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【摘要】 目的 研究12例围术期老年消化道肿瘤患者的凝血功能特点以及对围术期老年消化道肿瘤患者的护理方法。方法 以我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围手术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者为研究对象，称为实验组；12例中青年消化道肿瘤患者为对照组。分析比较2组患者的凝血功能特点以及相应的护理措施。结果 老年组手术前血浆D-二聚体含量为0.23±0.12微克每毫升，手术后为3.51±1.64微克每毫升；对照组手术前血浆D-二聚体含量为0.17±0.06微克每毫升，手术后为2.90±1.08微克每毫升。结论 老年消化道肿瘤患者手术后血浆D-二聚体含量较高，是围术期下肢深静脉血栓的高危人群，需要给予更多的护理，缓解老年消化道肿瘤患者的症状。
【关键词】 围术期；老年消化道肿瘤；凝血功能；护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5955-02
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者，患者均具有比较明显的症状，得以确诊，其中男性患者7例，女性患者5例；年龄在60-81岁之间，平均年龄为70.1±1.7岁。对照组患者12例，取自于我科同期的小于60周岁的患者，其中男性患者7例，女性患者5例；年龄在43-59岁之间，平均年龄为51.2±1.6岁。两组患者均无高血糖、高血压等病史，手术排除了下肢深静脉血栓患者。两组患者临床资料（除年龄外）差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测指标 检测患者的凝血指标（血浆D-二聚体）：分别检测对照组和实验组患者在手术前血浆D-二聚体的含量以及手术后第5天患者的血浆D-二聚体的含量，比较手术前后血浆D-二聚体含量的变化情况。
1.3 护理方法 老年消化道肿瘤患者围术期时其血液处于高度粘稠的状态，需要医务人员对于患者加倍的关照。对围术期老年消化道肿瘤患者进行特殊的护理可以有效的预防患者围术期下肢深静脉血栓的形成。具体对老年消化道肿瘤患者围术期护理采用以下措施：①术前对患者进行包括情志护理在内的护理措施：对患者讲解围术期时其自身的状况，解除患者无知的困扰，增强患者治疗的信心；耐心讲解疾病相关知识，增强患者对自身疾病及自身状况的了解度认知度，扫除盲区，促进患者科学自我管理；多嘱咐患者相关禁忌，不抽烟不喝酒。进行必要的营养支持，多食用高蛋白高纤维含量的食物，多喝水。②术后避免在双下肢行静脉穿刺或注射，注意对患者血管的保护，防止高渗液体的注入[3]。可采用静脉留置套管针。③术后护理主要做到：鼓励患者积极的展开活动，进行有度的康复训练。给患者制定科学的食谱（注意水果蔬菜的以及粗纤维食物的搭配[4]）。加强对患者的营养支持，与术前护理的基础上根据患者恢复状况调控患者饮食，不能进食时给患者输入营养液维持。加强患者术后锻炼，提高患者自身免疫力和康复能力。
1.4 统计学的方法 检测指标的数据均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析，采用t来进行检验；差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结 果
2.1 2组患者的血浆D-二聚体手术前后的变化情况 见表1。
3 结 论
由于年龄的增长，人体的技能难免会出现退化，就容易出现这样那样的疾病，出现疾病以后进行治疗也会出现难以恢复的状况，围术期老年消化道肿瘤患者在进行手术治疗以后就会出现下肢深静脉血栓，给患者带来极大的痛苦与麻烦。
检测围术期老年消化道肿瘤患者凝血指标（血浆D-二聚体），对于了解患者的凝血功能特点非常重要，这可以确切的反应患者的血液粘稠以及流动情况，具有重要的现实意义。而老年消化道肿瘤患者围术期时其血液处于高度粘稠的状态，需要医务人员对于患者进行合理的护理[5]。对围术期老年消化道肿瘤患者进行特殊的护理可以有效的预防患者围术期下肢深静脉血栓的形成。主要可以通过以下几个方面来进行护理：①对患者讲解围术期时其自身的状况，解除患者无知的困扰，增强患者治疗的信心。②鼓励患者积极的展开活动，进行有度的康复训练。③会给患者制定科学的食谱（注意水果蔬菜的以及粗纤维食物的搭配），嘱咐患者注意大量饮水。④注意对血管的保护，防止高渗液体的注入。
为了研究我科收治的12例围术期老年消化道肿瘤患者的凝血功能特点以及对围术期老年消化道肿瘤患者的护理方法。以我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围手术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者为研究对象，称为实验组；12例中青年消化道肿瘤患者为对照组。分析比较2组患者的凝血功能特点以及相应的护理措施。结果显示，老年组手术前血浆D-二聚体含量为0.23±0.12微克每毫升，手术后为3.51±1.64微克每毫升；对照组手术前血浆D-二聚体含量为0.17±0.06微克每毫升，手术后为2.90±1.08微克每毫升。因而：老年消化道肿瘤患者手术后血浆D-二聚体含量较高，是围术期下肢深静脉血栓的高危人群，需要给予更多的护理，可以有效的缓解老年消化道肿瘤患者的症状，保证患者的生活质量。
参考文献
[1] 薛晓英，曹殿青.围术期患者凝血功能的监测与评估[J].临床合理用药杂志，2011，4（11）：150-153.
[2] 刘翠霞.围术期老年消化道肿瘤患者凝血功能特点及护理[J].河北医药，2010，32（009）：1170-1171.
[3] 刘霞，老年晚期消化道肿瘤的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：178-181.
[4] 张海珍.老年消化道肿瘤患者围手术期肠内营养的护理[J].中国厂矿医学，2009，（1）：088.
[5] 段小芳，张锋，郭群娣.消化道肿瘤患者留置PICC导管的护理及安全管理[J].中国实用护理杂志：上旬版，2008，24（008）：45-46.
【关键词】 围术期；老年消化道肿瘤；凝血功能；护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5955-02
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者，患者均具有比较明显的症状，得以确诊，其中男性患者7例，女性患者5例；年龄在60-81岁之间，平均年龄为70.1±1.7岁。对照组患者12例，取自于我科同期的小于60周岁的患者，其中男性患者7例，女性患者5例；年龄在43-59岁之间，平均年龄为51.2±1.6岁。两组患者均无高血糖、高血压等病史，手术排除了下肢深静脉血栓患者。两组患者临床资料（除年龄外）差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测指标 检测患者的凝血指标（血浆D-二聚体）：分别检测对照组和实验组患者在手术前血浆D-二聚体的含量以及手术后第5天患者的血浆D-二聚体的含量，比较手术前后血浆D-二聚体含量的变化情况。
1.3 护理方法 老年消化道肿瘤患者围术期时其血液处于高度粘稠的状态，需要医务人员对于患者加倍的关照。对围术期老年消化道肿瘤患者进行特殊的护理可以有效的预防患者围术期下肢深静脉血栓的形成。具体对老年消化道肿瘤患者围术期护理采用以下措施：①术前对患者进行包括情志护理在内的护理措施：对患者讲解围术期时其自身的状况，解除患者无知的困扰，增强患者治疗的信心；耐心讲解疾病相关知识，增强患者对自身疾病及自身状况的了解度认知度，扫除盲区，促进患者科学自我管理；多嘱咐患者相关禁忌，不抽烟不喝酒。进行必要的营养支持，多食用高蛋白高纤维含量的食物，多喝水。②术后避免在双下肢行静脉穿刺或注射，注意对患者血管的保护，防止高渗液体的注入[3]。可采用静脉留置套管针。③术后护理主要做到：鼓励患者积极的展开活动，进行有度的康复训练。给患者制定科学的食谱（注意水果蔬菜的以及粗纤维食物的搭配[4]）。加强对患者的营养支持，与术前护理的基础上根据患者恢复状况调控患者饮食，不能进食时给患者输入营养液维持。加强患者术后锻炼，提高患者自身免疫力和康复能力。
1.4 统计学的方法 检测指标的数据均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析，采用t来进行检验；差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结 果
2.1 2组患者的血浆D-二聚体手术前后的变化情况 见表1。
3 结 论
由于年龄的增长，人体的技能难免会出现退化，就容易出现这样那样的疾病，出现疾病以后进行治疗也会出现难以恢复的状况，围术期老年消化道肿瘤患者在进行手术治疗以后就会出现下肢深静脉血栓，给患者带来极大的痛苦与麻烦。
检测围术期老年消化道肿瘤患者凝血指标（血浆D-二聚体），对于了解患者的凝血功能特点非常重要，这可以确切的反应患者的血液粘稠以及流动情况，具有重要的现实意义。而老年消化道肿瘤患者围术期时其血液处于高度粘稠的状态，需要医务人员对于患者进行合理的护理[5]。对围术期老年消化道肿瘤患者进行特殊的护理可以有效的预防患者围术期下肢深静脉血栓的形成。主要可以通过以下几个方面来进行护理：①对患者讲解围术期时其自身的状况，解除患者无知的困扰，增强患者治疗的信心。②鼓励患者积极的展开活动，进行有度的康复训练。③会给患者制定科学的食谱（注意水果蔬菜的以及粗纤维食物的搭配），嘱咐患者注意大量饮水。④注意对血管的保护，防止高渗液体的注入。
为了研究我科收治的12例围术期老年消化道肿瘤患者的凝血功能特点以及对围术期老年消化道肿瘤患者的护理方法。以我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围手术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者为研究对象，称为实验组；12例中青年消化道肿瘤患者为对照组。分析比较2组患者的凝血功能特点以及相应的护理措施。结果显示，老年组手术前血浆D-二聚体含量为0.23±0.12微克每毫升，手术后为3.51±1.64微克每毫升；对照组手术前血浆D-二聚体含量为0.17±0.06微克每毫升，手术后为2.90±1.08微克每毫升。因而：老年消化道肿瘤患者手术后血浆D-二聚体含量较高，是围术期下肢深静脉血栓的高危人群，需要给予更多的护理，可以有效的缓解老年消化道肿瘤患者的症状，保证患者的生活质量。
参考文献
[1] 薛晓英，曹殿青.围术期患者凝血功能的监测与评估[J].临床合理用药杂志，2011，4（11）：150-153.
[2] 刘翠霞.围术期老年消化道肿瘤患者凝血功能特点及护理[J].河北医药，2010，32（009）：1170-1171.
[3] 刘霞，老年晚期消化道肿瘤的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：178-181.
[4] 张海珍.老年消化道肿瘤患者围手术期肠内营养的护理[J].中国厂矿医学，2009，（1）：088.
[5] 段小芳，张锋，郭群娣.消化道肿瘤患者留置PICC导管的护理及安全管理[J].中国实用护理杂志：上旬版，2008，24（008）：45-46.