糖尿病膳食:平衡则利,过极则害

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  人体需要每天从食物中摄取七大营养素,它们是:蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、无机盐、维生素、膳食纤维。其中只有蛋白质、脂肪、碳水化合物会产生热量_而水、无机盐、维生素、膳食纤维是不会产生热量的。患者被诊断出糖尿病后,平衡膳食是一件很有挑战性的工作。虽然食物的选择和饮食习惯对控制病情十分重要,但还是有很多种类的食物可以纳入您的健康食谱。针对糖尿病患者的膳食平衡问题,中国中医科学院的王宏才教授回答了记者的如下提问:
  
  问:很多糖尿病患者抱怨,最痛苦的事就是要忌口,这个也不能吃,那个也不能吃。请问王教授,患上糖尿病就一定要忌口吗?
  答:有关吃的问题的确长期困扰着糖尿病患者。一方面,摄入的糖分过多会加重胰岛负担,引起血糖升高;但是从另一方面讲,般有均衡的营养,对糖尿病患者也是不利的。过去,我们过分相信实验室的数据和从某一个局部研究中得出的结论。近年来,循证营养学等一些新的研究开始重新评价过去的一些说法。比如,过去我们一味强调“控制”、“管理”等概念,泛化其使用对象。新的饮食观点则要求饮食方案的制订要考虑患者的代谢特点、生活方式、具体病情、工作状况、患者的乐趣和感受等因素,综合制宜,使糖尿病患者更加接近正常人的生活状态。新的准则在实现医学对人文的关怀方面迈出了可喜的一步。
  
  问:那么,怎样幸富糖尿病患者的饮食呢?
  答:中医认为一切正常状态的法则就是“平衡”。凡事平衡则利,过极则害。既不是吃得越少越好,也不是只有几种所谓对糖尿病有利的食品才好。“在规定的热量范围内,达到营养的平衡”是最重要的。
  看似简单的一句话,很不易做好。比如,你要弄清什么是规定的热量,不同体型、不同工作强度的患者所需热量是有区别的,要经过计算才能得出适于自己的热量值。事实上,大部分患者不习惯根据计算来吃饭,认为很麻烦。其实这是一个态度和习惯问题,花费一些时间或者请别人帮助计算一下,将得到一个科学的吃法。这样,在以后的一段时间里,可以保证患者吃得开心又放心,何乐而不为呢?另外,有一个很重要的“食品交换份”的概念被越来越多的人所接受,这对糖尿病患者来说是个好事。因为日复一日地称量食物是很麻烦的,而将所有食物分成主食、菜类、肉类、乳类、果类、油脂六大类,同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、糖类的热量相近,因而可以互相替换;同时,不同类食物按相似的热量,也可以互相替换。这样,患者和家属可以制订出丰富多彩的食谱,享受美味佳肴。有了这个大前提,甜食水果也将不再使糖尿病患者谈之色变了。
  
  问:一些患者虽然服用了药物,但并未达到预期的效果,甚至出现了不良反应,这与饮食有什么直接或者间接的关系吗?
  答:首先,药物降糖(包括胰岛素治疗)与饮食、运动、心理和教育等因素不应割裂,不能说它们孰重孰轻,而是应该将它们看成一个整体的治疗系统。在这个系统里,它们是相辅相成的,不要轻视饮食、运动疗法的巨大力量。对于糖耐量损害或是初期糖尿病患者,有可能不必服药,只依靠饮食、运动疗法就可以控制血糖。如果血糖控制仍然不太理想,就应该服用一些药物,服药后效果仍不理想的,常见的原因还是没有注意饮食、运动等。另外,如果服药不配合进餐,不记牢哪些药饭前吃,哪些药饭后吃,就会失去药效及功能,还可能出现不良反应。
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