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流鼻血是很常见的现象，即使自己没有流过，也肯定见过别人流。流鼻血也叫做鼻出血，临床上称为鼻衄，是很常见的症状。流鼻血的原因有很多，鼻部疾病及某些全身疾病都可以导致流鼻血，但有不少患者不能找到具体的原因。流鼻血大多很突然，没有征兆，流血量有多有少，严重的患者会血流不止，甚至发生休克。但是人们在出现鼻出血后选择的止血方法往往是错误的，导致止血效果不理想，那么，突然流鼻血怎么止血呢？下面我们来介绍止鼻血的几种方法。
一、为什么会流鼻血？
1、鼻子处于脸部最为突出，因此人们在摔跤的时候，很容易损伤鼻子。鼻子里面含有丰富的动脉，一旦损伤这些血管，就会造成出血，而且鼻部的骨头大部分为软骨，缺乏坚硬的骨头保护。
2、鼻部是许多疾病觊觎部位，例如鼻息肉，鼻窦炎甚至鼻部肿瘤。鼻部肿瘤容易侵袭鼻部黏膜，破坏血管组织，就会引发出血，而鼻窦炎会造成血管的扩张，通透性扩大，也会导致出血。
3、血小板是止血的直接物质，如果血小板因为特异性减少，则会导致机体处于高出血性的状态，鼻出血也正是处于这样的状态下出现。
二、流鼻血时的错误做法：
1、仰头止血：在生活中，很多人在自己或者看到他人鼻出血后会让其仰头。这样做会引起以下危害：
（1）使鼻腔内已经流出的血液，因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，无法达到止血效果。
（2）咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
（3）出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。
2、塞纸巾：在鼻出血后，常会用卫生纸或棉花塞入患者的鼻腔止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，血反而越流越多。
3、平躺止血：在出现流鼻血的时候会选择平躺下来，以为可帮助止血，其实这么做并不能起到较好的止血作用，因为当我们躺下来，原本往外流的鼻血就会往后流入口腔，流向喉咙，反而使患者呼吸困难，或吞入大量血液，刺激胃壁引致呕吐且带血液。
三?正确的止血方法
1、按压鼻翼止血法。
先让患者坐下，然后让患者用嘴巴呼吸，并且用手指对流鼻血的鼻孔进行按压，按压几分钟以后就有效果了。如果两个鼻孔都流血的话就把两个鼻孔的鼻翼都捏紧，让两个鼻孔封闭3分钟到4分钟，这样就能止血了。
2、堵棉球止血法
可以把消毒过的棉球塞到出血那侧的鼻孔里边进行压迫止血。也可以用冷水或者滴鼻药水把棉球浸湿，然后轻轻塞到出血的鼻孔里边，这样就可以快速止血了。
3、冷敷。
突然流鼻血时，如果出血量不大，可以先简单清洗出血一侧的鼻腔，然后用纱布或者纸巾塞住鼻孔，再用毛巾抱着碎冰敷在鼻梁上。冷敷可以减缓血液流动，控制出血。
4、涂香油。
经常流鼻血的人，每天睡觉之前可以用棉签蘸一点香油，涂在鼻腔内。鼻腔内的血管比较丰富，容易发生破裂出血，涂香油能够有效保护黏膜。
5、烧灼法：
用于出血部位明确的反复少量鼻出血。先作表面麻醉，再用小棉签蘸50%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼出血点。亦可用激光或微波凝固止血。
6、填塞法：用于出血较剧、渗血面较广、出血部位不明确或用上述止血措施无效者。利用堵塞物压迫出血部位，使破裂的血管形成血栓而达到止血目的。①鼻腔填塞术：一般使用凡士林纱条，经鼻孔堵塞鼻腔。②后鼻孔填塞术：用于经鼻腔堵塞失败者，或鼻腔后部大量出血者。
7、血管结扎法：用于大出血或顽固性出血。结扎与出血部位相关的血管。
8、介入疗法：用于某些难治性与顽固性鼻出血。可选择性栓塞与出血部位相关的血管。
四、鼻出血后的注意事项
1、首先要放松、冷靜，避免惊慌失措，周围的人要给予患者安慰。
2、就近找地方坐下，身体轻微前斜，头略微低下。不可将头后仰朝天，这样会使血液向后流向咽喉;也不可过度弯曲上身，导致头完全朝向地面，这样会导致头部过度充血加重出血情况。
3、若出血较多、血液流向咽喉或口中时，尽量不要吞咽，以免血液刺激胃肠道，引起恶心、呕吐及腹泻等反应;要及时将口中血液吐出，可用纸巾或湿毛巾将血液接住，这样也有助于判断出血量。
4、由于鼻子里有血，所以要用嘴巴呼吸，不要用鼻子呼吸。
5、不要往鼻孔里塞入棉球、纸巾等，应用拇指和食指将两侧鼻翼（鼻子下面软的部分）向鼻子正中鼻中隔软骨方向按压。按压5-10分钟后可松开手指看看血是否已经止住，如果仍在出血，重复上述动作。
6、还可用冰袋或湿毛巾冰敷前额或后颈部，促使血管收缩减少出血。
五、鼻出血止住了还应注意什么？
1、如果按捏鼻翼后血止住了，几天之内避免弯腰、提重物使血压增高引起再次出血，同时避免挖鼻、擤鼻，尽量捏鼻张口打喷嚏，以免出血处表面血凝块脱落导致再出血。
2、临时的止血措施属于对症治疗，治标不治本，如果当时血止住了但有反复发作时也应至耳鼻喉科门诊就诊，寻找出血原因，针对病因治疗，避免延误病情。
金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 四川成都 610400
一、为什么会流鼻血？
1、鼻子处于脸部最为突出，因此人们在摔跤的时候，很容易损伤鼻子。鼻子里面含有丰富的动脉，一旦损伤这些血管，就会造成出血，而且鼻部的骨头大部分为软骨，缺乏坚硬的骨头保护。
2、鼻部是许多疾病觊觎部位，例如鼻息肉，鼻窦炎甚至鼻部肿瘤。鼻部肿瘤容易侵袭鼻部黏膜，破坏血管组织，就会引发出血，而鼻窦炎会造成血管的扩张，通透性扩大，也会导致出血。
3、血小板是止血的直接物质，如果血小板因为特异性减少，则会导致机体处于高出血性的状态，鼻出血也正是处于这样的状态下出现。
二、流鼻血时的错误做法：
1、仰头止血：在生活中，很多人在自己或者看到他人鼻出血后会让其仰头。这样做会引起以下危害：
（1）使鼻腔内已经流出的血液，因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，无法达到止血效果。
（2）咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
（3）出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。
2、塞纸巾：在鼻出血后，常会用卫生纸或棉花塞入患者的鼻腔止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，血反而越流越多。
3、平躺止血：在出现流鼻血的时候会选择平躺下来，以为可帮助止血，其实这么做并不能起到较好的止血作用，因为当我们躺下来，原本往外流的鼻血就会往后流入口腔，流向喉咙，反而使患者呼吸困难，或吞入大量血液，刺激胃壁引致呕吐且带血液。
三?正确的止血方法
1、按压鼻翼止血法。
先让患者坐下，然后让患者用嘴巴呼吸，并且用手指对流鼻血的鼻孔进行按压，按压几分钟以后就有效果了。如果两个鼻孔都流血的话就把两个鼻孔的鼻翼都捏紧，让两个鼻孔封闭3分钟到4分钟，这样就能止血了。
2、堵棉球止血法
可以把消毒过的棉球塞到出血那侧的鼻孔里边进行压迫止血。也可以用冷水或者滴鼻药水把棉球浸湿，然后轻轻塞到出血的鼻孔里边，这样就可以快速止血了。
3、冷敷。
突然流鼻血时，如果出血量不大，可以先简单清洗出血一侧的鼻腔，然后用纱布或者纸巾塞住鼻孔，再用毛巾抱着碎冰敷在鼻梁上。冷敷可以减缓血液流动，控制出血。
4、涂香油。
经常流鼻血的人，每天睡觉之前可以用棉签蘸一点香油，涂在鼻腔内。鼻腔内的血管比较丰富，容易发生破裂出血，涂香油能够有效保护黏膜。
5、烧灼法：
用于出血部位明确的反复少量鼻出血。先作表面麻醉，再用小棉签蘸50%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼出血点。亦可用激光或微波凝固止血。
6、填塞法：用于出血较剧、渗血面较广、出血部位不明确或用上述止血措施无效者。利用堵塞物压迫出血部位，使破裂的血管形成血栓而达到止血目的。①鼻腔填塞术：一般使用凡士林纱条，经鼻孔堵塞鼻腔。②后鼻孔填塞术：用于经鼻腔堵塞失败者，或鼻腔后部大量出血者。
7、血管结扎法：用于大出血或顽固性出血。结扎与出血部位相关的血管。
8、介入疗法：用于某些难治性与顽固性鼻出血。可选择性栓塞与出血部位相关的血管。
四、鼻出血后的注意事项
1、首先要放松、冷靜，避免惊慌失措，周围的人要给予患者安慰。
2、就近找地方坐下，身体轻微前斜，头略微低下。不可将头后仰朝天，这样会使血液向后流向咽喉;也不可过度弯曲上身，导致头完全朝向地面，这样会导致头部过度充血加重出血情况。
3、若出血较多、血液流向咽喉或口中时，尽量不要吞咽，以免血液刺激胃肠道，引起恶心、呕吐及腹泻等反应;要及时将口中血液吐出，可用纸巾或湿毛巾将血液接住，这样也有助于判断出血量。
4、由于鼻子里有血，所以要用嘴巴呼吸，不要用鼻子呼吸。
5、不要往鼻孔里塞入棉球、纸巾等，应用拇指和食指将两侧鼻翼（鼻子下面软的部分）向鼻子正中鼻中隔软骨方向按压。按压5-10分钟后可松开手指看看血是否已经止住，如果仍在出血，重复上述动作。
6、还可用冰袋或湿毛巾冰敷前额或后颈部，促使血管收缩减少出血。
五、鼻出血止住了还应注意什么？
1、如果按捏鼻翼后血止住了，几天之内避免弯腰、提重物使血压增高引起再次出血，同时避免挖鼻、擤鼻，尽量捏鼻张口打喷嚏，以免出血处表面血凝块脱落导致再出血。
2、临时的止血措施属于对症治疗，治标不治本，如果当时血止住了但有反复发作时也应至耳鼻喉科门诊就诊，寻找出血原因，针对病因治疗，避免延误病情。
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