不同疼痛 不同应对

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  了解了以上这些不同类型的胸痛,当我们在日常生活中遇到这些情况该如何应对呢?
  冠心病引起的胸痛
  针对冠心病引起的胸痛,心内科的专科治疗十分必要,可根据情况行冠脉造影检查明确冠状动脉病变情况,根据造影结果决定手术或保守治疗,无论是手术还是保守治疗,坚持规律服用相关药物至关重要,家中可自备“硝酸甘油”或“救心丸”等急救药物,以备急用。
  同时,改善生活方式同等重要,戒烟戒酒,平时多注意休息,保证睡眠,避免过度劳累,避免情绪激动,饮食上,宜清淡,低盐低脂饮食。运动方面,以自己能够耐受为度,可缓慢增加运动量。
  假性心绞痛
  对于假性心绞痛,首先应明确诊断,再根据不同疾病采取不同治疗。对于心脏神经官能症的患者,以心理辅导治疗为主,必要时可辅助镇静、抗焦虑、抗抑郁等治疗手段。同时,可适当给予对症药物,以消除胸痛诱因。
  冠心病的预防:ABCDE
  对于任何疾病来说,都是以预防为主,治疗为辅,下面就让我们来了解一下冠心病的二级预防。冠心病的二级预防总结起来即ABCDE:
  A.长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
  阿司匹林具有抗血小板凝集作用,可减少冠脉内血栓形成;ACEI类药物可改善心脏功能,促进心室重构,对于高血压、心功能不全的治疗亦有效。
  B. 应用β-肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)
  若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂,如美托洛尔,可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。血压控制在140/90mmHg以下,可减少冠心病的急性事件及高血压的并发症。
  C.降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)
  胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药,他汀类药物还具有稳定斑块等非降脂作用,可大大降低心绞痛和心肌梗死的发生率。
  D.控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)
  冠心病从某种意义上来说是没有管住嘴,吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等,是促发冠心病的危险因素。
  E教育(Education)和体育锻炼(Exercise)
  冠心病患者应该了解掌握一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识和技能,如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等,别小看这些简单方法,这可大大减缓病情,降低病死率。
  总之,切莫把“牙痛”当做小事,也不要仅仅因为胸痛而惶惶不可终日,系统的检查及治疗才是正确的处理方式。面对各种疾病,学会预防,防治结合,让健康相伴一生。
  谢启应,中南大学湘雅医院心内科副主任医师,博士,副教授。主要从事心血管疾病的介入诊疗。特别是各种复杂心律失常(房颤、房扑、室速等)射频消融治疗和起搏器植入。
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