关键词 炎琥宁 疱疹性咽峡炎 科萨奇A组病毒
　　
　　疱疹性咽峡炎是一种急性传染性发热性疾病是由许多A组柯萨奇病毒偶尔也有其他肠道病毒所引起其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。疱疹性咽峡炎是儿童常见病主要由科萨奇A组病毒引起传染性强在夏秋季节高发多见于1～7岁儿童。我采用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎取得显著疗效现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　6～8年在我社区就诊的疱疹性咽峡炎患儿8例疗程7小时之内根据流行病学史及典型的临床表现确诊为疱疹性咽峡炎其中男8例女例年龄.5～岁随机分为治疗组例对照组18例。治疗组男18例女1例年龄.5～.5岁;发热例体温8.5～9.5℃;流涎1例咽痛8例厌食1例咽峡部疱疹例伴口腔黏膜其他部位疱疹1例;外周血象白细胞少于1×19/ 18例(1～15)×19/ 7例。对照组男1例女8例年龄6.个月～岁;发热18例体温8.～9.6℃;流涎6例咽痛7例厌食1例咽峡部疱疹18例伴口腔黏膜其他部位疱疹9例;外周血象白细胞少于1×19/ 1例(1～15)×19/ 例。两组性别、年龄、体温、症状等差异无统计学意义(P﹥.5)具有可比性。
　　治療方法:①治疗组:炎琥宁5～1mg/(kg•日)静脉滴注每日1次。②对照组:利巴韦林1～15mg/(kg•日)静脉滴注每日1次。两组均以5日为1个疗程。
　　治疗期间两组均嘱患儿注意休息多饮水补充维生素C、维生素B。治疗组例中例体温超过9℃9例予口服布洛芬其余给予物理降温。对照组18例中1例体温高于9℃1例口服布洛芬1例给予物理降温。用药过程中体温均有反复。
　　疗效评定标准:两组均于治疗1个疗程后评定疗效。①显效:体温正常、不反复症状消失疱疹消失。②有效:体温正常、不反复症状好转疱疹大部分消失。③无效:体温不降或升高症状无好转或加重。总有效率为显效率与有效率之和。
　　统计学处理:组间疗效比较采用X检验组间平均退热时间用( X±S)表示采用t检验。
　　
　　结 果
　　
　　临床疗效:两组疗效比较见表1。
　　治疗组第1日已有例退热而对照组只有例(P﹤.1)。治疗组退热时间亦明显短于对照组(1.9±.7天 vs .6±.7天)P﹤.5。
　　不良反应:治疗组1例出现皮疹例出现腹泻其余病例均未见明显不良反应。对照组例出现白细胞降低停药后自行恢复正常。
　　
　　讨 论
　　
　　疱疹性咽峡炎是由科萨奇A组病毒引起小儿以高热、咽痛、厌食、流涎为主诉常于夏秋季节发病咽峡部以及软腭可见直径～mm的疱疹破溃后形成小溃疡疱疹亦可见于口腔黏膜其他部位。炎琥宁是从穿心莲中提取的内酯琥珀酸半酯钾钠盐具有明显的解热、抗炎及镇静作用可促进肾上腺皮质及中性粒细胞吞噬能力提高血清溶菌酶含量从而增强体液免疫。本组8例患儿炎琥宁治疗组在改善症状及退热方面均明显优于对照组且总有效率达97%。因此炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效显著无明显不良反应又可减轻或避免中药静脉滴注引起的发热、过敏等不良反应值得基层推广使用。