早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床观察

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  摘要:目的:分析和探讨应用彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌的临床价值。
  方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院就诊的早发性乳腺癌患者40例,采用多普勒超声诊断仪进行检查,根据病灶的情况调节深度、聚焦部位,获取最佳的超声影像。重点观察病灶的部位、肿块大小、形态,病灶的血供情况。
  结果:40例患者中有20例患者后方回声衰减,有10例患者出现了微小钙化,有10例患者病变的形态不规则和边界不清晰。超声检查中有4例患者误诊为乳腺炎或纤维腺瘤,确诊率达到90%。
  结论:彩色多普勒超声对于早发性乳腺癌具有很高的诊断价值,是一种实用、价廉、有效的诊断方法,值得临床应用和推广。
  关键词:早发性乳腺癌 彩色多普勒超声 临床观察
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0170-02
  乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤[1],在女性中的发病率较高,占女性新发恶性肿瘤的30%,居女性恶性肿瘤发病率的第一位[2]。近年来乳腺癌的发病率有逐年增高的趋势。通常将发病年龄低于35岁的乳腺癌成为早发性乳腺癌。早发性腺癌临床发展迅速、恶性程度较高,进行早期发现和早期诊断对于早发性乳腺癌具有重要的作用[3]。随着超声分辨率的提高一级多普勒技术的普遍应用,乳腺癌超声检查成为诊断乳腺癌的主要影像学方法[4]。为分析和探讨应用彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌的临床价值,本文通过回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院就诊的早发性乳腺癌患者40例,采用彩色多普勒超声检查诊断早发性乳腺癌,收到较好的效果,现报道如下:
  1 一般资料和方法
  1.1 一般资料。2012年6月至2013年6月来我院就诊的早发性乳腺癌患者40例,年龄25-34岁,平均年龄28岁。其中,自己发现肿块的患者有15例,体检发现肿块的患者有22例,乳头出现溢液的患者有3例。均经手术病理证实。其中,呈现团块型的患者有10例,呈现结节型的患者有10例,呈现导管型的患者有8例,囊实型的患者有8例,弥漫型的患者有4例。
  1.2 检查方法。患者就诊时均进行体检,详细询问患者病史,然后应用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5-12HMz,患者取平卧位或侧卧位,上肢高举,充分暴露双乳,并以乳头为中心进行放射性扫描乳腺。根据病灶的情况调节深度、聚焦部位,获取最佳的超声影像。重点观察病灶的部位、肿块大小、形态,病灶的血供情况。
  2 检查结果
  40例患者中有20例患者后方回声衰减,有10例患者出现了微小钙化,有10例患者病变的形态不规则和边界不清晰。病理检查分型,有4例患者为大汗腺癌,有15例患者为乳腺导管内癌,有10例患者为髓样癌,有11例患者为浸润性导管癌。超声检查中有4例患者误诊为乳腺炎或纤维腺瘤,彩色多普勒超声的确诊率达到90%。具体情况见表1:
  3 讨论
  乳腺癌是在乳腺导管以及末梢的导管上皮发生的一类恶性肿瘤,乳腺癌的发病原因比较复杂,可能与病毒、遗传、内分泌等有关,目前,乳腺癌的真正病因尚未明确。近年来,乳腺癌的发病率呈现了逐渐上升的趋势,成为危害妇女身体健康和生命安全的最常见的恶性肿瘤之一。由于乳腺癌组织形态上比较复杂多样,生物学行为也各不相同,乳腺肿瘤具有形态不规则、包膜不完整或者无包膜,给疾病的诊断、治疗以及预防带来了一定的困难[5]。但是,超声检查对于无症状的人群进行普查可以发现可疑的乳腺癌,对于有症状的患者进行诊断性检查,均是首要方法,彩色多普勒超声检查由于具有无创、简便以及价廉等优点并广泛用于乳腺常规检查、随访以及普查中。
  采用彩色多普勒进行血流显像检查时,应强调血流的数量、形态在判断疾病中的重要作用。肿瘤与新生血管之间有着相对固定的位置,增值的肿瘤细胞往往位于新生血管周围,肿瘤血管的分布于肿瘤的生长以及侵袭等有着密切的联系。这是肿瘤形成的重要特征。采用彩色多普勒超声仪不仅可以观察到肿块的血流分布的特点,还可以对血流动力学参数进行分析。典型的乳腺癌多普勒超声具有以下几个特点:肿块多位于外上象限,肿块数量为单发也有多发,肿块外形多不规则或者呈现分叶型,肿块的边缘呈现毛刺状、小分叶状。肿块内部都出现不均质的低回声团块。
  综上所述,采用彩色多普勒超声不仅可以鉴别肿块的性质,还可以实现乳腺的细微结构,对于X线检查难以看清的肿块,淋巴部位、大小以及性质,都能为临床提供有效的诊断信息。因此,对于早发性乳腺癌具有很高的诊断价值,是一种实用、价廉、有效的诊断方法,值得临床应用和推广。
  参考文献
  [1] 崔莹.早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床研究[J].中国社睡嚣师,2013,7(15):233
  [2] 杨蕾,李华,梁会泽,贾化平,胡秀玉,车向临,李成林.彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变的诊断价值[J].医学综述,2013,14(19):2613-2614
  [3] 魏淳冰,邹萌.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值分析[J].北方药学,2013,4(10):100
  [4] 田秀丽,李劲松,刘润琴,田昆,刘会琴,宋利刚.彩色多普勒超声诊断在乳腺疾病普查中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2013,22(12):1328-1329
  [5] 严秀琼.彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].内蒙古中医药,2013,3(1):114-115
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