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目的
分析中国孕妇的孕期体质量增加（GWG）与巨大儿发生率的关系，探讨基于巨大儿发生率的中国孕妇GWG的参考范围。
方法采用多中心、分层抽样调查方法，收集了14个省市区39家医院的112 485例非早产（分娩孕周≥37周）分娩孕妇的临床数据，共61 149例（54.36%，61 149/112 485）非早产、单胎、基本数据完整（包括身高、孕前体质量、GWG、新生儿出生体质量等）孕妇纳入本研究。采用多因素logistic回归法分析孕妇的身高、孕前体质指数（BMI）、GWG、合并妊娠期糖尿病及其新生儿性别等因素对巨大儿发生率的影响。设定正常孕妇的巨大儿发生率为5.0%~10.0%，计算不同孕前BMI孕妇的GWG参考范围。
结果本研究中巨大儿的总发生率为7.46%（4 563/61 149）。通过非校正和校正的logistic回归法分析显示，巨大儿发生率与孕妇的身高、分娩孕周、孕前BMI、GWG、男性性别新生儿、初产妇及合并妊娠期糖尿病均存在明显的正相关（P均<0.05）。以控制巨大儿发生率在5.0%~10.0%为目标，在低BMI孕妇（孕前BMI<18.5 kg/m2）、正常BMI孕妇（孕前BMI为18.5~24.9 kg/m2）、超重（孕前BMI为25.0~29.9 kg/m2）和肥胖（孕前BMI≥30.0 kg/m2）孕妇，其GWG的参考范围分别为20.0~25.0、10.0~20.0、0~10.0和0~5.0 kg。
结论本研究初步建立了基于巨大儿发生率的中国孕妇GWG的参考范围。