门的孕前优生健康检查咨询门诊，提供咨询服务及有关的宣传资料；村级计生干部对符合孕前优生健康检查项目的目标人群进行上门面对面宣传，对外出的流动人口加强对其亲属的宣传教育，尽可能动员其在回乡探亲、过节期间主动接受免费孕前优生健康检查服务。
4， 与婚姻登记处相结合，在婚姻登记处设立了专门的孕前优生健康检查宣传窗口，发放孕前优生健康检查宣传资料、生殖健康知识手册，提供孕前优生健康检查咨询服务。
四， 明确职责，确保工作顺利开展。
明确了县、乡、村三级职责。村级负责调查摸底掌握目标人群信息，对其进行宣传，协助乡级做好参检人群的随访工作；乡级负责对村级上报的目标人群信息进行收集、核实，组织目标人群参加孕前优生健康检查，开展一般性的优生咨询指导，对参检人群进行早孕及妊娠结局随访服务；县级计生服务站承担孕前优生健康检查的具体业务工作；县人口计生局负责全县的孕前优生健康检查项目工作。
五， 细微的人文关怀
1，遵循自愿参检原则，服务对象在检查前签订知情同意书，医师对服务对象的个人隐私要严格保密。
2，对经济困难的群众给予适当的交通费补助。对偏远山区、交通不便的对象实行专车接送。
3，在县级服务站为每位服务对象免费发放牛奶、面包。在服务站设立温馨的服务环境，设有便民电话，饮水机等。
六，体会与思考
1，宣传教育工作有待进一步加强。虽然我们做了形式多样的宣传工作，有一部分育龄群众去婚姻登记时已经怀孕，错过了孕前优生健康检查的时间。还有少部分育龄群众的孕前优生意识淡薄、优生知识缺乏，认为孕前优生检查意义不大。部分男性群众认为怀孕是女性的是，女的去检查就可以了，自己去不去无所谓。
2， 人群覆盖率有待提高。在2012年的孕前优生健康检查工作中，男性的参与率低于女性。主要是由于农村男性外出打工者居多。另外，由于我区流出人口多，流入人口少，如何方便流出人群参加孕前优生健康检查是今后探索的内容。
3， 加强对参检人群的随访。随访是孕前优生健康检查后期的主要工作，特别是对高危人群进行跟踪随访。通过随访，可以了解参检人群的怀孕情况、妊娠结局情况及收集发生不良妊娠结局相关信息。在2012年的孕前优生健康检查工作中，参检人员主要为中青年，这部分人流出比较多，联系电话不固定，增加了随访工作难度。这就提醒我们在以后的工作中详细询问参检人员情况，需外出者要留下家人的联系方式，以便后期随访。