试管婴儿的“姻缘趣事”

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  如今,随着二孩、三孩政策的放开,一大批高龄夫妻都有了“添丁”的打算,但碍于生理等条件的限制,选择“试管婴儿”的不在少数。
  试管婴儿属于一种辅助生殖技术,从1978年7月26日世界上首个试管婴儿诞生起,该技术已经为全世界增添了超过500万人。据统计,在欧洲的一些发达国家试管婴儿已占全部新出生人口的4%。在我国,截至2020年12月31日,被批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构已达536家,精子库有27家。这说明,以试管婴儿为代表的体外授精技术已经成为治疗不孕不育的主流选择。
  迄今,试管婴儿技术已有4代,代系之间并无优劣,而是适应证不同。为了便于大家理解,笔者下面将从婚姻关系的角度说明一下各代試管婴儿的技术特点及适应症。

第一代:“媒人介绍,自由恋爱”


  第一代试管婴儿被称为体外受精联合胚胎移植技术(IVF),它是把成熟卵子从卵巢中取出放在实验室中一种特制的培养皿中,然后再加入处理过的精子,让它们在培养液里相处并培养“感情”,一段时间后卵子与精子结合形成受精卵,待受精卵发育成胚胎后,再将其移植到母亲子宫内的过程。本质上,它只是把受精过程移到了体外试管内进行,在胚胎被重新移入母体后的发育过程与正常怀孕是一样的。此过程如同现实生活中的青年男女经过媒人介绍自由恋爱。体外培养就是精子卵子的媒人,精子卵子是当事人,在培养液的广阔天地开始了甜蜜的自由恋爱。
  该技术的应用前提是男、女双方必须具有健康的精子或卵子,特别是对男性的精子检测参数有较高要求。

第二代:“包办婚姻”


  第二代试管婴儿被称为卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床。此技术就像生活中父母包办的婚姻,不管精子和卵子是否愿意,操作者强行将其结合在一起。
  该技术主要解决因男方少弱精因素导致的不育,也常作为常规受精失败的补救药。

第三代:风险“试婚”


  第三代试管婴儿被称为种植前胚胎移植诊断(PGD),它是精子与卵子在体外形成受精卵且发育成胚胎后,先对胚胎的遗传物质进行基因分析,再筛选出健康的胚胎植入子宫,以使试管婴儿避免一些遗传疾病。这个过程犹如当下青年的“试婚”行为,合适就结婚,不合适就散伙。
  这项技术非常适合想怀孕生子,但是本身患有高遗传风险疾病的人群。例如,单基因遗传疾病、染色体结构畸变患者,通过PGD技术对胚胎进行多个染色体筛查,以找到正常的可以移植的胚胎,从而获得健康的后代。

第四代:“第三者插足”


  第四代试管婴儿被称为胚浆置换技术(GVT),指的是一父两母的婴儿,就是含有二位母亲和一位父亲遗传物质的孩子,两位母亲中的一位提供线粒体DNA,另一位提供细胞核DNA,但以后者为主。这里供给者的线粒体就如同婚姻中的第三者,不过她不是破坏婚姻的,而是来促成姻缘的。
  该技术主要针对卵细胞老化的高龄患者。这些高龄妇女如果采用上述几种试管婴儿技术,受孕的成功率不足10%,而采用GVT成功率将会提高到30%~40%。但此项技术在医学、伦理、安全等方面存在许多争议,目前只有英国允许在临床应用。
  当然,无论是接受哪种辅助生殖治疗,最为关键的是一定要选择正规的机构,听取专业人员的指导。
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