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摘要：目的：对老年人心力衰竭的临床特点进行探讨和分析。
方法：结合我院近几年来收治的56例老年心力衰竭患者的一般临床资料，进行回顾性分析。
结果：老年人心力衰竭的病因主要以冠心病、高血压和心脏病，诱因多以呼吸道感染为主。
结论：老年心力衰竭患者的原发病常与多种病因并存，主要发病诱因多为呼吸道感染和心律失常等，积极治疗冠心病和高血压等病症能降低老年心力衰竭的发病率，同时加强对老年人的呼吸道护理来预防老年人引发呼吸道感染，能有效地降低老年心力衰竭的发病率和死亡率。
关键词：老年人心力衰竭临床特点发病诱因呼吸道感染分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0086-02
随着我国人口老龄化的加剧，老年心力衰竭的发病率逐年上升，据有关统计显示，在我国60岁及以上老年人心力衰竭的患病率为1.4%，是造成老年人死亡的常见疾病之一。老年心力衰竭是由于心室功能不健全引起的一种临床综合症，一般这种心脏功能损害是由于心室的收缩功能出现障碍。其中老年心力衰竭主要引发其心脏的输出量降低而导致心力衰竭，患者心脏一定程度上丧失泵血功能。老年心力衰竭极大影响了患者的正常生活，严重的心力衰竭甚至可能导致患者死亡。因此我们必须充分掌握老年人心力衰竭的临床特点，并对老年人心力衰竭患者病因和诱发因素进行研究分析，为有效地治疗和预防心力衰竭提供指导方向和参考依据。
1临床资料
1.1一般资料。选取我院近年来老年心力衰竭患者56例，男性患者32例，女性患者24例，其中患者年龄在60～86岁，平均年龄72岁。所有患者都通过心力衰竭诊断标准，诊断出心力衰竭类型为：全心力衰竭16例，右心力衰竭19例，左心力衰竭21例。所有患者均经过心电图、血常规和肝肾功能等身体检查。
1.256例老年心力衰竭患者中主要病因为原发病，同时冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病是主要原因。在所有患者中单一疾病诱发心力衰竭患者11例，2种疾病诱发心力衰竭患者24例，由3种以上疾病诱发心力衰竭患者21例。其中由上呼吸道感染、高血压和冠心病诱发心力衰竭患者较多。
2老年心力衰竭的临床特点
2.1神经精神症状方面：老年人随着年龄的增长，基本上都有不同程度的脑动脉硬化和脑供血减少等状况，老年人患有心力衰竭时，心脏输血量和心排血量都会降低，使患者脑组织的供血和供氧逐渐减少，同时伴随有水电解质及酸碱失衡，出现紊乱，从而导致心力衰竭患者常伴有失眠、焦虑不安、神经错乱、表情呆滞和淡漠等症状，当患者脑供氧量减少一定程度后，甚至可能导致患者出现意识不清。
2.2心率失常症状方面：由于老年人的心肌都会出现一定程度的纤维化，尤其是在发生心力衰竭时，患者容易出现心室心动加快、心房颤动等症状。
2.3消化道症状方面：当老年人患有心力衰竭时，患者体循环的静脉压会升高，导致患者肝胃等脏器出现淤血，极易导致患者出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹痛等，严重患者甚至可能出现应激性胃溃疡。
2.4肾功能不全症状方面：由于心力衰竭患者的心脏功能不全，导致心肌收缩力下降，心输血量下降，极易引起患者肾脏供血不足，导致患者出现尿量减少。
2.5阵发性呼吸困难症状和肺部不适方面：夜间阵发性呼吸困难一般是左心力衰竭早期的特征性症状，通常老年心力衰竭患者临床特点表现为白天阵发性呼吸困难，无明显哮喘症状，同时在活动时出现呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，出现干咳、虚弱和困乏等，这些都是心力衰竭患者的临床表现。老年心力衰竭患者常会出现重症肺水肿，极易导致患者出现短暂的神志障碍，严重甚至会出现血痰、呼吸困难和肺梗塞等临床症状。
2.6其他方面：老年心力衰竭的临床特点中，老年心力衰竭患者一般还伴有多种疾病，导致心力衰竭症状多种多样，其中由于老年患者一般精神状态极差，极易出现视力减退，日常生活的运动量下降。其中困乏可能是由于患者的毛细血管模变厚、功能性毛细血管减少和通透性降低，导致患者极易出现疲乏和不愿运动。当心力衰竭发作时，由于患者还会出现精神不振、味觉异常和出汗量大等临床症状。
3讨论
随着人们的年龄增长，老年人的心脑血管系统在功能上会发生一定程度的变化，常会出现心输血量下降，极易引发心力衰竭。本文通过研究我院46例心力衰竭患者的临床特点，冠心病和高血压是老年心力衰竭的主要病因，因此医师应该给予足够的重视，采取相应的措施来降低老年人的血压，增加心排血量来改善心脏功能。同时老年心力衰竭的主要诱因是心律不齐和上呼吸道感染，因此还应加强对老年人呼吸道的护理，有效的控制和预防呼吸道感染，来减少心力衰竭的发病率。
4总结
本文通过分析老年心力衰竭的临床特点，来熟悉掌握心力衰竭患者的一些临床特点和诱发因素，来对心力衰竭疾病及时发现，及时治疗，有效地控制并发症的发生，来提高老年人心力衰竭的治愈率和生存质量。在对老年心力衰竭的临床特点研究分析中，我们可以结合我国老年人群的基本情况，并参考国内外心力衰竭病症成功的治疗和预防经验，不断对心力衰竭的病因和诱发因素等进行探究探讨，来制定出一系列关于老年心力衰竭的治疗和预防措施，进一步提高老年心力衰竭的治愈率和降低死亡率，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1]刘改英.《老年人心力衰竭临床特点（附78例分析）》[J]，中国社区医师（医学专业），2010（16）
[2]韩智红，吴学思，康俊萍，杜昕，张维东，陈方.《住院老年心力衰竭患者的临床特点及预后》[J]，中华老年医学杂志，2006（09）
[3]郭立河.《老年心力衰竭62例临床分析》[J].西藏医药杂志，2003（03）
[4]王梅，安建平，黄慧，乔树洲，任艳红，刘丽华.《65岁及以上老年心力衰竭59例的临床特点及治疗》[J]，第四军医大学学报，2007（18）
[5]杨泽斌，刘晶晶，陈明月.《老年人心力衰竭的特点及健康指导》[J]，黑龙江医学，2011（08）
方法：结合我院近几年来收治的56例老年心力衰竭患者的一般临床资料，进行回顾性分析。
结果：老年人心力衰竭的病因主要以冠心病、高血压和心脏病，诱因多以呼吸道感染为主。
结论：老年心力衰竭患者的原发病常与多种病因并存，主要发病诱因多为呼吸道感染和心律失常等，积极治疗冠心病和高血压等病症能降低老年心力衰竭的发病率，同时加强对老年人的呼吸道护理来预防老年人引发呼吸道感染，能有效地降低老年心力衰竭的发病率和死亡率。
关键词：老年人心力衰竭临床特点发病诱因呼吸道感染分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0086-02
随着我国人口老龄化的加剧，老年心力衰竭的发病率逐年上升，据有关统计显示，在我国60岁及以上老年人心力衰竭的患病率为1.4%，是造成老年人死亡的常见疾病之一。老年心力衰竭是由于心室功能不健全引起的一种临床综合症，一般这种心脏功能损害是由于心室的收缩功能出现障碍。其中老年心力衰竭主要引发其心脏的输出量降低而导致心力衰竭，患者心脏一定程度上丧失泵血功能。老年心力衰竭极大影响了患者的正常生活，严重的心力衰竭甚至可能导致患者死亡。因此我们必须充分掌握老年人心力衰竭的临床特点，并对老年人心力衰竭患者病因和诱发因素进行研究分析，为有效地治疗和预防心力衰竭提供指导方向和参考依据。
1临床资料
1.1一般资料。选取我院近年来老年心力衰竭患者56例，男性患者32例，女性患者24例，其中患者年龄在60～86岁，平均年龄72岁。所有患者都通过心力衰竭诊断标准，诊断出心力衰竭类型为：全心力衰竭16例，右心力衰竭19例，左心力衰竭21例。所有患者均经过心电图、血常规和肝肾功能等身体检查。
1.256例老年心力衰竭患者中主要病因为原发病，同时冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病是主要原因。在所有患者中单一疾病诱发心力衰竭患者11例，2种疾病诱发心力衰竭患者24例，由3种以上疾病诱发心力衰竭患者21例。其中由上呼吸道感染、高血压和冠心病诱发心力衰竭患者较多。
2老年心力衰竭的临床特点
2.1神经精神症状方面：老年人随着年龄的增长，基本上都有不同程度的脑动脉硬化和脑供血减少等状况，老年人患有心力衰竭时，心脏输血量和心排血量都会降低，使患者脑组织的供血和供氧逐渐减少，同时伴随有水电解质及酸碱失衡，出现紊乱，从而导致心力衰竭患者常伴有失眠、焦虑不安、神经错乱、表情呆滞和淡漠等症状，当患者脑供氧量减少一定程度后，甚至可能导致患者出现意识不清。
2.2心率失常症状方面：由于老年人的心肌都会出现一定程度的纤维化，尤其是在发生心力衰竭时，患者容易出现心室心动加快、心房颤动等症状。
2.3消化道症状方面：当老年人患有心力衰竭时，患者体循环的静脉压会升高，导致患者肝胃等脏器出现淤血，极易导致患者出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹痛等，严重患者甚至可能出现应激性胃溃疡。
2.4肾功能不全症状方面：由于心力衰竭患者的心脏功能不全，导致心肌收缩力下降，心输血量下降，极易引起患者肾脏供血不足，导致患者出现尿量减少。
2.5阵发性呼吸困难症状和肺部不适方面：夜间阵发性呼吸困难一般是左心力衰竭早期的特征性症状，通常老年心力衰竭患者临床特点表现为白天阵发性呼吸困难，无明显哮喘症状，同时在活动时出现呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，出现干咳、虚弱和困乏等，这些都是心力衰竭患者的临床表现。老年心力衰竭患者常会出现重症肺水肿，极易导致患者出现短暂的神志障碍，严重甚至会出现血痰、呼吸困难和肺梗塞等临床症状。
2.6其他方面：老年心力衰竭的临床特点中，老年心力衰竭患者一般还伴有多种疾病，导致心力衰竭症状多种多样，其中由于老年患者一般精神状态极差，极易出现视力减退，日常生活的运动量下降。其中困乏可能是由于患者的毛细血管模变厚、功能性毛细血管减少和通透性降低，导致患者极易出现疲乏和不愿运动。当心力衰竭发作时，由于患者还会出现精神不振、味觉异常和出汗量大等临床症状。
3讨论
随着人们的年龄增长，老年人的心脑血管系统在功能上会发生一定程度的变化，常会出现心输血量下降，极易引发心力衰竭。本文通过研究我院46例心力衰竭患者的临床特点，冠心病和高血压是老年心力衰竭的主要病因，因此医师应该给予足够的重视，采取相应的措施来降低老年人的血压，增加心排血量来改善心脏功能。同时老年心力衰竭的主要诱因是心律不齐和上呼吸道感染，因此还应加强对老年人呼吸道的护理，有效的控制和预防呼吸道感染，来减少心力衰竭的发病率。
4总结
本文通过分析老年心力衰竭的临床特点，来熟悉掌握心力衰竭患者的一些临床特点和诱发因素，来对心力衰竭疾病及时发现，及时治疗，有效地控制并发症的发生，来提高老年人心力衰竭的治愈率和生存质量。在对老年心力衰竭的临床特点研究分析中，我们可以结合我国老年人群的基本情况，并参考国内外心力衰竭病症成功的治疗和预防经验，不断对心力衰竭的病因和诱发因素等进行探究探讨，来制定出一系列关于老年心力衰竭的治疗和预防措施，进一步提高老年心力衰竭的治愈率和降低死亡率，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1]刘改英.《老年人心力衰竭临床特点（附78例分析）》[J]，中国社区医师（医学专业），2010（16）
[2]韩智红，吴学思，康俊萍，杜昕，张维东，陈方.《住院老年心力衰竭患者的临床特点及预后》[J]，中华老年医学杂志，2006（09）
[3]郭立河.《老年心力衰竭62例临床分析》[J].西藏医药杂志，2003（03）
[4]王梅，安建平，黄慧，乔树洲，任艳红，刘丽华.《65岁及以上老年心力衰竭59例的临床特点及治疗》[J]，第四军医大学学报，2007（18）
[5]杨泽斌，刘晶晶，陈明月.《老年人心力衰竭的特点及健康指导》[J]，黑龙江医学，2011（08）