【摘 要】
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目的 探讨自体灭活瘤骨复合肿瘤假体,重建下肢髋膝关节附近骨肿瘤切除后骨缺损的手术方法 和临床疗效.方法 回顾分析西安市红会医院骨病肿瘤科,2013年至2018年诊治的5例下肢
【机 构】
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710054 陕西,西安交通大学医学院附属红会医院骨病肿瘤科
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目的 探讨自体灭活瘤骨复合肿瘤假体,重建下肢髋膝关节附近骨肿瘤切除后骨缺损的手术方法 和临床疗效.方法 回顾分析西安市红会医院骨病肿瘤科,2013年至2018年诊治的5例下肢恶性骨肿瘤患者的病案资料.男3例,女2例;年龄18～55岁,平均(35.40±15.96)岁;操作流程:完整切除瘤段,部分瘤段采用恒温65°、10％ 高渗盐水灭活后30 min,再庆大霉素生理盐水浸泡5 min;复合肿瘤假体重建修复髋膝关节周围骨肿瘤切除后缺损.其中自体灭活瘤骨-肿瘤髋假体复合物重建瘤段切除后骨缺损3例,自体灭活瘤骨-肿瘤膝假体复合物重建骨缺损2例.术后第1、3、6、9、12个月及每半年对患者进行影像学检查及功能随访评估.影像学评估主要包括并发症及灭活瘤骨-骨端界面愈合情况;采用美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS)行功能评估.结果 本组5例随访16～60个月,平均(32.0±17.65)个月.病理学诊断:股骨软骨肉瘤3例,胫骨尤文肉瘤2例.5例自体灭活瘤骨-骨端界面均获得骨性愈合,愈合时间为6～10个月,平均(7.40±1.67)个月;1例尤文肉瘤患者,术后5年出现肺部转移,原发灶处无复发及假体松动,其余4例至末次随访时,无肿瘤复发及转移,未出现感染、假体松动、假体周围骨折等并发症,自体灭活瘤骨-骨端愈合良好.5例MSTS评分平均91％.结论 65℃、10％ 高渗盐水灭活30 min,是有效的自体瘤骨灭活技术,灭活瘤骨回植与骨端能够实现稳定的骨性愈合,自体灭活瘤骨复合肿瘤假体重建下肢髋膝关节附近骨肿瘤切除后大段缺损是一种可选择的修复方法 .
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