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【摘 要】本文着重介绍了骨科护理的基础知识，包括护理路径、内固定技术和支具对骨科护理发展的影响；发展骨科专业的新趋势和必要性。
【关键词】骨科护理；发展
【中图分类号】lR473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4444-01
【Abstract】This article focuses on the basics of orthopedic care，including care path、fixation techniques and brace impacts on the orthopedic care； The new trend and necessity of development of orthopedics.
【Key Word】orthopedic care； development
随着社会的进步，经济的发展，医学技术的不断提高，骨科的新理论、新技术也在发展与应用，从而使骨科的护理技术和理论得到了很大的发展；护理对象的转变，病人的需要增高，对我们骨科护理也是一种新的挑战。精密的内固定系统取代了传统的石膏外固定，同时可以在术后早期下床活动，不但减少了各种并发症的发生，而且大大方便了护理工作的完成。为了适应现代护理模式的转变，适应骨科新技术的发展，骨科护理也在不断的发展，这是一种必然。
1骨科护理
1.1 临床护理路径的骨科护理中应用
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。简单的说，就是患者在住院期间的护理模式，即对患有一定疾病的患者，以时间为横轴，以入院宣教、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、功能锻炼、出院指导等理想护理手段为纵轴，制作一个日程表。对何时做什么检查、治疗、护理，病情达到何种程度，何时出院等目标进行详细的描述与说明记录。临床护理路径的实施，可以减少护理进行文件记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏。临床护理路径是护士由被动护理转为主动护理，不再机械的执行医嘱，而是有目的、有计划的进行护理。临床护理路径已在骨科护理中得到应用，临床护理路径在股骨干骨折手术病人中得到了应用；临床护理路径在锁骨骨折手术病人中得到了应用；临床护理路径在内固定物取出术中也得到了很好的应用，临床护理路径已经广泛应用于临床。
1.2 内固定技术的发展与骨科护理
内固定技术的发展，使骨折固定更加牢固，大大的方便了临床护理工作，如某种骨折，以前通常是普通钢板固定外加石膏固定，要求护理在进行不同护理的同时还要注意石膏的护理与观察。现在由于内固定技术的发展，采用钢板内固定后，不需要石膏外固定，使护理工作由复杂变得简单，固定更加牢固，并且患者术后早期可以下床活动，减少了由于长时间卧床所引起的各种并发症，有利于肢体的早日康复。然而内固定技术的发展，在更多情况下对护理工作提出了更高的要求。要求骨科护士在术前、术后的护理中更需要注意一些新的问题。
1.3 支具的发展对骨科康复护理的影响
支具治疗很早就已出现，有时是作为重要的保守治疗手段，大多数是作为手术后的辅助治疗，由于以前受支具材料及工艺的影响，支具治疗一直未受到关注。近年来，随着材料工艺的发展，支具治疗也越来越多。支具治疗使单纯的基础护理逐渐转向康复护理，对我们护理提出了新的要求。如手外科治疗中，桡神经损伤的患者，维持关节的功能性，使用手功能支具，不仅能防止患者出现垂腕、垂指畸形，同时可以锻炼患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎缩的发生。因此，骨科护士不仅熟练掌握支具的作用，同时还要正确的指导患者功能锻炼。
2骨科护理专业发展的新趋势
2.1 专科护士发展趋势
随着骨科新理论、新知识、新技术的应用，为了提高专科护理质量，更好的满足患者的需求，一部分护士必须对不同专科进行深入的学习，从而在某一专科领域具有较高的水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并指导其他护士工作，而成为该专科的临床护理专家。我院已分为关节、脊柱、手足、创伤等4个专业学科。医疗的细分化，必然会带来护理工作的细分化、专业化。骨科新技术、新项目的不断引进，要掌握临床护理的最新发展，为病人提供最优质的服务，就需要加大对骨科临床护理专家的培养。
2.2 骨科学的发展迫切需要相适应的专科护理
老年病人逐渐增多，使老年骨科护理需求增加；疾病或病种的改变及非生物材料的应用所带来的护理需求增加；康复医学的发展将拓宽了专科护士的职能，使专科护理又面临新的挑战。因此，骨科学的发展迫切需要与之相适应的专科护理。
2.3 临床护理路径与整体护理的整合趋势
随着我国加入WTO，外资企业介入我们医疗市场，医疗保险制度的推行，使医疗费用逐渐走向按病种支付的方式，医院不仅要提供高质量的医疗护理服务，还要降低医疗费用，这是医疗体制改革的需要。整体护理的实施，使患者对护士和护理工作的满意度大幅度提高，同时对医生的诊疗工作也提出了更高的要求。因此，只有将医疗护理工作一体化，才能为患者提供全方位的、最优质的医疗护理服务，临床路径是一种病种质量管理模式，并非所有的病例都合适，对于未纳入临床路径的患者也应提供整体化医疗护理，可借鉴临床路径的工作方法，为每例患者制定科学的治疗、护理方案，将整体护理融入整体化医疗服务中，促进整体护理的深化和发展，使临床路径和整体护理形成整体化医疗服务体系，最大限度的满足人民日益增长的保健服务需求。
参考文献
[1] 张明珍.健康教育在骨科临床护理的应用探讨[J].吉林医学，2010（6）：2939.
[2] 贺爱兰.骨科护理专业发展趋势与在职护士继续教育[J]. 全国第六届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2004（8）：3-8.
[3] 尹玲玲，夏玉青.骨科护理的现状与前景[J].继续医学教育，2006（12）：48-50.
【关键词】骨科护理；发展
【中图分类号】lR473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4444-01
【Abstract】This article focuses on the basics of orthopedic care，including care path、fixation techniques and brace impacts on the orthopedic care； The new trend and necessity of development of orthopedics.
【Key Word】orthopedic care； development
随着社会的进步，经济的发展，医学技术的不断提高，骨科的新理论、新技术也在发展与应用，从而使骨科的护理技术和理论得到了很大的发展；护理对象的转变，病人的需要增高，对我们骨科护理也是一种新的挑战。精密的内固定系统取代了传统的石膏外固定，同时可以在术后早期下床活动，不但减少了各种并发症的发生，而且大大方便了护理工作的完成。为了适应现代护理模式的转变，适应骨科新技术的发展，骨科护理也在不断的发展，这是一种必然。
1骨科护理
1.1 临床护理路径的骨科护理中应用
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。简单的说，就是患者在住院期间的护理模式，即对患有一定疾病的患者，以时间为横轴，以入院宣教、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、功能锻炼、出院指导等理想护理手段为纵轴，制作一个日程表。对何时做什么检查、治疗、护理，病情达到何种程度，何时出院等目标进行详细的描述与说明记录。临床护理路径的实施，可以减少护理进行文件记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏。临床护理路径是护士由被动护理转为主动护理，不再机械的执行医嘱，而是有目的、有计划的进行护理。临床护理路径已在骨科护理中得到应用，临床护理路径在股骨干骨折手术病人中得到了应用；临床护理路径在锁骨骨折手术病人中得到了应用；临床护理路径在内固定物取出术中也得到了很好的应用，临床护理路径已经广泛应用于临床。
1.2 内固定技术的发展与骨科护理
内固定技术的发展，使骨折固定更加牢固，大大的方便了临床护理工作，如某种骨折，以前通常是普通钢板固定外加石膏固定，要求护理在进行不同护理的同时还要注意石膏的护理与观察。现在由于内固定技术的发展，采用钢板内固定后，不需要石膏外固定，使护理工作由复杂变得简单，固定更加牢固，并且患者术后早期可以下床活动，减少了由于长时间卧床所引起的各种并发症，有利于肢体的早日康复。然而内固定技术的发展，在更多情况下对护理工作提出了更高的要求。要求骨科护士在术前、术后的护理中更需要注意一些新的问题。
1.3 支具的发展对骨科康复护理的影响
支具治疗很早就已出现，有时是作为重要的保守治疗手段，大多数是作为手术后的辅助治疗，由于以前受支具材料及工艺的影响，支具治疗一直未受到关注。近年来，随着材料工艺的发展，支具治疗也越来越多。支具治疗使单纯的基础护理逐渐转向康复护理，对我们护理提出了新的要求。如手外科治疗中，桡神经损伤的患者，维持关节的功能性，使用手功能支具，不仅能防止患者出现垂腕、垂指畸形，同时可以锻炼患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎缩的发生。因此，骨科护士不仅熟练掌握支具的作用，同时还要正确的指导患者功能锻炼。
2骨科护理专业发展的新趋势
2.1 专科护士发展趋势
随着骨科新理论、新知识、新技术的应用，为了提高专科护理质量，更好的满足患者的需求，一部分护士必须对不同专科进行深入的学习，从而在某一专科领域具有较高的水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并指导其他护士工作，而成为该专科的临床护理专家。我院已分为关节、脊柱、手足、创伤等4个专业学科。医疗的细分化，必然会带来护理工作的细分化、专业化。骨科新技术、新项目的不断引进，要掌握临床护理的最新发展，为病人提供最优质的服务，就需要加大对骨科临床护理专家的培养。
2.2 骨科学的发展迫切需要相适应的专科护理
老年病人逐渐增多，使老年骨科护理需求增加；疾病或病种的改变及非生物材料的应用所带来的护理需求增加；康复医学的发展将拓宽了专科护士的职能，使专科护理又面临新的挑战。因此，骨科学的发展迫切需要与之相适应的专科护理。
2.3 临床护理路径与整体护理的整合趋势
随着我国加入WTO，外资企业介入我们医疗市场，医疗保险制度的推行，使医疗费用逐渐走向按病种支付的方式，医院不仅要提供高质量的医疗护理服务，还要降低医疗费用，这是医疗体制改革的需要。整体护理的实施，使患者对护士和护理工作的满意度大幅度提高，同时对医生的诊疗工作也提出了更高的要求。因此，只有将医疗护理工作一体化，才能为患者提供全方位的、最优质的医疗护理服务，临床路径是一种病种质量管理模式，并非所有的病例都合适，对于未纳入临床路径的患者也应提供整体化医疗护理，可借鉴临床路径的工作方法，为每例患者制定科学的治疗、护理方案，将整体护理融入整体化医疗服务中，促进整体护理的深化和发展，使临床路径和整体护理形成整体化医疗服务体系，最大限度的满足人民日益增长的保健服务需求。
参考文献
[1] 张明珍.健康教育在骨科临床护理的应用探讨[J].吉林医学，2010（6）：2939.
[2] 贺爱兰.骨科护理专业发展趋势与在职护士继续教育[J]. 全国第六届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2004（8）：3-8.
[3] 尹玲玲，夏玉青.骨科护理的现状与前景[J].继续医学教育，2006（12）：48-50.