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摘要：在教学过程中，正确选择教学方法，对完成教学任务，实现教学目标起着重要作用。药理学内容繁多，难教、难学，运用综合教学法取得了较好的教学效果。
关键词：综合教学法;运用;探讨
在教学过程中，正确选择教学方法，对完成教学任务，实现教学目标起着重要作用。教学方法的选择直接影响教学质量的高低。
药理学内容繁多，涉及多门基础与临床学科知识，整体系统性也不够强，在学习过程中必须在理解的基础上进行大量的记忆，被认为是教师难教、学生难学的一门医学基础课程。在药理学教学中要适应复杂的教学过程，取得好的教学效果，就不应采用单一的方法进行教学，而必须从药理学教学的目的和任务出发，依据不同教学内容的性质与特点、学生的具体情况及教学条件，选择不同的教学方法和手段，并使之最优化。
多年来，我在药理学理论课的教学中，采用了综合教学法并取得了较好的教学效果。综合教学法就是多种教学方法如系统讲授法、指导自学法、讨论法、实验法、专题讲座及案例教学法等的有机结合，即根据教学对象、教学内容与特点选择最优化的教学方法，博采众长，融为一体，从实际出发，灵活运用，以达到最优的教学效果。以下就实施综合教学法谈一点体会：
一、实施综合教学法必须树立正确的教学指导思想
教学方法的选择与实施受教学思想的支配，同一教学内容，由于教师的指导思想不同，在教学过程的设计和教学方法的选择上就会有差异，也必然会有不同的教学效果。因此，要取得好的教学效果，教师必须有正确的教学指导思想。
1.正确处理教师的主导作用与学生的主体作用之间的关系。
教学方法既包括教的方法，又包括学的方法，是师生相互作用以及与一定动作相结合的活动。教学的根本目的在于塑造学生，教学过程就是学生的认识过程。因此，教学中应突出学生的主体地位，要让学生更多地参与教学活动，使其在主动积极的心理状态下获取知识信息，同时提高学习能力。教师的主导作用是在讲授与指导的同时，培养学生对药理学的兴趣和学习愿望，启发学生积极地思考，主动地学习。所以，在教学中既要充分发挥教师的主导作用，又要注意体现学生的主体地位，把主导和主体有机地结合起来，才能取得优良的教学效果。
2.正确认识知识传播与能力培养之间的关系。
研究表明，学生在学习过程中，知识的掌握和能力的发展不是同步的，知识是培养能力的基础，能力的发展不等于知识的堆积，学生的能力只有在不断探索、理解和运用知识的过程中得到发展。药理学研究的是药物与机体的相互作用及其规律，学习药理学的目的是为临床合理用药打下一定的基础。学生在学完基础药理学课程后所接触的药物不超过400种，而临床用药实际有数千种。当代医学知识的迅猛发展与更新，更需要学生在学校的学习阶段培养出较强的能力，包括自学能力、思维能力、观察能力、运用知识分析和解决实际问题的能力。“教是为了不教”，教师不但要教给学生知识和技能，更重要的要教给学生独立获取知识和技能的方法，使其终身受益。
3.正确认识各种教学方法的优越性和局限性。
教学方法是多种多样的，每种方法一经创造出来，就有相对的独立性和稳定性，都有其优越性和局限性。教学方法的改革，是为了更好地完成教学任务，实现教学目标，而不是为了否定过去和现在使用的方法。比如讲授法的突出优点是在短时间内传授知识的容量大、效率高，在医学教学中很实用。它与“注入式”、“满堂灌”并没有必然联系。造成学生被动学习、教学效果差的主要原因在于方法的使用者，而不是讲授法本身。一般来说，对不同的教学内容或不同教学对象，都会有某种相对来说是最佳的教学方法。因此，正确认识各种教学方法的优越性和局限性，是正确选择教学方法的重要环节。
二、正确选择课堂教学方法的基本依据
1.依据课堂教学目标和教学任务。教学方法是为完成教学任务、实现教学目标服务的，教学方法的选择首先要考虑实现教学目标，只有目标明确、具体，教学方法的选择有较强的针对性。
2.依据具体教学内容。教学任务是通过具体的教学内容来体现的。教学方法与教学内容有着特别强的依存关系，它是教学内容的运动形式。因此，教学应尽可能地考虑到教材的特点。药理学内容多，整体系统性又不够强，不同章节内容都有各自的特点。为了提高教学的效果，根据内容特点选择适宜的教学方法是很重要的。对于系统性较强，简单、容易理解的内容，采用在教师引导下的自学方式，能够取得更好的学习效果，例如抗组胺药、抗震颤麻痹药、抗甲状腺药、降血糖药等。对于系统性差、篇幅长、内容零乱或者是抽象概念较多、知识难度较大、不容易理解的内容，最好还是采用传统的讲授法，教师可以对教材内容进行概括、归纳，把抽象的概念具体形象化，把难点内容化简，便于学生接受。对具有重要的临床意义、有横向联系或需要辩证理解的内容章节，可以选择讨论方式。通过讨论，帮助学生消化吸收这些知识，并锻炼分析问题和综合问题的能力，例如解热镇痛抗炎药、糖皮质激素类药、抗凝血药与止血药、抗生素的合理应用及药物的相互作用等内容。对某些研究进展快、发展迅速、教材内容已不能适应实际需要的药物，可以选择专题讲座的形式教学。如钙拮抗剂、ACEI、新型抗菌药物等内容。
3.依据教师自身的条件。教师在选择教学方法时，除考虑其它因素外。还要考虑自身的知识水平、教学经验。教学艺术能否驾驭所选用的教学方法，应根据自己的实际优势，扬长避短选择与自己条件相适应的教学方法。
三、综合教学法的合理应用
1、讲授教学法与实物及多媒体手段相结合
在教学中应努力创造条件，充分利用实物、挂图、幻灯片、录像等直观手段进行教学，帮助学生理解记忆，并激发他们的学习热情。在讲到具体药物时，要尽量准备好药品实物让学生观察，这样能加深学生对药物的性状、剂型、规格等方面的印象，为进一步的理论教学打下良好的开端。如讲到有机磷中毒时，给学生放一段有机磷中毒及抢救过程的录像片，引起学生强烈的好奇心及兴趣，再因势利导，讲述有机磷中毒的原理、症状及治疗，学生就不再觉得枯燥难懂了[1]。所以说运用综合教学法，不仅能活跃课堂气氛，还能扩大学生的知识面，引导学生把理论与实际结合起来，提高教学效果。
2、案例教学法的运用
传统的药理教学以课堂讲授为主，很少使用病例法教学，将病例分析引入课堂，有效的缓解了学生对千篇一律、平铺直叙的教学方式的厌倦情绪，激发了学生的学习兴趣，培养了学生分析问题、解决问题的能力[2]。
在讲抗慢性心功能不全药时，讲完强心甙的作用机制、作用、临床应用及给药方法后，适时的穿插一病例：某患者，男，60岁，因呼吸困难，胸骨后疼痛前来就医。体格检查：肝脏增大，颈静脉怒张，下肢浮肿。X线检查：心脏显著增大，心胸比为0.7。诊断结果：充血性心力衰竭。此时请一位同学模拟医生给病人开方用药，请其他同学指出其不足，并给予提醒和補充，因为是正在学习的内容，学生处理起来得心应手。病例分析可以把抽象的理论知识与临床实践结合起来，调动学生学习的积极性，增强他们学习药理学的自信心，消除了畏难心理，使教学目标得以顺利完成[3]。
在多年的药理学教学中，在根据不同的教学内容，采用不同的教学方法方面本人做了一些探索，但这只是初步的尝试，还有待今后进一步的研究和完善。
参考文献：
[1]何志军，在药理学教学中加强人文思想教育[J]中国医药导报，2008，5（15）：71
[2]史主宏，王琳，赵延坤，等.应用案例教学法改进《药理学》教学[J]中国医药导报，2008，5（23）：71
[3]何志军，临床病案讨论教学法在药理教学中的应用[J].中国应用医学.2008，3（5）.114-115
作者简介：杨立娟 兴安职业技术学院
关键词：综合教学法;运用;探讨
在教学过程中，正确选择教学方法，对完成教学任务，实现教学目标起着重要作用。教学方法的选择直接影响教学质量的高低。
药理学内容繁多，涉及多门基础与临床学科知识，整体系统性也不够强，在学习过程中必须在理解的基础上进行大量的记忆，被认为是教师难教、学生难学的一门医学基础课程。在药理学教学中要适应复杂的教学过程，取得好的教学效果，就不应采用单一的方法进行教学，而必须从药理学教学的目的和任务出发，依据不同教学内容的性质与特点、学生的具体情况及教学条件，选择不同的教学方法和手段，并使之最优化。
多年来，我在药理学理论课的教学中，采用了综合教学法并取得了较好的教学效果。综合教学法就是多种教学方法如系统讲授法、指导自学法、讨论法、实验法、专题讲座及案例教学法等的有机结合，即根据教学对象、教学内容与特点选择最优化的教学方法，博采众长，融为一体，从实际出发，灵活运用，以达到最优的教学效果。以下就实施综合教学法谈一点体会：
一、实施综合教学法必须树立正确的教学指导思想
教学方法的选择与实施受教学思想的支配，同一教学内容，由于教师的指导思想不同，在教学过程的设计和教学方法的选择上就会有差异，也必然会有不同的教学效果。因此，要取得好的教学效果，教师必须有正确的教学指导思想。
1.正确处理教师的主导作用与学生的主体作用之间的关系。
教学方法既包括教的方法，又包括学的方法，是师生相互作用以及与一定动作相结合的活动。教学的根本目的在于塑造学生，教学过程就是学生的认识过程。因此，教学中应突出学生的主体地位，要让学生更多地参与教学活动，使其在主动积极的心理状态下获取知识信息，同时提高学习能力。教师的主导作用是在讲授与指导的同时，培养学生对药理学的兴趣和学习愿望，启发学生积极地思考，主动地学习。所以，在教学中既要充分发挥教师的主导作用，又要注意体现学生的主体地位，把主导和主体有机地结合起来，才能取得优良的教学效果。
2.正确认识知识传播与能力培养之间的关系。
研究表明，学生在学习过程中，知识的掌握和能力的发展不是同步的，知识是培养能力的基础，能力的发展不等于知识的堆积，学生的能力只有在不断探索、理解和运用知识的过程中得到发展。药理学研究的是药物与机体的相互作用及其规律，学习药理学的目的是为临床合理用药打下一定的基础。学生在学完基础药理学课程后所接触的药物不超过400种，而临床用药实际有数千种。当代医学知识的迅猛发展与更新，更需要学生在学校的学习阶段培养出较强的能力，包括自学能力、思维能力、观察能力、运用知识分析和解决实际问题的能力。“教是为了不教”，教师不但要教给学生知识和技能，更重要的要教给学生独立获取知识和技能的方法，使其终身受益。
3.正确认识各种教学方法的优越性和局限性。
教学方法是多种多样的，每种方法一经创造出来，就有相对的独立性和稳定性，都有其优越性和局限性。教学方法的改革，是为了更好地完成教学任务，实现教学目标，而不是为了否定过去和现在使用的方法。比如讲授法的突出优点是在短时间内传授知识的容量大、效率高，在医学教学中很实用。它与“注入式”、“满堂灌”并没有必然联系。造成学生被动学习、教学效果差的主要原因在于方法的使用者，而不是讲授法本身。一般来说，对不同的教学内容或不同教学对象，都会有某种相对来说是最佳的教学方法。因此，正确认识各种教学方法的优越性和局限性，是正确选择教学方法的重要环节。
二、正确选择课堂教学方法的基本依据
1.依据课堂教学目标和教学任务。教学方法是为完成教学任务、实现教学目标服务的，教学方法的选择首先要考虑实现教学目标，只有目标明确、具体，教学方法的选择有较强的针对性。
2.依据具体教学内容。教学任务是通过具体的教学内容来体现的。教学方法与教学内容有着特别强的依存关系，它是教学内容的运动形式。因此，教学应尽可能地考虑到教材的特点。药理学内容多，整体系统性又不够强，不同章节内容都有各自的特点。为了提高教学的效果，根据内容特点选择适宜的教学方法是很重要的。对于系统性较强，简单、容易理解的内容，采用在教师引导下的自学方式，能够取得更好的学习效果，例如抗组胺药、抗震颤麻痹药、抗甲状腺药、降血糖药等。对于系统性差、篇幅长、内容零乱或者是抽象概念较多、知识难度较大、不容易理解的内容，最好还是采用传统的讲授法，教师可以对教材内容进行概括、归纳，把抽象的概念具体形象化，把难点内容化简，便于学生接受。对具有重要的临床意义、有横向联系或需要辩证理解的内容章节，可以选择讨论方式。通过讨论，帮助学生消化吸收这些知识，并锻炼分析问题和综合问题的能力，例如解热镇痛抗炎药、糖皮质激素类药、抗凝血药与止血药、抗生素的合理应用及药物的相互作用等内容。对某些研究进展快、发展迅速、教材内容已不能适应实际需要的药物，可以选择专题讲座的形式教学。如钙拮抗剂、ACEI、新型抗菌药物等内容。
3.依据教师自身的条件。教师在选择教学方法时，除考虑其它因素外。还要考虑自身的知识水平、教学经验。教学艺术能否驾驭所选用的教学方法，应根据自己的实际优势，扬长避短选择与自己条件相适应的教学方法。
三、综合教学法的合理应用
1、讲授教学法与实物及多媒体手段相结合
在教学中应努力创造条件，充分利用实物、挂图、幻灯片、录像等直观手段进行教学，帮助学生理解记忆，并激发他们的学习热情。在讲到具体药物时，要尽量准备好药品实物让学生观察，这样能加深学生对药物的性状、剂型、规格等方面的印象，为进一步的理论教学打下良好的开端。如讲到有机磷中毒时，给学生放一段有机磷中毒及抢救过程的录像片，引起学生强烈的好奇心及兴趣，再因势利导，讲述有机磷中毒的原理、症状及治疗，学生就不再觉得枯燥难懂了[1]。所以说运用综合教学法，不仅能活跃课堂气氛，还能扩大学生的知识面，引导学生把理论与实际结合起来，提高教学效果。
2、案例教学法的运用
传统的药理教学以课堂讲授为主，很少使用病例法教学，将病例分析引入课堂，有效的缓解了学生对千篇一律、平铺直叙的教学方式的厌倦情绪，激发了学生的学习兴趣，培养了学生分析问题、解决问题的能力[2]。
在讲抗慢性心功能不全药时，讲完强心甙的作用机制、作用、临床应用及给药方法后，适时的穿插一病例：某患者，男，60岁，因呼吸困难，胸骨后疼痛前来就医。体格检查：肝脏增大，颈静脉怒张，下肢浮肿。X线检查：心脏显著增大，心胸比为0.7。诊断结果：充血性心力衰竭。此时请一位同学模拟医生给病人开方用药，请其他同学指出其不足，并给予提醒和補充，因为是正在学习的内容，学生处理起来得心应手。病例分析可以把抽象的理论知识与临床实践结合起来，调动学生学习的积极性，增强他们学习药理学的自信心，消除了畏难心理，使教学目标得以顺利完成[3]。
在多年的药理学教学中，在根据不同的教学内容，采用不同的教学方法方面本人做了一些探索，但这只是初步的尝试，还有待今后进一步的研究和完善。
参考文献：
[1]何志军，在药理学教学中加强人文思想教育[J]中国医药导报，2008，5（15）：71
[2]史主宏，王琳，赵延坤，等.应用案例教学法改进《药理学》教学[J]中国医药导报，2008，5（23）：71
[3]何志军，临床病案讨论教学法在药理教学中的应用[J].中国应用医学.2008，3（5）.114-115
作者简介：杨立娟 兴安职业技术学院