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目的
分析负压性肺水肿(NPPE)的临床特点。
方法对2012年6月–2013年7月深圳市儿童医院收治的4例NPPE患儿的临床表现、影像学等检查、治疗经过、转归及气道梗阻病因进行回顾性总结分析。
结果4例患儿均为男性，年龄40 d～9岁，既往无严重呼吸及循环系统病史。4例中3例在气道梗阻后数分钟、1例在梗阻解除后1.5 h出现气促、呼吸困难、发绀等症状，无发热。3例肺部听诊闻及粗湿啰音，1例无啰音。3例胸部X线平片、1例胸部CT检查均提示双肺磨玻璃样改变，可见斑片状浸润影。3例患儿入住ICU，机械通气时间：2例<24 h，1例39 h后撤机，症状好转。另1例经吸氧对症治疗10 h后症状消失。所有病例均未使用利尿剂、糖皮质激素和强心药。2例治疗后24 h、2例24～48 h复查胸X线片病灶明显吸收。所有病例痊愈出院。气道梗阻病因：气道异物2例，喉痉挛1例，喉软化1例。
结论NPPE是一种潜在危及生命的急症，表现为气道梗阻解除后不久(也可在数小时后)突然出现呼吸窘迫症状，影像学肺水肿改变，经及时吸氧、机械通气等呼吸支持治疗病情可很快好转。临床上气道梗阻时应警惕NPPE。