低分子联合卡托普利治疗肾病综合症的疗效观察

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  摘要:目的:讨论低分子联合卡托普利治疗肾病综合症的疗效。
  方法:选择58例患有肾病综合征的患者,随机分为两组,治疗组29例用低分子联合卡托普利治疗,对照组29例单纯应用卡托普利治疗,15天后比较两组患者的疗效。
  结果:治疗组患者治疗的总有效率更高,与对照组相比,P<0.05,有统计学意义;治疗组患者肾功能和血液生化指标的改善程度更有优越性,与对照组相比,P<0.05,有统计学意义。
  结论:治疗肾病综合症患者,应用低分子联合卡托普利比单纯应用卡托普利效果更好,对症状的改善更明显,是值得相信的用药方案。
  关键词:低分子联合卡托普利肾病综合症
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0078-02
  肾病综合征是指肾小球滤过功能发生障碍,导致微量白蛋白随尿液排出体外,造成血浆白蛋白的总量下降,血液因抗凝结减弱处于一种高凝状态[1],逐渐沉淀聚集,成为小血栓,堵塞在肾脏或身体其它部位、其它重要脏器,主要以肾静脉血栓、下肢和肺血管血栓居多,外在表现为水肿、蛋白尿的一类疾病,本病发作后,发展迅速,迁延难愈,为患者造成巨大的身体和经济损伤,死亡率也不断攀升。临床治疗在常规治疗的基础上,应用抗凝药物进行治疗,效果比较满意,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。选择2011年7月-2012年7月间,患有肾病综合征的患者58例,包括男性患者38例和女性患者20例,年龄最小的16岁,最大的56岁,平均年龄45.1±2.7岁;病程最短的3个月,最长的2.3年,平均病程8.2±0.6个月;所有患者均有不同程度的水肿,尿量减少,尿蛋白,乏力,精神萎靡,在体检中发现此病,发现时,肾功能Ⅰ级14例,肾功能Ⅱ级26例,肾功能Ⅲ级以上18例。将患者随机分为治疗组和对照组各29例,两组患者的年龄、性别比例、病程和肾功能程度比较,均无明显差异,经统计学检验,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
  1.2治疗方法。两组正常给予利尿剂、抗生素、免疫剂[2],并严格控制食物中钠盐的摄取,加强高蛋白营养,在此基础上,治疗组29例用低分子联合卡托普利治疗,对照组29例单纯应用卡托普利治疗,药物的用量用法如下:低分子(低分子肝素钠),也叫赛络喜平,吉林华康药业股份有限公司生产,批号为国准H20010233,规格为0.5ml:2500U,0.5ml或50U/kg,每天一次皮下注射;卡托普利,哈尔滨广济制药厂生产,批号为国准H23020686,规格为25mg/片,25-50mg,每天三次口服[3]。两组共同治疗15天,比较两组患者的疗效。
  1.3观察指标。观察两组患者治疗前后24小时总尿量、24小时尿蛋白含量、血清白蛋白、血清尿素氮、凝血酶原时间的变化。
  1.4疗效标准。显效:患者肾病综合征的外在症状完全消失,肾功能恢复正常,尿蛋白消失,血浆白蛋白正常;有效:患者肾病综合征的外在症状大部分缓解,肾功能明显提高,尿蛋白含量比治疗前减少1/2以上,血浆白蛋白比治疗前增多1/2以上;无效:患者的外在症状和肾功能、尿蛋白、血浆白蛋白等均无明显变化;总有效率=显效率+有效率。
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