【中图分类号】R468【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)010-0064-01
　　
　　自2002年~2006年,乳癖汤治疗乳腺增生病,近几年来经过临床观察50例,疗效满意,现报道如下:
　　1 临床资料
　　50例全为女性,年龄22~57岁,平均39岁;病程在1年内15例,1~3年26例,3年以上9例:未婚2例,已婚48例,双侧乳腺14例,单发于左侧24例,单发于右侧12例 ,乳房包块43例,呈条索或结节状7例,本组病例经X线钼靶拍片检查均报告为乳腺增生病。以上病例资料均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中的乳腺增生诊断标准。
　　2 治疗方法
　　以活血化瘀、散结消癖药物为主,配以疏肝理气,滋补肝肾。方以乳癖汤加减。当归15g、红花10g、三棱15g、莪术15g、延胡索15g、鳖甲20g、炙甘草5g。肝气郁结者加柴胡15g,肝肾不足者加山茱萸15g。一日一剂,水煎服,每日3次。治疗14天为一疗程,然后统计疗效。治疗期间嘱咐病人注意保持心情舒畅,劳逸结合,保持充足的睡眠。
　　3 治疗结果
　　 疗效标准参考《中药新药治疗乳腺囊性增生病临床研究指导原则》制定。临床治愈(乳腺肿块与疼痛均消失,钼靶拍片报告正常者)35例,显效(疼痛基本消失或明显减轻,肿块缩小1/3以上)6例,3例无效。总有效率94%。服药期间未发现任何副作用。
　　4 病例举例
　　 刘某,女28岁,1987年3月18日就诊,患者2年前发现两侧乳房肿块伴有疼痛,经行前期两乳房胀痛加重,曾作X线钼靶拍片,病理切片检查均为乳腺增生病,多方治疗无效,诊见:左右乳房肿块2cm×3cm,2cm×4cm大小,质硬,推之可移,不与皮肤粘连,重压则痛,皮色正常,舌质紫暗,苔白腻,脉沉涩。证属淤痰凝结于乳房所致。治宜活血化淤,消痰散结。
　　服用乳癖汤1疗程后,两乳疼痛减轻,肿块明显缩小。守上方又服2疗程,双侧乳房肿块及压痛均除,钼靶拍片增生双乳未见异常而痊愈,随访4年未发。
　　5 体会
　　乳腺增生属中医“乳癖”范畴。明陈实功指出:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得者,致经络痞涩,聚结成核。”现代医学认为,精神因素对内分泌功能有一定的影响,乳腺增生病主要是卵巢孕激素水平低下,雌激素水平过高,而引起的乳腺间质和主质不同程度的增生所致。乳癖汤中当归、红花、三棱、莪术均有活血化淤功效,延胡索、柴胡疏肝理气,丹皮凉血散淤,鳖甲软坚散结、消癖块,山茱萸滋养肝肾,各药各用达到消痞块、止痛效果,疗效很好。
　　作者单位:441000 湖北省襄樊市襄阳区中医院