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摘要：目的了解慢性前列腺炎患者（CP）患者的精神健康状况. 方法采用的汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对60例慢性前列腺患者（CP组）进行精神症状量化评分检查，并与60例健康体检者进行比较。结果 CP组患者HAMA及HAMH评分患者高于健康体检组（均P<0.01）. 结论 CP组患者普遍存在焦虑和抑郁，有效的护理干预有利于疾病的康复。
关键词：慢性前列性炎；精神健康状况；护理
中图分类号：R69.7+.33 文献标识码B 文章编号：1005-0515（2013）3-070-02
慢性前列性炎（Chronic Prostatitis， 简称CP）好发于20～40岁中青年男性，约占男科疾病的1/3左右，其发病机理目前尚未完全清楚，但近年来的研究认为，精神因素在CP的发病及转归中以成为不可忽视的因素[1]。由于发病多与不当的性生活有关，未婚青年常有频繁手淫的习惯，已婚男性常有纵欲或禁欲的因素，患者往往要承受较大的心理压力。此外，由于本病发病率高，疗程长，更加重患者的心理负担，尤其是未生育的男性青年精神上带来更大的压力。为了解CP患者的精神健康状况，对60例CP患者采用汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale ，HAMA）和汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale， HAMD）[2]进行调查，并与60例健康体检者进行比较，结果报告如下：
1.对象与方法
1 .1 对象
随机选择门诊CP患者60例（CP组），均符合前列腺炎的诊断标准，且复发次数在2次以上。其中大专及以上28例，高中25例，初中级以下7例，年龄21～47（32.16±3.62）岁。随机选择的门诊健康体检者60例，其中大专及以上33例，高中级22例，初中及以下5例。年龄21～49（32.79±2.81）岁。两组均无精神疾病病史，性别，年龄，学历比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查方法：有经过培训的2名评定人员采用HAMA和HAMD对评定者进行测试。采用交谈与观察的方式，检查结果后2名评定者分别评分；1次评分需10～20min；评定时间范围定为入组钱1周德情况。
1.2.2评定标准[2]：HAMA所有项目采用0～4分五级评分法，0为无症状，1为轻，2为中等，3为重，4为极重。总分14分为分界值。>14分为存在焦虑症状。HAMD大部分项目采用0～4分五级评分法，少数项目为0～2分的三级评分法，总分17分为分界值，>17分为存在抑郁症状。
1.2.3统计学方法：采用SPSS 11.0统计分析软件对数据进行处理，行t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组HAMA、HAMD评分比较
2.2 CP患者HAMA.HAMD各项目评分结果
HAMA评定中症状突出表现在焦虑心境（平均得分3.53）28例（46.67%）；失眠（平均得分3.23）23例（38.33%）；抑郁心境（平均得分3.33）28例（46.67%）。HAMA评定中症状突出表现在罪恶感（平均得分3.53）43例（71.67%）；抑郁情
绪（平均得分3.33）29例（48.33%）；性器官症状（平均得分1.72）34例（56.67%）；疑病症（平均得分3.53）44例（73.33%）
3.讨论
3.1 CP患者精神症状产生的原因
CP患者病程长，病情反复，短期治疗效果不明显，严重影响患者的心理活动和行为。由于有过不良性接触史，自认为患了性病，担心家人和朋友知道，没勇气到正规医院治疗，常到小诊所就医，希望在不为人知的情况下尽快治愈，产生病急乱投医的心理。特别是未生育的男性，担心会影响性功能和生育；有的患者在正规医院就医，但在治疗过程中需要多次复诊前列腺液常规，化验结果可能时好时坏，患者受化验结果的暗示，情绪随之波动，往往不听医生的解释，造成人为的恐惧和担忧，表现出焦虑和抑郁的情绪，不配合医生的治疗，丧失恢复健康的信心。
3.2给予患者正确的心理护理和精神支持。
调查发现，CP患者其突出表现在焦虑心境，抑郁情绪.失眠.罪恶感.性器官症状.疑病症等方面。严重的心理应激可导致免疫功能低下，影响疾病恢复。作为专业的医护人员，应给予患者有效的心理护理和精神支持。（1）医护人员要维护患者自尊，为患者保密，取得患者的信任，科学解释本病的发病原因流行学资料，客观估计预后，向患者说明治疗的长期性和检查结果的不稳定性都是由本病的性质所决定的，消除其紧张情绪，（2）共性化和个性化心理护理相结合，对不同文化层次的病人采取有针对性的健康指导重视患者家属和朋友对患者的作用，通过家属良好的精神支持，使患者得到安慰，增 强战胜疾病的信心， （3）根据个体差异采取适当的干预方法①根据病人年龄、文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料、科普书籍、录像、录音或小讲课等多种形式进行CP相关知识介绍，包括治疗上的难点及病程长、难愈、易复发的特点，让患者能够正确认识本病，建立医患联系卡，②采用松弛训练法指导患者有意识地利用指导性短语，自我暗示，消除紧张恐惧心理，增强意志力量，保持镇定平衡的心理状态[3]。可进行渐进性肌肉放松、呼吸放松、音乐放松，以及寻找一种适合自己的体育锻炼方式和生物反馈治疗等，均能不同程度地提高机体的免疫功能。3增强自我保健知识，保持会阴部皮肤的清洁，不穿紧身裤，戒手淫，节房事，不久坐，防疲劳，防感冒，禁酒，禁食辛辣刺激性食物。[4]（4）认知疗法；引导患者正确认识并放弃曲解认知，对心理状况差的患者根据其心理特征采取相应的心理辅导和治疗，（5）充分调动患者的主观能动性，提高患者的依从性，才能取得满意的治疗效果，促进患者尽早康复。
参考文献：
[1]萍慈民，立进红。心理因素对慢性前列腺发病治疗及预后影响的研究概况上海中医学杂志，2001，35（9）：46-48
[2]张明岛，医学心理学（M）。上海科学技术出版社，2004：190-194。
[3]慢性前列腺炎的心理问题分析及对策，中国性科学，2012，5.20—2
[4]李静，田梅。慢性前列腺炎的心理调适和行为干预，现代中西医结合杂志2007，1。6
关键词：慢性前列性炎；精神健康状况；护理
中图分类号：R69.7+.33 文献标识码B 文章编号：1005-0515（2013）3-070-02
慢性前列性炎（Chronic Prostatitis， 简称CP）好发于20～40岁中青年男性，约占男科疾病的1/3左右，其发病机理目前尚未完全清楚，但近年来的研究认为，精神因素在CP的发病及转归中以成为不可忽视的因素[1]。由于发病多与不当的性生活有关，未婚青年常有频繁手淫的习惯，已婚男性常有纵欲或禁欲的因素，患者往往要承受较大的心理压力。此外，由于本病发病率高，疗程长，更加重患者的心理负担，尤其是未生育的男性青年精神上带来更大的压力。为了解CP患者的精神健康状况，对60例CP患者采用汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale ，HAMA）和汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale， HAMD）[2]进行调查，并与60例健康体检者进行比较，结果报告如下：
1.对象与方法
1 .1 对象
随机选择门诊CP患者60例（CP组），均符合前列腺炎的诊断标准，且复发次数在2次以上。其中大专及以上28例，高中25例，初中级以下7例，年龄21～47（32.16±3.62）岁。随机选择的门诊健康体检者60例，其中大专及以上33例，高中级22例，初中及以下5例。年龄21～49（32.79±2.81）岁。两组均无精神疾病病史，性别，年龄，学历比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查方法：有经过培训的2名评定人员采用HAMA和HAMD对评定者进行测试。采用交谈与观察的方式，检查结果后2名评定者分别评分；1次评分需10～20min；评定时间范围定为入组钱1周德情况。
1.2.2评定标准[2]：HAMA所有项目采用0～4分五级评分法，0为无症状，1为轻，2为中等，3为重，4为极重。总分14分为分界值。>14分为存在焦虑症状。HAMD大部分项目采用0～4分五级评分法，少数项目为0～2分的三级评分法，总分17分为分界值，>17分为存在抑郁症状。
1.2.3统计学方法：采用SPSS 11.0统计分析软件对数据进行处理，行t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组HAMA、HAMD评分比较
2.2 CP患者HAMA.HAMD各项目评分结果
HAMA评定中症状突出表现在焦虑心境（平均得分3.53）28例（46.67%）；失眠（平均得分3.23）23例（38.33%）；抑郁心境（平均得分3.33）28例（46.67%）。HAMA评定中症状突出表现在罪恶感（平均得分3.53）43例（71.67%）；抑郁情
绪（平均得分3.33）29例（48.33%）；性器官症状（平均得分1.72）34例（56.67%）；疑病症（平均得分3.53）44例（73.33%）
3.讨论
3.1 CP患者精神症状产生的原因
CP患者病程长，病情反复，短期治疗效果不明显，严重影响患者的心理活动和行为。由于有过不良性接触史，自认为患了性病，担心家人和朋友知道，没勇气到正规医院治疗，常到小诊所就医，希望在不为人知的情况下尽快治愈，产生病急乱投医的心理。特别是未生育的男性，担心会影响性功能和生育；有的患者在正规医院就医，但在治疗过程中需要多次复诊前列腺液常规，化验结果可能时好时坏，患者受化验结果的暗示，情绪随之波动，往往不听医生的解释，造成人为的恐惧和担忧，表现出焦虑和抑郁的情绪，不配合医生的治疗，丧失恢复健康的信心。
3.2给予患者正确的心理护理和精神支持。
调查发现，CP患者其突出表现在焦虑心境，抑郁情绪.失眠.罪恶感.性器官症状.疑病症等方面。严重的心理应激可导致免疫功能低下，影响疾病恢复。作为专业的医护人员，应给予患者有效的心理护理和精神支持。（1）医护人员要维护患者自尊，为患者保密，取得患者的信任，科学解释本病的发病原因流行学资料，客观估计预后，向患者说明治疗的长期性和检查结果的不稳定性都是由本病的性质所决定的，消除其紧张情绪，（2）共性化和个性化心理护理相结合，对不同文化层次的病人采取有针对性的健康指导重视患者家属和朋友对患者的作用，通过家属良好的精神支持，使患者得到安慰，增 强战胜疾病的信心， （3）根据个体差异采取适当的干预方法①根据病人年龄、文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料、科普书籍、录像、录音或小讲课等多种形式进行CP相关知识介绍，包括治疗上的难点及病程长、难愈、易复发的特点，让患者能够正确认识本病，建立医患联系卡，②采用松弛训练法指导患者有意识地利用指导性短语，自我暗示，消除紧张恐惧心理，增强意志力量，保持镇定平衡的心理状态[3]。可进行渐进性肌肉放松、呼吸放松、音乐放松，以及寻找一种适合自己的体育锻炼方式和生物反馈治疗等，均能不同程度地提高机体的免疫功能。3增强自我保健知识，保持会阴部皮肤的清洁，不穿紧身裤，戒手淫，节房事，不久坐，防疲劳，防感冒，禁酒，禁食辛辣刺激性食物。[4]（4）认知疗法；引导患者正确认识并放弃曲解认知，对心理状况差的患者根据其心理特征采取相应的心理辅导和治疗，（5）充分调动患者的主观能动性，提高患者的依从性，才能取得满意的治疗效果，促进患者尽早康复。
参考文献：
[1]萍慈民，立进红。心理因素对慢性前列腺发病治疗及预后影响的研究概况上海中医学杂志，2001，35（9）：46-48
[2]张明岛，医学心理学（M）。上海科学技术出版社，2004：190-194。
[3]慢性前列腺炎的心理问题分析及对策，中国性科学，2012，5.20—2
[4]李静，田梅。慢性前列腺炎的心理调适和行为干预，现代中西医结合杂志2007，1。6