【摘 要】
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目的 评价二种不同术式对儿童先天性白内障的疗效.方法 将1～3岁儿童先天性白内障22例(44只眼),随机分为A、B二组.A组10例(20只眼)应用23G玻璃体切割(简称玻切,下同)机完成晶状
【机 构】
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厦门大学附属厦门眼科中心,厦门大学医学院
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目的 评价二种不同术式对儿童先天性白内障的疗效.方法 将1～3岁儿童先天性白内障22例(44只眼),随机分为A、B二组.A组10例(20只眼)应用23G玻璃体切割(简称玻切,下同)机完成晶状体皮质吸除及前节玻切,B组12例(24只眼)应用常规超声乳化I/A头吸除晶体皮质后,应用前节玻璃体切割机切除前部玻璃体.所有手术均由同一医生进行.对比研究不同术式术中切口闭合情况,虹膜脱出率,术后角膜新生血管及其他相关并发症的差异. 结果 A组透明角膜缘切口宽0.6mm,手术及关闭切口时均能维持前房眼压稳定,B组透明角膜缘切口宽2.8mm,术中切口欠密闭,前房维持不佳,术后需缝合切口;A组术中未发生虹膜脱出现象,B组术中发生虹膜脱出14只眼(占58.3%);A组术中出现低眼压为3只眼(占15%),B组术中为20只眼(占83.3%).术后随访6~24个月,平均11个月,A组术后术眼角膜透明,均未发生新生血管,B组术后缝线处术眼角膜发生新生血管为4眼(占16.6%);A组后发障发生率为2眼(占10%),B组后发障发生率为2眼(占8.3%);随访中其他并发症如:视网膜脱离、青光眼、低眼压、眼内炎等二组均未发生.结论 应用23G玻璃体切割机直接行儿童白内障晶体皮质吸除及前节玻切手术,术中能够维持前房稳定,降低虹膜脱出率及术后缝线处角膜新生血管发生率,是一种更安全有效的I期治疗儿童白内障手术方式.
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