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摘要：目的：研究人乳头状瘤病毒混合感染与高度鳞状上皮内病变及宫颈癌之间的相关性。方法：选取260例高度鳞状上皮内病变和宫颈癌患者参与本次研究，采集260例患者的宫颈脱落细胞液基进行液基薄层细胞学诊断，并使用免疫组化法检测260患者体内的HPV-pan和HPV-18抗原。结果：液基薄层细胞学诊断，260例患者的人乳头状瘤病毒混合感染阳性检出率为72.7%，与活检组织学的71.2%比较差异无统计学意义（P>0.05）。免疫组化法检测260例患者的HPV-pan感染阳性率为93.1%与HPV-18抗原的48.1%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人乳头状瘤病毒混合感染与高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的发生存在密切关系，HPV-pan感染检测为阳性的患者发生高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的几率较大。
关键词：人乳头状瘤病毒；混合感染；高度鳞状上皮内病变；宫颈癌；风险
Abstract：Objective：To study the human papilloma virus co-infection with high-grade squamous intraepithelial lesions and cervical cancer correlation between. Methods： 260 cases of high-grade squamous intraepithelial lesions and cervical cancer patients participating in this study， of 260 patients collected cervical cell were ThinPrep liquid-based cytology， and 260 patients detected by immunohistochemistry method HPV-pan and HPV-18 antigen. Results：TCT diagnosis， 260 patients of mixed infection of human papilloma virus positive rate 72.7%， and 71.2% of biopsy histology difference was not statistically significant （P>0.05）. Immunohistochemistry was used to detect 260 cases of patients with HPV-pan infection were 93.1% versus 48.1% HPV-18 antigen， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The human papilloma virus infection mix close relationship with the occurrence of high-grade squamous intraepithelial lesions and cervical cancer， HPV-pan infection detected as positive patients there is a greater chance of high-grade squamous intraepithelial lesions and cervical cancer.
Keywords：human papilloma virus； mixed infection； high-grade squamous intraepithelial lesion； cancer； risk
早期多数临床实践结果均表明人乳头状瘤病毒混合感染与人类某些肿瘤疾病的发生存在密切关系[1]。近年来，不断有临床研究发现人乳头状瘤病毒混合感染是导致女性发生高度鳞状上皮内病变和宫颈癌等疾病的危险因素，使得临床开始重视对人乳头状瘤病毒混合感染与患者发生高度鳞状上皮内病变及宫颈癌之间相关性的研究[2]。我院本次从液基薄层细胞学、组织病理学等多方面对人乳头状瘤病毒混合感染与高度鳞状上皮内病变和宫颈癌之间的关系进行了研究，现总结如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月至2014年11月期间在我院确诊为高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的260例患者作为本次研究对象。260例患者均为已婚女性，其中高度鳞状上皮内病变患者192例，宫颈癌患者68例，年龄在23～51岁之间，平均年龄为（41.9±1.5）岁。260例患者均事先知晓我院本次研究，为自愿性参与，且在参与研究前均已签署我院制定的研究知情同意书。
1.2研究方法
260例患者入院确诊后，采集260例患者的宫颈脱落细胞液基，经处理后进行液基薄层细胞学诊断。对260例患者实施阴道镜检查、照相，并于患者宫颈3、6、9、12点取多点进行活检，应用免疫组化法检测260例患者体内的HPV-pan和HPV-18抗原。
1.3人乳头状瘤病毒混合感染诊断标准
活检组织学检测显示鳞状上皮中有明确的核周空穴细胞，伴有上皮内轻度脓肿和血管周围炎。细胞学诊断结果显示明确的核周空穴细胞，上皮细胞体积稍增大，核周有穴样空泡，且边缘厚度不均匀。
1.4统计学处理
将我院本次研究过程中所得研究数据输入到统计学软件SPSS19.0中进行统计学处理，对比指标采用（n，%）表示，以x2进行差异检验，P<0.05为两者比较存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1液基薄层细胞学与活检组织学诊断结果比较 260例患者实施液基薄层细胞学诊断人乳头状瘤病毒混合感染阳性检出率为72.7%，与活检组织学的71.2%比较不存在明显差异（P>0.05），见表1所示。
2.2免疫组化法检测HPV-pan、HPV-18抗原感染阳性率比较
260例患者采用免疫组化法检测HPV-pan的感染阳性率为93.1%，检测HPV-18抗原感染的阳性率为48.1%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。
3.讨论
宫颈癌为女性患者常见恶性肿瘤疾病，高度鳞状上皮内病变是宫颈癌患者常见癌前病变，两种疾病的发生均会对患者的生活质量产生影响，尽早明确诊断结果，及时对患者实施有效的临床治疗是改善患者预后状况的关键[3-4]。近年来不断有临床研究结果表明人乳头状瘤病毒混合感染是引发高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的危险因素，可将人乳头状瘤病毒混合感染检测结果作为临床早期诊断高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的辅助指标[5]。
我院本次研究结果显示采用液基薄层细胞学和活检组织学对高度鳞状上皮内病变患者和宫颈癌患者人乳头状瘤病毒混合感染阳性率进行检测，发现260例患者中70%以上的患者检测结果为阳性，使用免疫组化法检测260例患者的HPV-pan、HPV-18抗原结果显示，HPV-pan感染阳性率明显高于HPV-18抗原。该研究结果与上述临床实践所得结果具有一致性，表明乳头状瘤病毒混合感染与高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的发生存在密切关系，为导致患者发病的风险因素之一。同时也表明临床可采用免疫组化法检测高度鳞状上皮内病变患者和宫颈癌患者的HPV-pan感染情况，以确保能够在患者发病早期明确诊断结果，为患者的临床治疗提供参考依据。
参考文献：
[1]顾金云，徐艺. 高度鳞状上皮内病变患者宫颈细胞学检测结果及其人乳头状瘤病毒基因高危亚型分析[J]. 中国肿瘤临床与康复，2013，12（11）：1336-1338.
[2]陈观娣，钱德英，岑坚敏，舒焰红，欧阳云雁，郑有为. 宫颈高度鳞状上皮内病变治疗后高危型人乳头瘤病毒的消退规律[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2011，01（9）：42-44.
[3]陈观娣，钱德英，李志刚，岑坚敏，欧阳云雁. 高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈高度鳞状上皮内病变治疗后随访中的价值[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2010，09（11）：708-710.
[4]魏颖颖，李劼，王博，闵小佳，曾蓉. 宫颈重度鳞状上皮内病变和宫颈癌组织中人乳头瘤病毒感染及基因分型的研究[J]. 实用妇产科杂志，2010，07（12）：507-509.
[5] 李玮，吕杰强，鲁意等.人乳头状瘤病毒混合感染对高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的风险研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2015，29（1）（5）：41-43.
关键词：人乳头状瘤病毒；混合感染；高度鳞状上皮内病变；宫颈癌；风险
Abstract：Objective：To study the human papilloma virus co-infection with high-grade squamous intraepithelial lesions and cervical cancer correlation between. Methods： 260 cases of high-grade squamous intraepithelial lesions and cervical cancer patients participating in this study， of 260 patients collected cervical cell were ThinPrep liquid-based cytology， and 260 patients detected by immunohistochemistry method HPV-pan and HPV-18 antigen. Results：TCT diagnosis， 260 patients of mixed infection of human papilloma virus positive rate 72.7%， and 71.2% of biopsy histology difference was not statistically significant （P>0.05）. Immunohistochemistry was used to detect 260 cases of patients with HPV-pan infection were 93.1% versus 48.1% HPV-18 antigen， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The human papilloma virus infection mix close relationship with the occurrence of high-grade squamous intraepithelial lesions and cervical cancer， HPV-pan infection detected as positive patients there is a greater chance of high-grade squamous intraepithelial lesions and cervical cancer.
Keywords：human papilloma virus； mixed infection； high-grade squamous intraepithelial lesion； cancer； risk
早期多数临床实践结果均表明人乳头状瘤病毒混合感染与人类某些肿瘤疾病的发生存在密切关系[1]。近年来，不断有临床研究发现人乳头状瘤病毒混合感染是导致女性发生高度鳞状上皮内病变和宫颈癌等疾病的危险因素，使得临床开始重视对人乳头状瘤病毒混合感染与患者发生高度鳞状上皮内病变及宫颈癌之间相关性的研究[2]。我院本次从液基薄层细胞学、组织病理学等多方面对人乳头状瘤病毒混合感染与高度鳞状上皮内病变和宫颈癌之间的关系进行了研究，现总结如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月至2014年11月期间在我院确诊为高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的260例患者作为本次研究对象。260例患者均为已婚女性，其中高度鳞状上皮内病变患者192例，宫颈癌患者68例，年龄在23～51岁之间，平均年龄为（41.9±1.5）岁。260例患者均事先知晓我院本次研究，为自愿性参与，且在参与研究前均已签署我院制定的研究知情同意书。
1.2研究方法
260例患者入院确诊后，采集260例患者的宫颈脱落细胞液基，经处理后进行液基薄层细胞学诊断。对260例患者实施阴道镜检查、照相，并于患者宫颈3、6、9、12点取多点进行活检，应用免疫组化法检测260例患者体内的HPV-pan和HPV-18抗原。
1.3人乳头状瘤病毒混合感染诊断标准
活检组织学检测显示鳞状上皮中有明确的核周空穴细胞，伴有上皮内轻度脓肿和血管周围炎。细胞学诊断结果显示明确的核周空穴细胞，上皮细胞体积稍增大，核周有穴样空泡，且边缘厚度不均匀。
1.4统计学处理
将我院本次研究过程中所得研究数据输入到统计学软件SPSS19.0中进行统计学处理，对比指标采用（n，%）表示，以x2进行差异检验，P<0.05为两者比较存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1液基薄层细胞学与活检组织学诊断结果比较 260例患者实施液基薄层细胞学诊断人乳头状瘤病毒混合感染阳性检出率为72.7%，与活检组织学的71.2%比较不存在明显差异（P>0.05），见表1所示。
2.2免疫组化法检测HPV-pan、HPV-18抗原感染阳性率比较
260例患者采用免疫组化法检测HPV-pan的感染阳性率为93.1%，检测HPV-18抗原感染的阳性率为48.1%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。
3.讨论
宫颈癌为女性患者常见恶性肿瘤疾病，高度鳞状上皮内病变是宫颈癌患者常见癌前病变，两种疾病的发生均会对患者的生活质量产生影响，尽早明确诊断结果，及时对患者实施有效的临床治疗是改善患者预后状况的关键[3-4]。近年来不断有临床研究结果表明人乳头状瘤病毒混合感染是引发高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的危险因素，可将人乳头状瘤病毒混合感染检测结果作为临床早期诊断高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的辅助指标[5]。
我院本次研究结果显示采用液基薄层细胞学和活检组织学对高度鳞状上皮内病变患者和宫颈癌患者人乳头状瘤病毒混合感染阳性率进行检测，发现260例患者中70%以上的患者检测结果为阳性，使用免疫组化法检测260例患者的HPV-pan、HPV-18抗原结果显示，HPV-pan感染阳性率明显高于HPV-18抗原。该研究结果与上述临床实践所得结果具有一致性，表明乳头状瘤病毒混合感染与高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的发生存在密切关系，为导致患者发病的风险因素之一。同时也表明临床可采用免疫组化法检测高度鳞状上皮内病变患者和宫颈癌患者的HPV-pan感染情况，以确保能够在患者发病早期明确诊断结果，为患者的临床治疗提供参考依据。
参考文献：
[1]顾金云，徐艺. 高度鳞状上皮内病变患者宫颈细胞学检测结果及其人乳头状瘤病毒基因高危亚型分析[J]. 中国肿瘤临床与康复，2013，12（11）：1336-1338.
[2]陈观娣，钱德英，岑坚敏，舒焰红，欧阳云雁，郑有为. 宫颈高度鳞状上皮内病变治疗后高危型人乳头瘤病毒的消退规律[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2011，01（9）：42-44.
[3]陈观娣，钱德英，李志刚，岑坚敏，欧阳云雁. 高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈高度鳞状上皮内病变治疗后随访中的价值[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2010，09（11）：708-710.
[4]魏颖颖，李劼，王博，闵小佳，曾蓉. 宫颈重度鳞状上皮内病变和宫颈癌组织中人乳头瘤病毒感染及基因分型的研究[J]. 实用妇产科杂志，2010，07（12）：507-509.
[5] 李玮，吕杰强，鲁意等.人乳头状瘤病毒混合感染对高度鳞状上皮内病变和宫颈癌的风险研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2015，29（1）（5）：41-43.