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2004年以来我科门诊尝试用5-氟尿嘧碇病变基底部注射的方法治疗宫颈CIN病人20例，疗效显著，成功率高。现报告如下。
资料与方法
2004年以来我科门诊收治宫颈上皮内瘤病变病人20例，年龄在29~64岁之间，其中12例为常规妇科检查，8例因有接触性出血就诊。20例病人均为阴道镜下取宫颈活检后，病理回报为宫颈上皮内瘤变。CINⅠ者8例，CINⅡ者11例，CINⅢ者1例。20例病人均为已婚，未生育者17例，未生育者3例。
方法：同病人沟通确定治疗意见后开始保守治疗，步骤：常规消毒外阴扩开阴道，碘伏消毒宫颈及阴道壁，以1号注射器抽取5-氟尿嘧啶1ml，缓慢注射病变基底部，拔出针头，压迫止血，以He-Ne激光照射20分钟，促进药物吸收及扩散。
疗程的判定标准：疗程为5-氟尿嘧啶1ml每周注射1次，连续治疗3个月。治疗3个月后复查宫颈刮片细胞学检查，必要时阴道镜下宫颈活检。病理回报未提示有宫颈上皮内瘤变者，对CINI者可结束治疗，CINII及CINⅢ者继续治疗3个月，为每10天宫颈注射5-氟尿嘧啶1次，治疗后复查宫颈刮片细胞学检查或阴道镜下活检，回报无异常者，CINII者可结束治疗定期随访，CINⅢ的病人要求继续治疗的为每10天宫颈注射5-氟尿嘧啶1次，连续3个月。所有病人均每月复查血常规，结果均正常。拟对保守治疗3个月后无效的患者改为物理治疗或LEEP锥切术，但本文观察的20例患者保守治疗均成功。对所有结束治疗的患者要求定期复查宫颈刮片细胞学检查，并均在定期随访中，随访结果现均为正常。
我科采用该种保守治疗的方法，是基于近几年我院门诊以CO2激光联合5-FV治疗外阴、宫颈尖锐湿疣疗效显著，现已证明宫颈上皮内瘤变与HP2感染关系密切，消灭病毒即可以起到治疗的意义。且我科门诊的一些宫颈上皮内瘤变病人因未育或其他种种原因，不愿意接受激光宫颈锥切的治疗方式，故我科尝试用5-氟尿嘧啶病变基底部注射对患者进行保守治疗。
鉴于病情的特殊性，治疗前向病人详细交代，病情可能发展的几种情况及可选择的治疗方法，经患者同意保守治疗并签字后开始。目前我科门诊治疗的20例病人均已治愈，并定期随防，20例病人中的CINⅢ者为患者坚决拒绝手术治疗，不得已给予保守治疗，治疗9个月后行阴道镜宫颈活检，宫腔镜下子宫腔及颈管内膜分段诊刮术病理回报均正常，现已停止治疗，定期随访。
资料与方法
2004年以来我科门诊收治宫颈上皮内瘤病变病人20例，年龄在29~64岁之间，其中12例为常规妇科检查，8例因有接触性出血就诊。20例病人均为阴道镜下取宫颈活检后，病理回报为宫颈上皮内瘤变。CINⅠ者8例，CINⅡ者11例，CINⅢ者1例。20例病人均为已婚，未生育者17例，未生育者3例。
方法：同病人沟通确定治疗意见后开始保守治疗，步骤：常规消毒外阴扩开阴道，碘伏消毒宫颈及阴道壁，以1号注射器抽取5-氟尿嘧啶1ml，缓慢注射病变基底部，拔出针头，压迫止血，以He-Ne激光照射20分钟，促进药物吸收及扩散。
疗程的判定标准：疗程为5-氟尿嘧啶1ml每周注射1次，连续治疗3个月。治疗3个月后复查宫颈刮片细胞学检查，必要时阴道镜下宫颈活检。病理回报未提示有宫颈上皮内瘤变者，对CINI者可结束治疗，CINII及CINⅢ者继续治疗3个月，为每10天宫颈注射5-氟尿嘧啶1次，治疗后复查宫颈刮片细胞学检查或阴道镜下活检，回报无异常者，CINII者可结束治疗定期随访，CINⅢ的病人要求继续治疗的为每10天宫颈注射5-氟尿嘧啶1次，连续3个月。所有病人均每月复查血常规，结果均正常。拟对保守治疗3个月后无效的患者改为物理治疗或LEEP锥切术，但本文观察的20例患者保守治疗均成功。对所有结束治疗的患者要求定期复查宫颈刮片细胞学检查，并均在定期随访中，随访结果现均为正常。
我科采用该种保守治疗的方法，是基于近几年我院门诊以CO2激光联合5-FV治疗外阴、宫颈尖锐湿疣疗效显著，现已证明宫颈上皮内瘤变与HP2感染关系密切，消灭病毒即可以起到治疗的意义。且我科门诊的一些宫颈上皮内瘤变病人因未育或其他种种原因，不愿意接受激光宫颈锥切的治疗方式，故我科尝试用5-氟尿嘧啶病变基底部注射对患者进行保守治疗。
鉴于病情的特殊性，治疗前向病人详细交代，病情可能发展的几种情况及可选择的治疗方法，经患者同意保守治疗并签字后开始。目前我科门诊治疗的20例病人均已治愈，并定期随防，20例病人中的CINⅢ者为患者坚决拒绝手术治疗，不得已给予保守治疗，治疗9个月后行阴道镜宫颈活检，宫腔镜下子宫腔及颈管内膜分段诊刮术病理回报均正常，现已停止治疗，定期随访。