【摘 要】
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目的:探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法:选取本院经病理证实的乳腺癌患者164例,所有病例均行IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep),绘制受试者工作特征(ROC)比较
【基金项目】
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山东省中医药科技项目(Q-2022132); 山东省医药卫生科技发展计划项目(202109010447); 济宁市重点研发计划项目(2021YXNS035);
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目的:探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法:选取本院经病理证实的乳腺癌患者164例,所有病例均行IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep),绘制受试者工作特征(ROC)比较其诊断效能。结果:Luminal A型的D*值小于三阴型(P=0.027);Luminal B型的D值小于HER-2阳性型和三阴型(P<0.001,P=0.002);三阴型组的f值高于其他分子分型(P<0.05);HER-2阳性型的Ktrans和Ve值均大于其他分子分型(P<0.05)。当D*≤20.3×10-3mm~2/s、Ktrans≤0.36 min-1、Kep≤0.41 min-1时,对鉴别Luminal A/B型与非Luminal型有价值,其中DCE-MRI模型的Ktrans值的ROC曲线下面积(AUC)较大。当D≥0.56×10-3mm~2/s、Ktrans≥0.36 min-1、Ve≥0.49时,对鉴别HER-2阳性型与非HER-2型有价值,其中DCE-MRI模型的Ktrans值AUC较大,将D、Ktrans、Ve值联合后AUC为0.860,诊断效能高于单一参数(Z=1.926~3.074;P<0.05)。当f≥55.2%、Ve≤0.59时,对鉴别三阴型与非三阴型有价值,Ve诊断效能高于f值(Z=2.043,P=0.041);f与Ve联合后AUC为0.827,与单一参数有统计学差异(Z=1.948,P=0.041;Z=3.774,P<0.001)。结论:IVIM联合DCE-MRI可用于乳腺癌分子分型的预测,有利于患者的个体化治疗。
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