探讨慢加急性肝衰竭患者CA19-9测定的临床意义及其与肝功能相关指标、AFP、终末期肝病模型（MELD）评分的关系，以指导临床诊断及治疗。
方法回顾性分析2013年7月至2015年12月天津市第二人民医院住院治疗的肝病患者，分为慢加急性肝衰竭组60例（其中肝衰竭早期组20例，中期组22例，晚期组18例），肝癌组30例，肝硬化组40例（包括肝硬化失代偿组和代偿期各20例）和慢性乙型肝炎轻度组30例，比较肝衰竭组与其他各组CA19-9阳性率及检测值的差异。检测肝衰竭患者ALT、TBil、ALP、胆碱酯酶（CHE）、血浆国际标准比值（INR）、AFP，进行MELD评分，分析CA19-9与上述各指标间有无相关性，并比较肝衰竭死亡组及存活组CA19-9值有无差异。
结果血清CA19-9阳性率肝衰竭早期组最高为95.00%（19/20），高于阳性率最低的慢性乙型肝炎轻度组[10.00%（3/30），χ2=35.187，P<0.008]，也高于肝硬化代偿期组[（70.00% （14/20）]和肝硬化失代偿期组[65.00%（13/20）] （χ2=5.625和4.329，P<0.008），但肝衰竭早、中、晚三组间血清CA19-9阳性率无统计学意义（χ2=0.489，P>0.05）。CA19-9值从高到低的顺序依次为肝衰竭早期组、中期组、晚期组、肝癌组、肝硬化失代偿期组、代偿期组和慢性乙型肝炎轻度组，组间比较差异均有统计学意义（F= 33.331 ，P<0.01）。肝衰竭组患者血清CA19-9水平与AFP有相关性（r=0.378 ，P<0.01），与ALT、ALP、TiBl、CHE和MELD评分均无相关性（P均>0.05）。慢加急性肝衰竭死亡组与存活组患者CA19-9水平差异无统计学意义（t=1.009 ，P>0.05）。
结论血清CA19-9在非癌性疾病中会升高，肝衰竭患者升高明显。血清CA19-9对判断肝损害程度及肝细胞再生能力有一定提示意义，但不能预测肝衰竭患者预后。