【摘 要】
：
鲍曼不动杆菌临床检出率不断增高，致病性和耐药性越来越严重，已经成为重症监护病房中危重患者院内感染的重要致病菌。治疗耐药鲍曼不动杆菌抗生素的选择形势十分严峻，特别是儿童患者选择抗生素受年龄和生理特点限制，加重了鲍曼不动杆菌耐药菌株感染的临床负担。本文就儿童鲍曼不动杆菌感染现状，特别是肺炎、血流感染、颅内感染等鲍曼不动杆菌感染相关疾病和菌株耐药以及抗生素选择的研究现状作一综述。
【机 构】
：
中国医科大学附属盛京医院儿科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院儿科，沈阳 110004,
论文部分内容阅读
鲍曼不动杆菌临床检出率不断增高，致病性和耐药性越来越严重，已经成为重症监护病房中危重患者院内感染的重要致病菌。治疗耐药鲍曼不动杆菌抗生素的选择形势十分严峻，特别是儿童患者选择抗生素受年龄和生理特点限制，加重了鲍曼不动杆菌耐药菌株感染的临床负担。本文就儿童鲍曼不动杆菌感染现状，特别是肺炎、血流感染、颅内感染等鲍曼不动杆菌感染相关疾病和菌株耐药以及抗生素选择的研究现状作一综述。
其他文献
重症腺病毒病引起的严重低氧性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能障碍，甚至多器官功能障碍综合征等，病死率高。血液净化通过肾脏替代治疗、协助液体平衡管理、清除乳酸和炎症介质、逆转凝血病等作用，可用于重症腺病毒感染的辅助治疗。常用方法包括肾替代治疗和治疗性血浆置换，通常作为体外生命支持(体外膜肺氧合)联合治疗的一部分。现阶段合适的血液净化治疗方案没有确立，临床可基于急性肾损伤、肝功能障碍等
目的探讨儿童青少年体质量指数(body mass index，BMI)与洗澡诱发晕厥的关系。方法回顾性分析2003年7月至2019年2月因洗澡过程中出现晕厥在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊的8～18岁儿童青少年25例，男10例，女15例，平均年龄(12.92±2.94)岁(晕厥组)；匹配同期在该院儿童保健专科门诊进行健康检查的9～18岁儿童青少年25例为对照组，男10例，女15例，平均年龄
分析总结儿童腺病毒肺炎的X线和CT的影像学特点。向心性分布的支气管血管周围多发融合实变合并肺过度通气为腺病毒肺炎的主要影像学特征；儿童重症腺病毒肺炎可出现多种并发症和后遗症；早期即出现肺实变的影像表现是区别其他类型病毒性肺炎重要鉴别点。正确认识儿童腺病毒肺炎典型的影像学特征可以有助于早期诊断和对病情的评估。
目的探讨基于毛细管电泳的多重PCR方法检测小儿呼吸道感染病原效果，为临床及时有效诊断和治疗提供科学依据。方法按照"十二五"国家科技重大专项发热呼吸道症候群的监测方案要求定义病例；标本来源为2017年1月至2018年2月长春市儿童医院住院的呼吸道感染患儿的鼻咽拭子、支气管肺泡灌洗液、痰液等。应用一步法多重PCR扩增，然后毛细管电泳分离扩增产物，Genemapper software软件分析检测结果。
目的通过对26例儿童腺病毒肺炎的临床特点分析，提高对该疾病诊治的认识。方法选取2018年10月至2019年3月确诊为腺病毒肺炎的26例患儿为研究对象，对患儿的临床表现、影像学资料、治疗及随访预后等进行总结。结果26例患儿中男15例，女11例，年龄最小80 d，最大4岁11个月，2岁以下多发。临床表现有发热，咳嗽，喘息，有细湿罗音及喘鸣音，部分患儿3～5 d病情加重，7 d后肺外脏器受累和继发感染机
腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病原之一，可造成重症肺炎。重症腺病毒肺炎起病急，进展快，并发症多，但无特效治疗手段，病死率高。机械通气是救治重症腺病毒肺炎的重要呼吸支持手段，而呼吸机相关性肺损伤是机械通气治疗时不可避免的弊端。体外膜肺氧合(ECMO)可对心肺功能进行长时间的替代和支持，减少呼吸机相关性肺损伤的发生，并能改善氧合。当重症腺病毒肺炎患儿出现呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征，经常规治疗不能改
儿童是腺病毒肺炎的易感人群，重症患儿并发症多、病死率高且存活者容易遗留后遗症。目前缺乏特效抗腺病毒药物，临床以综合治疗为主，诸多治疗方法的疗效和时机尚存在争议。早识别，早诊断，合理综合治疗，防治并发症仍是现阶段降低其病死率、致残率的关键措施。
腺病毒是儿童呼吸道感染的重要原因，容易引起重症肺炎。而腺病毒感染后又会对机体免疫系统造成损伤，不仅会引起T、B细胞数量及功能的降低，Th1/Th2比例失衡，而且会造成促炎及抗炎细胞因子的失衡，进一步造成机体免疫功能紊乱，严重者可导致重症脓毒症、甚至多脏器功能损伤。本文通过探讨腺病毒感染的免疫学发病机制，为治疗腺病毒肺炎提供思路。
目的尽管证据较少，全球PICU仍广泛采用常规测量胃残余容积来指导肠内喂养起始及给予。鉴于该项措施支持证据的审查增加，且作为试验可行性研究的一部分，本文旨在确定肠内喂养和胃残余容积(gastric residual volume，GRV)测量在英国PICUs的实行情况。设计线上调查27家英国PICUs。场所英国PICUs。对象每家PICU均由临床护士，高年医生及营养师各一名协作完成一份调查问卷，并发