【摘 要】
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目的:回顾性分析核苷酸类似物(NAs)治疗慢性乙肝应答不佳的原因.方法:选取NAs抗乙肝病毒治疗24周以上乙肝DNA定量＞104 IU/ml患者及治疗过程中或停药后出现病毒学反跳至乙肝DNA
【机 构】
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郴州市第一人民医院消化内科,湖南郴州,423000郴州市第一人民医院体检中心,湖南郴州,423000;
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目的:回顾性分析核苷酸类似物(NAs)治疗慢性乙肝应答不佳的原因.方法:选取NAs抗乙肝病毒治疗24周以上乙肝DNA定量＞104 IU/ml患者及治疗过程中或停药后出现病毒学反跳至乙肝DNA定量＞104 IU/ml的患者,检测乙肝病毒P区耐药位点,并分析应答不佳原因.结果:71例患者中仅有22例检测出耐药位点,仅占30.9％,未检出耐药位点49例,占69.1％,其中单用低基因耐药屏障药物出现耐药位点的为68.2％ (15/22),其次为序贯治疗,而耐药位点多为rtM204(I)及rtM204 V/I+ rtL180M(约68.2％ 15/22),而单药序贯治疗往往产生复杂的耐药位点.结论:NAs治疗慢性乙肝应答不佳的原因很多,需综合考虑,而能检测出耐药位点的患者多为单用或序贯使用低耐药基因屏障药物治疗所致.临床上初治患者应尽量避免单用或序贾使用低耐药基因屏障药物.
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