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目的
回顾对比局部晚期鼻咽癌患者IMRT联合化疗±靶向治疗的疗效与不良反应，初步评价放化疗基础上加用靶向药物的必要性。
方法收集2007—2012年间接受IMRT联合同步化疗±辅助化疗加靶向治疗的Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者42例(试验组)，同期仅行IMRT联合同步放化疗±辅助化疗的患者与其按1∶4配对入组168例(对照组)。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异，余用χ2检验。
结果随访率为100%，试验组、对照组3年样本量分别为42例、168例。试验组3年OS、LRFS、DMFS率分别为94%、100%、92%，对照组的分别为87.3%、94.6%、89.1%(P＝0.647、0.193、0.744)。3—4级胃肠道不良反应、骨髓抑制及口腔黏膜反应发生率试验组分别为7%(3/42)、26%(11/42)、41%(17/42)，对照组分别为3.6%(6/168)、17.3%(29/168)、14.9%(25/168)(P＝0.388、0.272、0.000)。
结论初步结果提示IMRT联合化疗的基础上加用靶向治疗对提高局部晚期鼻咽癌患者OS、LRFS及DMFS的疗效不明显，且有可能加重放化疗相关的口腔黏膜反应。