探讨分析冠状动脉造影结果阴性的胸痛青年患者(<45岁)的病因，为降低青年人心源性猝死的发病率提供理论依据。
方法选择2014年1月至2014年12月以胸痛来诊，拟诊为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome , ACS)而收入解放军总医院的青年患者134例，进行冠状动脉造影，对比分析冠状动脉造影阴性(n＝64)、冠状动脉脉造影阳性(n＝70)及健康人(n＝77)的性别、职业、生化指标[(糖化血红蛋白(HBA1c)、甘油三酯(TG)、，超敏反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、高密度脂蛋白(HDL)、脑钠利尿肽(BNP)]、心脏功能(室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、射血分数、缩短分数、E值、A值、E/A值)，探讨冠状动脉造影阴性患者的病因。统计分析采用Stata 7.0统计软件，计量资料以均数±标准差(
±s)表示，计数资料以例数和百分比表示，两组间比较采用成组t检验，组间两两比较采用方差分析。
冠脉造影阴性患者病因：冠状动脉粥样硬化90.6%、心脏神经官能症4.7%、心肌病1.6%、心脏X综合征1.6%，其他1.5%。冠脉造影阴性患者中公务员管理人员及商业服务人员比例58.9%，男性占81.1%；健康组比较，体质量指数BMI(P＝0.000)，糖化血红蛋白(HBA1c)(P＝0.001)，甘油三酯(TG)(P＝0.000)，超敏C反应蛋白(CRP)(P＝0.003)，肌钙蛋白T(cTnT)(P＝0.009)水平显著性增高，高密度脂蛋白(HDL)(P＝0.000)显著性降低，脑钠利尿肽(BNP)(P＝0.128)两组间差异无统计学意义；与冠脉造影阳性患者超声心动图比较：左室收缩末容积(P＝0.006)显著性降低，左室射血分数(LVEF)(P＝0.000)、缩短分数(FS)(P＝0.000)显著性升高。
结论冠状动脉粥样硬化是拟诊ACS收入院冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的主要病因，男性、高紧张职业、肥胖、高血糖、血脂异常是其高危因素，早期对危险因素进行防控，有利于降低心源性猝死的发病率。