【摘 要】
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目的 探讨草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗血管性抑郁的疗效及对脑白质、炎症因子的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2020年4月湖南省脑科医院收治的60例血管性抑郁患者，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各30例。观察组给予草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗，对照组仅给予草酸艾司西酞普兰治疗，均连续治疗8周。比较两组治疗后临床疗效与治疗前后心理状态变化、脑白质结构变化、血
【基金项目】
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湖南创新型省份建设专项基金项目（编号：2019JJ50309）； 湖南省脑科医院2018年度院级科研计划课题项目（编号：2018A01）；
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目的 探讨草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗血管性抑郁的疗效及对脑白质、炎症因子的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2020年4月湖南省脑科医院收治的60例血管性抑郁患者，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各30例。观察组给予草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗，对照组仅给予草酸艾司西酞普兰治疗，均连续治疗8周。比较两组治疗后临床疗效与治疗前后心理状态变化、脑白质结构变化、血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平变化。结果 观察组的临床治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后，观察组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为（7.54±1.29）、（6.49±1.80）分，均显著低于对照组[（14.67±3.16）、（13.51±3.25）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组深部脑白质损害、脑室旁脑白质损害为（1.16±0.15）、（1.21±0.21）分，均显著低于对照组[（1.59±0.17）、（1.62±0.23）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血清IL-6、TNF-α为（25.78±4.36）、（11.45±2.75）ng/L,均显著低于对照组[（37.65±4.44） ng/L、（19.36±3.86） ng/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗血管性抑郁疗效显著，能有效改善抑郁、焦虑等心理情绪，降低脑白质损害程度与血清炎症因子水平，值得临床推广。
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