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摘要：目的：探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值。方法：总结156例使用护理风险管理患者的护理经验，并与常规护理组比较护理质量。 结果：通过对呼吸内科实施风险管理措施以后，呼吸内科患者对于护理的满意程度上升 11.5%，医患纠纷的情况也大幅的减少。 结论： 在呼吸科护理管理中推行护理风险管理模式，可有效控制护理风险，提高护理质量。
关键词：护理；风险管理；呼吸科；护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0513-01
呼吸内科疾病的患者大多是老年人，其机体功能较差，并常常伴有其他疾病，针对呼吸科重症患者采用风险管理护理可降低不良事件发生率、提高患者满意度。为探索呼吸内科中护理风险管理的具体实施措施及在实际中的效果显示，该院的呼吸内科对156例病人实施护理风险管理以后，有了良好的改善，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年1～6月呼吸内科住院的患者316例，随机将所有患者分为两组，观察组 156 例：男 84 例，女 72 例，年51～88岁，平均（66.7±6.3）岁，患者文化程度：高中及以上29例，高中以下 127 例；对照组 160 例：男 99 例，女 61 例，年50～86岁，平均（65.9±5.6）岁，患者文化程度：高中及以上27例，高中以下 133 例，两组患者性别、年龄、文化程度等差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 方法
对该院呼吸内科病房管理中发生的各种风险事件的一些客观原因进行系统的分析，从经验教训的总结中寻找一般的风险的影响因素与一些特殊情况的特殊因素，从而对于我院的呼吸内科的病房管理制度做以完善和整理。对风险管理实施前后的病房管理、基础护理质量、消毒隔离的质量以及患者的满意程度方面进行分析。当然主要的存在的风险的因素有：护士的专业素养、患者的自身情况、药品的使用情况、病毒本身的情况、病房环境的情况等等一些因素[1]。通过对于风险的因素分析来制定相关的措施，对于风险的管理的强化来对于数据进行整理，从而使护理中的风险降到最低。
1.3风险的识别与评估
分析呼吸科以往发生风险事件的主要原因、风险因素，包括患者因素、药物因素、护理人员因素、环境因素等，拟定护理风险管理项目，包括痰窒息、跌倒、难免压疮等 3 项[2]，再根据风险等级将上述项目制作成醒目的“星级”标志标示于护士站墙壁上，以达到直观提醒的作用。
1.3统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行， 两组间率的比较采用 χ2检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
两组护理质量比较，本研究观察组护理投诉率为 1.9%，护理缺陷率为4.5%，患者满意度为89.7%，对照组护理投诉率为8.8%，护理缺陷率为14.4%，患者满意度为71.3%，观察组护理投诉率和护理缺陷率均明显小于对照组（P < 0.05），而患者满意度高于对照组（P < 0.05）。
3、讨论
在呼吸内科疾病的护理过程中，隐藏着较多的风险，如护理操作、处置、配合、抢救等，如果由于护理缺陷导致风险发生，则会对患者及其家属带来沉重的打击，因此，加强呼吸内科的护理工作迫在眉睫。护理风险管理主要是针对呼吸內科患者在治疗过程中出现的各种风险所实施的一种管理方法，一些护理人员由于其自身素养的影响，导致其与患者出现矛盾后并不及时进行解释，致使矛盾越积越深，不仅对患者的疾病治疗产生了巨大影响，同时也对护理人员的工作造成了制约，在很大程度上提高了护患纠纷的发生率。
首先我们需要做的是总结本呼吸内科以往发生的风险事件的原因，认真分析存在的风险因素，如患者本身因素、疾病所致因素、药物所致因素、护士因素以及环境因素等，详细制订有针对性的周密管理对策，并进入护理风险管理的实施过程。 针对患者因素：针对卧床的患者，使用床上护栏，并嘱咐患者，一定要有陪人在场的情况下，才能下床活动，将患者的私人物品摆放整齐，尤其对于热水瓶、锐器等危险物品，应将其远离患者，以免发生坠床和烧烫伤事件，保持病房的干净，尤其是卫生间和开水房，一定要注意防滑处理，并在醒目的位置贴上防滑标识；针对疾病所致因素：针对各位患者的病情和患者的心理状态，护理人员每天进行热情耐心的心理护理，减轻患者思想负担，提高其依从性；针对药物所致因素：护理人员应该在每次配药的过程中均实施三查七对，并且合理安排口服药的给药时间，以免打扰患者的休息或与患者的进食相冲突，对于正在无菌室配药的护士，为了避免外界因素的干扰，应有制度规定，除非实施抢救工作 ，原则上应配药完成后才能离开，避免配伍不当，对于同时开通多组静脉通路的患者，对于不同途径的药品分别挂在不同输液架上，并用不同颜色卡片着重标示；针对护士因素：首先要合理排班，注意有经验的护士与新护士联合搭班的组合形式，实施“带帮带教，帮教结合”制度，培养新护士的工作能力，对护理人员进行定期考核，提高护理水平；针对环境因素：要注意保持病房的空气流通，为患者提供以整洁，舒适的治疗环境，每日进行紫外线的空气消毒，严格执行探视制度 ，避免呼吸道感染患者进入病房，防止交叉感染的发生。
在本文的研究过程中，观察组通过对护理人员实行护理风险管理，护理人员的满意度达 91.7%，效果显著，而对照组护理人员则采用常规护理方法，虽然对于满足患者需要，减少护患纠纷也起到了一定的作用，但效果较差，不利于护理人员对护理满意度的提升[3]。由此可见，由此可见，针对上述风险影响因素采取有效的护理风险管理措施，可在很大程度上改善护理治疗，降低护理投诉及护理缺陷发生率，提高患者满意度。临床上在对呼吸内科患者实行护理的过程中，应当加强护理的风险管理，以提高护理人员的护理满意度，从而更好地满足患者治愈疾病的需求，实现患者病情的快速改善及生活质量的提升，并减轻患者及其家属的经济负担及精神压力，同时降低护患之间发生纠纷的几率，提高医院的护理管理水平。
参考文献
[1] 田艳. 风险管理在护理管理中的应用漫谈[J]. 药物与人，2014，08：224-225.
[2] 杜丽君. 风险管理在护理管理中的应用体会[J]. 中国乡村医药，2013，20：72-73+75.
[3] 李增英. 季节比率分析法在呼吸科护理管理中的应用[J]. 青海医药杂志，2013，08：32-33.
关键词：护理；风险管理；呼吸科；护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0513-01
呼吸内科疾病的患者大多是老年人，其机体功能较差，并常常伴有其他疾病，针对呼吸科重症患者采用风险管理护理可降低不良事件发生率、提高患者满意度。为探索呼吸内科中护理风险管理的具体实施措施及在实际中的效果显示，该院的呼吸内科对156例病人实施护理风险管理以后，有了良好的改善，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年1～6月呼吸内科住院的患者316例，随机将所有患者分为两组，观察组 156 例：男 84 例，女 72 例，年51～88岁，平均（66.7±6.3）岁，患者文化程度：高中及以上29例，高中以下 127 例；对照组 160 例：男 99 例，女 61 例，年50～86岁，平均（65.9±5.6）岁，患者文化程度：高中及以上27例，高中以下 133 例，两组患者性别、年龄、文化程度等差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 方法
对该院呼吸内科病房管理中发生的各种风险事件的一些客观原因进行系统的分析，从经验教训的总结中寻找一般的风险的影响因素与一些特殊情况的特殊因素，从而对于我院的呼吸内科的病房管理制度做以完善和整理。对风险管理实施前后的病房管理、基础护理质量、消毒隔离的质量以及患者的满意程度方面进行分析。当然主要的存在的风险的因素有：护士的专业素养、患者的自身情况、药品的使用情况、病毒本身的情况、病房环境的情况等等一些因素[1]。通过对于风险的因素分析来制定相关的措施，对于风险的管理的强化来对于数据进行整理，从而使护理中的风险降到最低。
1.3风险的识别与评估
分析呼吸科以往发生风险事件的主要原因、风险因素，包括患者因素、药物因素、护理人员因素、环境因素等，拟定护理风险管理项目，包括痰窒息、跌倒、难免压疮等 3 项[2]，再根据风险等级将上述项目制作成醒目的“星级”标志标示于护士站墙壁上，以达到直观提醒的作用。
1.3统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行， 两组间率的比较采用 χ2检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
两组护理质量比较，本研究观察组护理投诉率为 1.9%，护理缺陷率为4.5%，患者满意度为89.7%，对照组护理投诉率为8.8%，护理缺陷率为14.4%，患者满意度为71.3%，观察组护理投诉率和护理缺陷率均明显小于对照组（P < 0.05），而患者满意度高于对照组（P < 0.05）。
3、讨论
在呼吸内科疾病的护理过程中，隐藏着较多的风险，如护理操作、处置、配合、抢救等，如果由于护理缺陷导致风险发生，则会对患者及其家属带来沉重的打击，因此，加强呼吸内科的护理工作迫在眉睫。护理风险管理主要是针对呼吸內科患者在治疗过程中出现的各种风险所实施的一种管理方法，一些护理人员由于其自身素养的影响，导致其与患者出现矛盾后并不及时进行解释，致使矛盾越积越深，不仅对患者的疾病治疗产生了巨大影响，同时也对护理人员的工作造成了制约，在很大程度上提高了护患纠纷的发生率。
首先我们需要做的是总结本呼吸内科以往发生的风险事件的原因，认真分析存在的风险因素，如患者本身因素、疾病所致因素、药物所致因素、护士因素以及环境因素等，详细制订有针对性的周密管理对策，并进入护理风险管理的实施过程。 针对患者因素：针对卧床的患者，使用床上护栏，并嘱咐患者，一定要有陪人在场的情况下，才能下床活动，将患者的私人物品摆放整齐，尤其对于热水瓶、锐器等危险物品，应将其远离患者，以免发生坠床和烧烫伤事件，保持病房的干净，尤其是卫生间和开水房，一定要注意防滑处理，并在醒目的位置贴上防滑标识；针对疾病所致因素：针对各位患者的病情和患者的心理状态，护理人员每天进行热情耐心的心理护理，减轻患者思想负担，提高其依从性；针对药物所致因素：护理人员应该在每次配药的过程中均实施三查七对，并且合理安排口服药的给药时间，以免打扰患者的休息或与患者的进食相冲突，对于正在无菌室配药的护士，为了避免外界因素的干扰，应有制度规定，除非实施抢救工作 ，原则上应配药完成后才能离开，避免配伍不当，对于同时开通多组静脉通路的患者，对于不同途径的药品分别挂在不同输液架上，并用不同颜色卡片着重标示；针对护士因素：首先要合理排班，注意有经验的护士与新护士联合搭班的组合形式，实施“带帮带教，帮教结合”制度，培养新护士的工作能力，对护理人员进行定期考核，提高护理水平；针对环境因素：要注意保持病房的空气流通，为患者提供以整洁，舒适的治疗环境，每日进行紫外线的空气消毒，严格执行探视制度 ，避免呼吸道感染患者进入病房，防止交叉感染的发生。
在本文的研究过程中，观察组通过对护理人员实行护理风险管理，护理人员的满意度达 91.7%，效果显著，而对照组护理人员则采用常规护理方法，虽然对于满足患者需要，减少护患纠纷也起到了一定的作用，但效果较差，不利于护理人员对护理满意度的提升[3]。由此可见，由此可见，针对上述风险影响因素采取有效的护理风险管理措施，可在很大程度上改善护理治疗，降低护理投诉及护理缺陷发生率，提高患者满意度。临床上在对呼吸内科患者实行护理的过程中，应当加强护理的风险管理，以提高护理人员的护理满意度，从而更好地满足患者治愈疾病的需求，实现患者病情的快速改善及生活质量的提升，并减轻患者及其家属的经济负担及精神压力，同时降低护患之间发生纠纷的几率，提高医院的护理管理水平。
参考文献
[1] 田艳. 风险管理在护理管理中的应用漫谈[J]. 药物与人，2014，08：224-225.
[2] 杜丽君. 风险管理在护理管理中的应用体会[J]. 中国乡村医药，2013，20：72-73+75.
[3] 李增英. 季节比率分析法在呼吸科护理管理中的应用[J]. 青海医药杂志，2013，08：32-33.