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[摘 要]目的 提高医院计量器具的科学性、合理性。方法 对某市多家医院进行调查研究，分析总结出现的问题和对策。结果 多家医院均出现管理混乱，没有定期保养计量器具，记录档案不完整等问题。结论 加大医院计量器具规范化管理力度，对于提高医院医疗水平、保障患者身体健康具有重大意义。
[关键词]医院 计量器具 管理
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）05-0290-01
近年来，由于我国人口激增，医疗压力越来越大，医疗设施的匹配无法跟上人口增长速度，医疗保障制度不完善，各医院的医疗水平参差不齐，且对于计量器具的科学管理重视程度不高，管理意识不强，导致医疗事故出现的频率越来越高。医院计量器具是医院对患者进行治疗前确认病情的主要检查方式，其结果也是治疗的重要依据。医院的医疗水平、检查的可靠性、服务质量、患者生命安全及医疗事故的发生率与计量器具的准确度关系重大[1]。因此，对于计量器具的管理也是十分重要的。现对某市多家不同等级的医院进行调查，分析医院计量器具的管理中出现的问题和对策，具体报告如下：
1.调查对象
调查对象为某市30家医院，其中一级社区医院7家，二级县级医院为20家，三级省市医院及专科医院3家。根据医院等级的不同，基本设施和计量器具也有所区别，如一级社区医院的计量器具均为基本器具，如血压计、体温计等，二级县级医院的设备包括心电图机、X射线源、诊断超声源、氧气吸入器、血细胞分析仪、尿液分析仪等，三级省市医院和专科医院的计量器具较为先进，如输液泵、除颤仪、呼吸机、心电监护仪、高频电刀等。
2.调查内容
2.1 器具的购进
介于医院计量器具的特殊性，医院购进的渠道很重要，供应厂家的资历要求相对较高，须有国家生产许可证。供应的器具需质量合格，且应出示国家有关部门颁发《制造计量器具许可证》，院方应留备案，妥善保存。购进后，院方先调试，验收合格后方能投入使用。
2.2 归档及分类
每种计量器具需留档备份，便于医院使用人员查看器具信息，内容包括名称、型号、供货商、科室归属、调试时间、保修日期、价格、性能、许可证编号等。若日后出现意外故障，有据可查，且院方也可按照档案安排检查时间。医院计量器具数量庞大，种类繁多，应分门别类，便于分类管理，也可提高日常管理护养等工作的效率。
2.3 定期维护保养
医院计量器具的运行状态与准确度直接关系到治疗效果和患者的生命健康安全，对其进行定期的保养与维护是医院日常管理工作的重点项目之一。
2.4 基础计量器具管理章程
医院日常运作过程中，需大量使用基础计量器具，使用量大，且次数极多，管理也需要有严格的规章制度，医护人员在工作过程中规范使用，也可降低医疗事故出现的概率。
2.5 医院计量器具管理人员资历
医院计量器具管理人员应有相关资历证书，具备专业管理能力、医学常识、及保养器具的专业技能。
3.调查结果
30家医院中，一级社区医院的计量器具管理较为松散、混乱。其计量器具购进以价格参考为主，质量参考为辅，质量不确定。并未建立相关档案，器具信息缺失严重，无专业管理人员，均为诊疗医生兼职，检查次数较少，不定期。二级县级医院计量器具购进有专门的管道，质量基本有保障，有相关档案，但信息不全面，更新不同步，有专人对计量器具进行管理，但管理人员不具有相关专业知识和技能，不定期维护保养由治疗医生负责。三级省市医院或专科医院的计量器具均有固定供应管道，实行招标，一般为资历雄厚的单位中标，质量基本有保障。计量器具档案制度成体系，有专门人员建立、管理、更新档案，专门人员管理、检查、保养、维护，且管理人员大部分具有相关专业知识和技能，能很好的完成管理工作。
4.医院计量器具管理存在的问题
4.1 管理制度不成系统
管理制度不成系统不仅仅存在于一级社区医院这种基层，二级医院与三级医院也同样存在类似问题。部分医院由于人员配置问题，计量器具档案的输入、保存、同步更新、管理等工作安排人员不明确，由护士兼职，检查、护养、测试等由医生负责，医护人员并未接受过管理相关的专业培训，难免出现失误，且无形之中加重了医护人员的工作负担，使其精力分散，导致医疗事故的发生概率升高。甚至有部分基层医院出现无人管理计量器具的现象，医护人员只负责分内事务，对计量器具的管理工作漠不关心，档案无人整理，信息缺失严重，计量器具的基本情况无据可查。器具分类方面，标准不统一，导致医疗工作人员效率低下[2]。
4.2 管理责任不明确
医院在管理计量器具方面没有细化分工，管理人员工作范围不清晰，责任不明确，工作状态混乱，许多管理人员自由散漫，工作过程一味应付检查，若某个环节出错，无法确认责任人。这是对医院自身医疗效果与患者生命安全的极度不负责任。
4.3 法制观念薄弱
调查医院中，大部分医院计量器具的管理人员对于《中华人民共和国计量法实施细则》不熟悉，法制观念薄弱，几乎完全不了解医院计量器具属于国家强制检定内容的性质。关于《医疗事故处理条例》的了解也十分有限。因此造成对自己工作的性质、重要性、医疗事故责任范围、工作失误后果等没有明确深刻的认识[3]。
4.4 管理人员相关资历不足
配备专门管理人员的医院也存在管理人员资历不足的情况。多数管理人员并未经过专业知识的学习和系统的管理培训，个别管理人员并非医学出生。只能负责简单管理，而在检查、维护、保养及测试方面则十分薄弱，甚至一知半解。无法保证计量器具的正常使用，且无法提高计量的准确度，影响医疗效果。
4.5 管理执行力不够
部分医院计量器具管理员在规章制度下，执行力较差，工作达不到预期效果
5.加强管理的措施
5.1 建立系统的管理制度
应根据医院的实际情况，制定出規章制度，内容应包括以下几点：①计量器具购入渠道透明公示 器具的购入不单纯以价格为选择的主要参考，需质量有保障，能出示相关许可证和合格证；②计量器具信息归档 每种器具都应建立档案，录入基本信息，如名称、型号科室归属、保修日期、调试时间、性能、价格、许可证编号等；③拟定定期检查事项 根据各种计量器具的使用频率及强度，制定检查周期；④制定维护保养章程 可要求各个科室技术骨干草拟器具维护章程，管理人员严格按照章程保养器具；⑤随机检查 医院监督管理人员，应不定期检查基层器具管理工作。
5.2 明确责任
按照科室将计量器具分门别类，列出清单，各科室根据具体情况调派专人负责，工作内容与责任范畴清晰明了。医院各阶层领导不定期检查管理养护情况，责任层层下发，工作表现与收入紧密挂钩，运用各种方式调动各科室管理人员的积极性。
5.3 定期进行管理人员培训
由各科室技术骨干组成培训小组，对计量器具管理人员进行定期培训，提高管理人员职业技能和管理能力及各方面医学知识。
参考文献
[1] 陈爱萍.加强医疗设备档案管理提高设备的使用效益[J].微量元素与健康研究.2011（3）.
[2] 周秀华.关于医疗设备计量工作的探讨[J].医疗装备.2010（10）.
[关键词]医院 计量器具 管理
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）05-0290-01
近年来，由于我国人口激增，医疗压力越来越大，医疗设施的匹配无法跟上人口增长速度，医疗保障制度不完善，各医院的医疗水平参差不齐，且对于计量器具的科学管理重视程度不高，管理意识不强，导致医疗事故出现的频率越来越高。医院计量器具是医院对患者进行治疗前确认病情的主要检查方式，其结果也是治疗的重要依据。医院的医疗水平、检查的可靠性、服务质量、患者生命安全及医疗事故的发生率与计量器具的准确度关系重大[1]。因此，对于计量器具的管理也是十分重要的。现对某市多家不同等级的医院进行调查，分析医院计量器具的管理中出现的问题和对策，具体报告如下：
1.调查对象
调查对象为某市30家医院，其中一级社区医院7家，二级县级医院为20家，三级省市医院及专科医院3家。根据医院等级的不同，基本设施和计量器具也有所区别，如一级社区医院的计量器具均为基本器具，如血压计、体温计等，二级县级医院的设备包括心电图机、X射线源、诊断超声源、氧气吸入器、血细胞分析仪、尿液分析仪等，三级省市医院和专科医院的计量器具较为先进，如输液泵、除颤仪、呼吸机、心电监护仪、高频电刀等。
2.调查内容
2.1 器具的购进
介于医院计量器具的特殊性，医院购进的渠道很重要，供应厂家的资历要求相对较高，须有国家生产许可证。供应的器具需质量合格，且应出示国家有关部门颁发《制造计量器具许可证》，院方应留备案，妥善保存。购进后，院方先调试，验收合格后方能投入使用。
2.2 归档及分类
每种计量器具需留档备份，便于医院使用人员查看器具信息，内容包括名称、型号、供货商、科室归属、调试时间、保修日期、价格、性能、许可证编号等。若日后出现意外故障，有据可查，且院方也可按照档案安排检查时间。医院计量器具数量庞大，种类繁多，应分门别类，便于分类管理，也可提高日常管理护养等工作的效率。
2.3 定期维护保养
医院计量器具的运行状态与准确度直接关系到治疗效果和患者的生命健康安全，对其进行定期的保养与维护是医院日常管理工作的重点项目之一。
2.4 基础计量器具管理章程
医院日常运作过程中，需大量使用基础计量器具，使用量大，且次数极多，管理也需要有严格的规章制度，医护人员在工作过程中规范使用，也可降低医疗事故出现的概率。
2.5 医院计量器具管理人员资历
医院计量器具管理人员应有相关资历证书，具备专业管理能力、医学常识、及保养器具的专业技能。
3.调查结果
30家医院中，一级社区医院的计量器具管理较为松散、混乱。其计量器具购进以价格参考为主，质量参考为辅，质量不确定。并未建立相关档案，器具信息缺失严重，无专业管理人员，均为诊疗医生兼职，检查次数较少，不定期。二级县级医院计量器具购进有专门的管道，质量基本有保障，有相关档案，但信息不全面，更新不同步，有专人对计量器具进行管理，但管理人员不具有相关专业知识和技能，不定期维护保养由治疗医生负责。三级省市医院或专科医院的计量器具均有固定供应管道，实行招标，一般为资历雄厚的单位中标，质量基本有保障。计量器具档案制度成体系，有专门人员建立、管理、更新档案，专门人员管理、检查、保养、维护，且管理人员大部分具有相关专业知识和技能，能很好的完成管理工作。
4.医院计量器具管理存在的问题
4.1 管理制度不成系统
管理制度不成系统不仅仅存在于一级社区医院这种基层，二级医院与三级医院也同样存在类似问题。部分医院由于人员配置问题，计量器具档案的输入、保存、同步更新、管理等工作安排人员不明确，由护士兼职，检查、护养、测试等由医生负责，医护人员并未接受过管理相关的专业培训，难免出现失误，且无形之中加重了医护人员的工作负担，使其精力分散，导致医疗事故的发生概率升高。甚至有部分基层医院出现无人管理计量器具的现象，医护人员只负责分内事务，对计量器具的管理工作漠不关心，档案无人整理，信息缺失严重，计量器具的基本情况无据可查。器具分类方面，标准不统一，导致医疗工作人员效率低下[2]。
4.2 管理责任不明确
医院在管理计量器具方面没有细化分工，管理人员工作范围不清晰，责任不明确，工作状态混乱，许多管理人员自由散漫，工作过程一味应付检查，若某个环节出错，无法确认责任人。这是对医院自身医疗效果与患者生命安全的极度不负责任。
4.3 法制观念薄弱
调查医院中，大部分医院计量器具的管理人员对于《中华人民共和国计量法实施细则》不熟悉，法制观念薄弱，几乎完全不了解医院计量器具属于国家强制检定内容的性质。关于《医疗事故处理条例》的了解也十分有限。因此造成对自己工作的性质、重要性、医疗事故责任范围、工作失误后果等没有明确深刻的认识[3]。
4.4 管理人员相关资历不足
配备专门管理人员的医院也存在管理人员资历不足的情况。多数管理人员并未经过专业知识的学习和系统的管理培训，个别管理人员并非医学出生。只能负责简单管理，而在检查、维护、保养及测试方面则十分薄弱，甚至一知半解。无法保证计量器具的正常使用，且无法提高计量的准确度，影响医疗效果。
4.5 管理执行力不够
部分医院计量器具管理员在规章制度下，执行力较差，工作达不到预期效果
5.加强管理的措施
5.1 建立系统的管理制度
应根据医院的实际情况，制定出規章制度，内容应包括以下几点：①计量器具购入渠道透明公示 器具的购入不单纯以价格为选择的主要参考，需质量有保障，能出示相关许可证和合格证；②计量器具信息归档 每种器具都应建立档案，录入基本信息，如名称、型号科室归属、保修日期、调试时间、性能、价格、许可证编号等；③拟定定期检查事项 根据各种计量器具的使用频率及强度，制定检查周期；④制定维护保养章程 可要求各个科室技术骨干草拟器具维护章程，管理人员严格按照章程保养器具；⑤随机检查 医院监督管理人员，应不定期检查基层器具管理工作。
5.2 明确责任
按照科室将计量器具分门别类，列出清单，各科室根据具体情况调派专人负责，工作内容与责任范畴清晰明了。医院各阶层领导不定期检查管理养护情况，责任层层下发，工作表现与收入紧密挂钩，运用各种方式调动各科室管理人员的积极性。
5.3 定期进行管理人员培训
由各科室技术骨干组成培训小组，对计量器具管理人员进行定期培训，提高管理人员职业技能和管理能力及各方面医学知识。
参考文献
[1] 陈爱萍.加强医疗设备档案管理提高设备的使用效益[J].微量元素与健康研究.2011（3）.
[2] 周秀华.关于医疗设备计量工作的探讨[J].医疗装备.2010（10）.