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温家宝总理曾说：“农业农村仍然是我国发展中最薄弱的环节，全面建设小康社会，最艰巨最繁重的任务在农村。”
尽管改革开放始于农村，并且四十多年来农村已经发生了翻天覆地的变化，但随着中国现代化建设的加快，农民的问题却越来越突出，尤其是当前农民所面临的生活压力问题，已经成为影响我国现代化建设的关键问题之一。因此，从实际出发，切实解决农民生活压力问题具有十分重要的意义。
本次调查，采取问卷调查和深度访谈的形式，共发放问卷720份，有效问卷回收683份，回收率94.9%。调查问卷共设计12个问题，涉及到革命老区的农村教育、医疗、农业以及农民心态等多个方面。
一、涉县概况
涉县位于河北省西南部、晋冀豫三省交界处，属太行山深山区，县域面积1509平方公里，辖17个乡镇、308个行政村、464个自然村，40万人。涉县素有“秦晋之要冲，燕赵之名邑”之称，涉县山地较多，耕地较少，“八山半水分半田”是涉县土地利用总的特点。涉县虽地处山区，但经济较发达，2011年，全县生产总值完成235.9亿元，全部财政收入完成20亿元，农民人均纯收入6064元，县域经济综合实力位居全省第13位。同时涉县是革命老区，在抗战时期因刘伯承和邓小平运筹赤岸，八路军一二九师鏖战太行而名垂青史，被誉为“中国第二代领导核心的摇篮”。
二、关于调查结果的反馈
1.教育方面：学前教育问题尤为突出
2006年，国家实行全国农村全部免除义务教育阶段学杂费的政策，这一政策从很大程度上减轻了农民的负担。然而，随着入学人数减少和教育观念的更新，农村地区的教育发展也面临着一些新的问题。
在关于教育方面的压力问题的反馈中，有52.3%的人反馈压力非常大，33.7%的人反馈压力一般，10%的人反馈压力较小，4%的人反馈无压力。然而当以不同年龄段分析该方面问题时，在20~30这个年龄段的人当中，有76%的人回答压力非常大，而在30~40这个年龄段的人当中，有61%的人回答压力一般。
通过深入访谈发现，20~30岁这一年龄段父母所说的压力非常大，原因并非仅仅指花销方面，更多的是孩子正处于年幼阶段，这些年轻的父母越来越感受到学前教育的重要性，而目前乡村的教育水平却跟不上。有的乡（镇）只有少数几所民办幼儿园，也大多只起到看护孩子的作用，对幼儿学前教育方面的作用很小。若想使孩子受到良好的学前教育，就需要将孩子送往县城，这对于山区的农民又特别不方便。因此在调查中关于教育压力问题产生的原因一栏中，往往会出现“自己不会教育”、“村里学校不好”等字眼。由此反映出，目前农村的学前教育仍存在一些的问题。
2.医疗方面：新型农村合作医疗保险制度宣传力度有待加强，医疗机构需要提高公信力
关于医疗方面的生活压力的调查中，有62%左右的人回答压力非常大。这与笔者的想象有一定的差距。笔者认为国家实行了新型农村合作医疗保险制度（以下简称“新农合”），农民应该对医疗方面感到压力不大。
通过深度访谈，笔者发现了以下问题。有些村民对新农合抱有消极态度，原因如下：其一，农民对报销医疗费用的途径不熟悉，部分村民认为报销医疗费用的程序复杂，有的甚至需要“走后门”。通过调查，笔者发现事实并非如此，其实整个新农合的过程，从申办医疗保险到入院治病，直至最后报销医疗费用都非常的简便。造成这种局面的主要原因是对于新农合的宣传力度不够。其二，农民对定点医院的医疗服务不信任。其不信任主要表现为村民认为这些医院存在“小病大治”的现象。部分医疗机构存在的“乱检查、乱用药、乱收费”等现象，也造成了部分村民参加新型农村合作医疗保险的积极性不高。
此外，部分村民反映，新农合不能直接在异地使用，这也造成了他们使用上的不方便。涉县地处山区，土地贫瘠，因此有很多人在外打工，而这部分人，在看病就医方面的压力就会很大。笔者了解到，新农合当前是由县（市）一级统筹的，但可以通过手续交接在异地使用。然而，办理交接手续的过程较为繁琐，部分村民不知如何办理，更有一些村民不知道有这样的政策，再加上农民工的流动性以及看病的即时性，使这部分农民在生病时，不会选择回家治病，而是选择就近治疗，这样就使他们没有很好地享受到新农合为他们带来的好处。
3.农业方面：经济作物收入是农民的主要收入来源，农用物资成本高导致农民压力较大
在此次调查中，调研员重点调查了当地农民农产品收入的情况。在对关于农产品收购价格方面调查时，有51%的村民回答压力较小。通过笔者的询问以及与其他调查队员的交流，明白了其中的缘由。当地政府通过调整农业种植结构，积极推广种植经济作物，如涉县有“三珍”—核桃、花椒、柿子；另外，又如河南店镇的石岗村在基层党支部的带领下大力发展种植无公害蔬菜。这些经济作物的市场需求量很大，而且收购价格也很高，使部分百姓觉得他们的农产品十分容易销售。然而在回答关于“农业生产成本的压力有多大？”时有64% 的村民选择压力非常大。通过调查了解到，这与当前的物价不断上涨有关，如与农产品生产成本有着紧密关系的化肥、农药等生产资料价格上涨过快。农业生产成本不断上升，直接降低了农民种地的收益，降低了农民种地的积极性。
4.心态方面：革命老区农民心态普遍较好，受地域文化影响较大
此次调查，还重点关注了革命老区农民的心理状态。调查表中有调查农民“您觉得您当前的心理压力大吗？”的问题，结果在近700份的调查问卷中只有38份问卷的调查结果为“较大”。从结果来看，当地农民的心理状态普遍较好，原因如下：
近年来，涉县县委、县政府深深入学习实践科学发展观，着力推进工业生态化、农业现代化、服务产业化、城乡一体化，更加注重解放思想，更加注重社会和谐，更加注重党的建设，经济社会各项事业取得长足发展。先后荣获全国文明县城、全国文化工作先进县、全国教育工作先进县、中国特色魅力百强县、全国双拥模范县“四连冠”、全国休闲农业与乡村旅游示范县等30余项国家级荣誉称号。县域经济综合实力位居全省第13位。连续五次被评为“中国最具投资潜力中小城市百强”。2011年，该县农民人均纯收入6064元，农民的经济状况得到大幅度的提高。 涉县作为革命老区，是当年刘邓大军鏖战太行的地方，该地区的农民对共产党存在一种特殊的感情。在党和政府的正确领导和大力扶植下，农民目前的生活状况呈现逐年提高的趋势。当地农民十分拥护党和国家的方针、政策，整体呈现出一种积极向上的心态，凝聚力强，这使得党和国家的政策在这里能够很好地实施，从而使涉县的经济能够得到快速的发展。
三、关于问题的几点建议
笔者根据当地调查研究的结果，以及对一些突出问题产生的原因进行分析，笔者提出以下几点建议：
1.学前教育事业需要大力支持
大力发展农村学前教育，是我国教育改革的重要着力点之一，党中央、国务院和有关部门十分重视学前教育。随着社会的发展，新一代年轻父母越来越感觉到学前教育的重要性，但基层的学前教育事业仍然十分薄弱。笔者认为，农村学前教育事业仍需得到各级政府及相关部门的大力支持。改善基层学前教育的状况，可从以下几个方面着手：
1.1加大对农村学前教育的投入，要有经费保障。政府要加大财政投入，建议建立以公共财政为支撑的学前教育投入保障机制，设立学前教育专项资金并单独列支。
1.2积极推进各级幼儿园建设，进一步重视和加强幼儿教师队伍建设，不断提高幼儿教师队伍的整体素质和教学水平。在加强公办幼儿园建设的同时，大力扶持民办幼儿园，提高民办幼儿园的教学水平，提高幼师待遇，广泛吸纳人才，稳定幼师队伍。
1.3对于部分偏远山区，可以实行设立农村“早教点”的方法，即组织专业老师定期以“流动走教”的形式对偏远山区的孩子进行学前教育。设立农村早教点是一种针对农村实际，适合偏远地区学前教育发展的模式，如中国发展研究基金会和云南省寻甸县在寻甸县联合开展的试点项目便取得了较好的成果。
2.新型农村合作医疗保险制度需要加大宣传力度，切实解决农民工参保困难的问题
2.1加强宣传力度，组织人员下乡开展新农合专项宣传活动，散发传单、宣传手册等，广泛宣传、解释新农合的有关政策。还可从村中选出部分村民代表，定点集中接受宣传，使部分人首先彻底明白政策，进而推广到全村，从根本上解决农民的信任问题。
2.2针对部分医疗机构的“乱检查、乱用药、乱收费”三乱现象，希望政府相关部门对收费标准、药物价格、诊疗项目等进行审查，并进一步公示、公开。对医疗工作人员进行定期培训，提高其业务水平和职业道德思想素质。对部分违规的人员进行严厉处置。此外，鼓励并引导民营、私营医疗服务机构从事医疗保险医疗服务，在医疗服务之中引入市场机制，在医疗机构间形成竞争机制。
2.3建议在每个定点医疗机构设立医疗保险专管员和“全面提醒制度”，从患者入院的第一天起，由医疗保险专管员告诉参保人有关新型农村合作医疗保险制度的信息，让参加新农合医疗保险的农民花钱花得放心。
2.4针对农民工游离在新型农村合作医疗保险制度的“保护网”之外，建议首先要提高统筹层次，扩大覆盖面积，打破地域限制。其次可以建立农民工医疗救助制度。农民工享受当地医疗保险，以有劳动关系为前提，如果农民工与所在的企业有劳动关系，则可以由企业为农民工办理当地的医疗保险，享受当地的医疗保险政策。
3.降低农用物资成本，提高农业补助力度
3.1稳定与农产品生产相关的物价，降低农产品的生产成本。农民是一个低收入的群体，他们的生活来源中，农业收入仍然占有相当大的比例。农业生产资料成本较高，会影响农民种地的积极性，也将直接影响到农民的收入。为此笔者建议政府应加大宏观调控力度，稳定与农产品生产相关的物价，使农民进一步感受到党和政府的温暖。
3.2落实好粮食直补、农资综合补贴、良种补贴和农机补贴等政策，扩大补贴范围，提高补贴标准，加大农业补助力度，调动广大农民种地的积极性，农业的问题解决好了，其它的问题也就迎刃而解了。
四、总结
涉县作为革命老区，调查当地农民的压力对了解当前农民所面临的生活压力有一定的借鉴意义。通过本次调查可知，我们发现大部分农民能够安居乐业，同时，也发现了一些普遍存在的随着社会发展而产生的新问题。切实解决好这些问题，将为构建社会主义和谐社会和社会主义新农村建设起到重要的推进作用。
涉县农民压力指数
参考文献：
[1]温家宝.关于深入贯彻落实科学发展观的若干重大问题，求是， 2011年，21期.
[2]孙为平,郭微.新型农村合作医疗调研报告，经济研究导报，2010年，16期.
[3]河北省卫生厅.河北省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法，2009年8月.
[4]李辉,单永花.新农村建设背景下农民压力来源现状调查研究，周口师范学院学报， 2011年，05期.
[5]朱有志,方向新.农民关注的拾大问题：湖南农村调查报告，长沙:湖南人民出版社，2006年1月.
[6]陈友华,杜骏飞.中国名村调查报告，上海：上海文艺出版社，2007年1月.
[7]中国（海南）改革发展研究院.民生之路：惠及13亿人的基本公共服务，北京：中国经济出版社，2008年5月.
尽管改革开放始于农村，并且四十多年来农村已经发生了翻天覆地的变化，但随着中国现代化建设的加快，农民的问题却越来越突出，尤其是当前农民所面临的生活压力问题，已经成为影响我国现代化建设的关键问题之一。因此，从实际出发，切实解决农民生活压力问题具有十分重要的意义。
本次调查，采取问卷调查和深度访谈的形式，共发放问卷720份，有效问卷回收683份，回收率94.9%。调查问卷共设计12个问题，涉及到革命老区的农村教育、医疗、农业以及农民心态等多个方面。
一、涉县概况
涉县位于河北省西南部、晋冀豫三省交界处，属太行山深山区，县域面积1509平方公里，辖17个乡镇、308个行政村、464个自然村，40万人。涉县素有“秦晋之要冲，燕赵之名邑”之称，涉县山地较多，耕地较少，“八山半水分半田”是涉县土地利用总的特点。涉县虽地处山区，但经济较发达，2011年，全县生产总值完成235.9亿元，全部财政收入完成20亿元，农民人均纯收入6064元，县域经济综合实力位居全省第13位。同时涉县是革命老区，在抗战时期因刘伯承和邓小平运筹赤岸，八路军一二九师鏖战太行而名垂青史，被誉为“中国第二代领导核心的摇篮”。
二、关于调查结果的反馈
1.教育方面：学前教育问题尤为突出
2006年，国家实行全国农村全部免除义务教育阶段学杂费的政策，这一政策从很大程度上减轻了农民的负担。然而，随着入学人数减少和教育观念的更新，农村地区的教育发展也面临着一些新的问题。
在关于教育方面的压力问题的反馈中，有52.3%的人反馈压力非常大，33.7%的人反馈压力一般，10%的人反馈压力较小，4%的人反馈无压力。然而当以不同年龄段分析该方面问题时，在20~30这个年龄段的人当中，有76%的人回答压力非常大，而在30~40这个年龄段的人当中，有61%的人回答压力一般。
通过深入访谈发现，20~30岁这一年龄段父母所说的压力非常大，原因并非仅仅指花销方面，更多的是孩子正处于年幼阶段，这些年轻的父母越来越感受到学前教育的重要性，而目前乡村的教育水平却跟不上。有的乡（镇）只有少数几所民办幼儿园，也大多只起到看护孩子的作用，对幼儿学前教育方面的作用很小。若想使孩子受到良好的学前教育，就需要将孩子送往县城，这对于山区的农民又特别不方便。因此在调查中关于教育压力问题产生的原因一栏中，往往会出现“自己不会教育”、“村里学校不好”等字眼。由此反映出，目前农村的学前教育仍存在一些的问题。
2.医疗方面：新型农村合作医疗保险制度宣传力度有待加强，医疗机构需要提高公信力
关于医疗方面的生活压力的调查中，有62%左右的人回答压力非常大。这与笔者的想象有一定的差距。笔者认为国家实行了新型农村合作医疗保险制度（以下简称“新农合”），农民应该对医疗方面感到压力不大。
通过深度访谈，笔者发现了以下问题。有些村民对新农合抱有消极态度，原因如下：其一，农民对报销医疗费用的途径不熟悉，部分村民认为报销医疗费用的程序复杂，有的甚至需要“走后门”。通过调查，笔者发现事实并非如此，其实整个新农合的过程，从申办医疗保险到入院治病，直至最后报销医疗费用都非常的简便。造成这种局面的主要原因是对于新农合的宣传力度不够。其二，农民对定点医院的医疗服务不信任。其不信任主要表现为村民认为这些医院存在“小病大治”的现象。部分医疗机构存在的“乱检查、乱用药、乱收费”等现象，也造成了部分村民参加新型农村合作医疗保险的积极性不高。
此外，部分村民反映，新农合不能直接在异地使用，这也造成了他们使用上的不方便。涉县地处山区，土地贫瘠，因此有很多人在外打工，而这部分人，在看病就医方面的压力就会很大。笔者了解到，新农合当前是由县（市）一级统筹的，但可以通过手续交接在异地使用。然而，办理交接手续的过程较为繁琐，部分村民不知如何办理，更有一些村民不知道有这样的政策，再加上农民工的流动性以及看病的即时性，使这部分农民在生病时，不会选择回家治病，而是选择就近治疗，这样就使他们没有很好地享受到新农合为他们带来的好处。
3.农业方面：经济作物收入是农民的主要收入来源，农用物资成本高导致农民压力较大
在此次调查中，调研员重点调查了当地农民农产品收入的情况。在对关于农产品收购价格方面调查时，有51%的村民回答压力较小。通过笔者的询问以及与其他调查队员的交流，明白了其中的缘由。当地政府通过调整农业种植结构，积极推广种植经济作物，如涉县有“三珍”—核桃、花椒、柿子；另外，又如河南店镇的石岗村在基层党支部的带领下大力发展种植无公害蔬菜。这些经济作物的市场需求量很大，而且收购价格也很高，使部分百姓觉得他们的农产品十分容易销售。然而在回答关于“农业生产成本的压力有多大？”时有64% 的村民选择压力非常大。通过调查了解到，这与当前的物价不断上涨有关，如与农产品生产成本有着紧密关系的化肥、农药等生产资料价格上涨过快。农业生产成本不断上升，直接降低了农民种地的收益，降低了农民种地的积极性。
4.心态方面：革命老区农民心态普遍较好，受地域文化影响较大
此次调查，还重点关注了革命老区农民的心理状态。调查表中有调查农民“您觉得您当前的心理压力大吗？”的问题，结果在近700份的调查问卷中只有38份问卷的调查结果为“较大”。从结果来看，当地农民的心理状态普遍较好，原因如下：
近年来，涉县县委、县政府深深入学习实践科学发展观，着力推进工业生态化、农业现代化、服务产业化、城乡一体化，更加注重解放思想，更加注重社会和谐，更加注重党的建设，经济社会各项事业取得长足发展。先后荣获全国文明县城、全国文化工作先进县、全国教育工作先进县、中国特色魅力百强县、全国双拥模范县“四连冠”、全国休闲农业与乡村旅游示范县等30余项国家级荣誉称号。县域经济综合实力位居全省第13位。连续五次被评为“中国最具投资潜力中小城市百强”。2011年，该县农民人均纯收入6064元，农民的经济状况得到大幅度的提高。 涉县作为革命老区，是当年刘邓大军鏖战太行的地方，该地区的农民对共产党存在一种特殊的感情。在党和政府的正确领导和大力扶植下，农民目前的生活状况呈现逐年提高的趋势。当地农民十分拥护党和国家的方针、政策，整体呈现出一种积极向上的心态，凝聚力强，这使得党和国家的政策在这里能够很好地实施，从而使涉县的经济能够得到快速的发展。
三、关于问题的几点建议
笔者根据当地调查研究的结果，以及对一些突出问题产生的原因进行分析，笔者提出以下几点建议：
1.学前教育事业需要大力支持
大力发展农村学前教育，是我国教育改革的重要着力点之一，党中央、国务院和有关部门十分重视学前教育。随着社会的发展，新一代年轻父母越来越感觉到学前教育的重要性，但基层的学前教育事业仍然十分薄弱。笔者认为，农村学前教育事业仍需得到各级政府及相关部门的大力支持。改善基层学前教育的状况，可从以下几个方面着手：
1.1加大对农村学前教育的投入，要有经费保障。政府要加大财政投入，建议建立以公共财政为支撑的学前教育投入保障机制，设立学前教育专项资金并单独列支。
1.2积极推进各级幼儿园建设，进一步重视和加强幼儿教师队伍建设，不断提高幼儿教师队伍的整体素质和教学水平。在加强公办幼儿园建设的同时，大力扶持民办幼儿园，提高民办幼儿园的教学水平，提高幼师待遇，广泛吸纳人才，稳定幼师队伍。
1.3对于部分偏远山区，可以实行设立农村“早教点”的方法，即组织专业老师定期以“流动走教”的形式对偏远山区的孩子进行学前教育。设立农村早教点是一种针对农村实际，适合偏远地区学前教育发展的模式，如中国发展研究基金会和云南省寻甸县在寻甸县联合开展的试点项目便取得了较好的成果。
2.新型农村合作医疗保险制度需要加大宣传力度，切实解决农民工参保困难的问题
2.1加强宣传力度，组织人员下乡开展新农合专项宣传活动，散发传单、宣传手册等，广泛宣传、解释新农合的有关政策。还可从村中选出部分村民代表，定点集中接受宣传，使部分人首先彻底明白政策，进而推广到全村，从根本上解决农民的信任问题。
2.2针对部分医疗机构的“乱检查、乱用药、乱收费”三乱现象，希望政府相关部门对收费标准、药物价格、诊疗项目等进行审查，并进一步公示、公开。对医疗工作人员进行定期培训，提高其业务水平和职业道德思想素质。对部分违规的人员进行严厉处置。此外，鼓励并引导民营、私营医疗服务机构从事医疗保险医疗服务，在医疗服务之中引入市场机制，在医疗机构间形成竞争机制。
2.3建议在每个定点医疗机构设立医疗保险专管员和“全面提醒制度”，从患者入院的第一天起，由医疗保险专管员告诉参保人有关新型农村合作医疗保险制度的信息，让参加新农合医疗保险的农民花钱花得放心。
2.4针对农民工游离在新型农村合作医疗保险制度的“保护网”之外，建议首先要提高统筹层次，扩大覆盖面积，打破地域限制。其次可以建立农民工医疗救助制度。农民工享受当地医疗保险，以有劳动关系为前提，如果农民工与所在的企业有劳动关系，则可以由企业为农民工办理当地的医疗保险，享受当地的医疗保险政策。
3.降低农用物资成本，提高农业补助力度
3.1稳定与农产品生产相关的物价，降低农产品的生产成本。农民是一个低收入的群体，他们的生活来源中，农业收入仍然占有相当大的比例。农业生产资料成本较高，会影响农民种地的积极性，也将直接影响到农民的收入。为此笔者建议政府应加大宏观调控力度，稳定与农产品生产相关的物价，使农民进一步感受到党和政府的温暖。
3.2落实好粮食直补、农资综合补贴、良种补贴和农机补贴等政策，扩大补贴范围，提高补贴标准，加大农业补助力度，调动广大农民种地的积极性，农业的问题解决好了，其它的问题也就迎刃而解了。
四、总结
涉县作为革命老区，调查当地农民的压力对了解当前农民所面临的生活压力有一定的借鉴意义。通过本次调查可知，我们发现大部分农民能够安居乐业，同时，也发现了一些普遍存在的随着社会发展而产生的新问题。切实解决好这些问题，将为构建社会主义和谐社会和社会主义新农村建设起到重要的推进作用。
涉县农民压力指数
参考文献：
[1]温家宝.关于深入贯彻落实科学发展观的若干重大问题，求是， 2011年，21期.
[2]孙为平,郭微.新型农村合作医疗调研报告，经济研究导报，2010年，16期.
[3]河北省卫生厅.河北省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法，2009年8月.
[4]李辉,单永花.新农村建设背景下农民压力来源现状调查研究，周口师范学院学报， 2011年，05期.
[5]朱有志,方向新.农民关注的拾大问题：湖南农村调查报告，长沙:湖南人民出版社，2006年1月.
[6]陈友华,杜骏飞.中国名村调查报告，上海：上海文艺出版社，2007年1月.
[7]中国（海南）改革发展研究院.民生之路：惠及13亿人的基本公共服务，北京：中国经济出版社，2008年5月.