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【摘要】 目的 了解肺力咳合剂治疗小儿下呼吸道感染疗效及安全性。方法 收治下呼吸道感染患儿200例，随机抽取100例治疗组，在常规抗感染治疗基础上采用肺力咳合剂口服，另100例为对照组，未服用肺力咳剂，对两组咳嗽排痰、喘息、肺部罗音缓解情况进行比较。结果 治疗组显效率80%，总有效率96%；对照组显效率56%，总有效率84%。经统计学处理总有效率有统计学差异（P<0.05），显效率差异极其显著（P<0.001）。结论 肺力咳合剂治疗小儿下呼吸道感染疗效佳、安全性好。
【关键词】 肺力咳合剂；小儿；下呼吸道感染
文章编号：1004-7484（2013）-10-5927-01
咳嗽、排痰困难、喘息、肺部啰音是小儿下呼吸道感染最常见的症状，占儿科门诊病人60%以上，北方地区发病率更高[1]，为此2010年10月——2012年4月我科收治下呼吸道感染患儿200例，100例采用肺力咳合剂口服，取得了满意的疗效现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年10月——2012年4月收治下呼吸道感染患儿200例，均符合《实用儿科学》下呼吸道感染诊断标准[2]其中支气管炎60例，毛细支气管炎46例，哮喘38例，支气管肺炎56例。所有病例均伴有痰，其中喘息120例，肺部啰音158例。200例患儿中，男118例，女82例，年龄6个月-11岁。随机分为治疗组100例，对照组100例，两组病例的性别、年龄、病程及病情轻重经统计学处理差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 在常规抗染对症治疗的基础上，咳嗽平喘药给予肺力咳合剂口服，给药方法，6个月-7岁，每次每公斤0.5ml口服，一日三次；7岁-11岁，每次15ml口服，一日三次。对照组未服用肺力咳合剂。
1.3 疗效判断标准[3] ①显效：治疗7天，咳嗽咳痰消失或偶有轻咳，喘息缓解，肺部啰音消失；②有效：治疗7天后咳嗽减轻，痰量减少，喘息缓解，肺部啰音减少；③无效：治疗7天后上述症状及体征无明显改善。
1.4 统计学处理 采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗组与对照组显效率分别为80%与56%，总有效率分别为96%与84%。经差异比较，显效率（P<0.001）差异极其显著，总有效率（P<0.05）统计学差异。两组疗效对比，见表1。
不良反应：治疗组中1例出现呕吐、腹泻，肺力咳合剂减量后症状很快消失。未出现头昏头痛、心率加快、心律不齐、血压升高、皮肤潮红、皮疹等不良反应。
3 讨 论
小儿呼吸道管腔狭小，黏膜柔嫩，气道黏膜纤毛运动功能差，这些生理特点决定小儿下呼吸道感染时，管腔内分泌物增加堆聚、黏稠，使本以狭小的管腔易于阻塞。临床现咳嗽、排痰困难、喘息、肺部啰音。因此保持呼吸道通畅、祛痰、松弛平滑肌是十分重要的治疗手段。肺力咳合剂是数十种植物药采用现代技术进行筛分处理后获得的处方独特、优效安全的药品。本品主要有下列中药组成：梧桐根、红花龙胆、红管药、前胡、百部、黄芪等。该药能对抗组胺、乙酰胆碱，松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，有降低呼吸道阻力的作用，有抑制变态反应，抗过敏，改善炎症病灶的作用。本品能利水肿，消除呼吸道粘膜的充血与水肿，另有降压及安神镇静作用，能明显延长引咳潜伏期和减少咳嗽次数，有镇咳作用，能明显增加酚红排出量，有化痰及祛痰作用，对肺动脉高压有降低作用，对右心肥大有延缓阻抑作用，本品能改善血液流变状态，使血液粘度下降，且对多种革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用，用于呼吸道感染及炎症。本品适用于急、慢性支气管炎的治疗，可有效改善患者咳喘难眠、痰粘痰多等症状，可显著改善患者的呼吸功能，改善肺活量，适用于治疗常见病因引起的呼吸功能不全，以及常见病因引起的肺活量下降。临床治疗中，本品用于呼吸道的咳喘、痰多等常见病症时，对细菌感染引起的上述疾病，建议合并使用抗生素等西药，对病毒或其他病原引起的咳喘、痰多等症，可单用本品进行治疗。本品还可用于预防哮喘发作，用量为常规用量的1/2。
本文临床观察表明肺力咳合剂在治疗小儿下呼吸道感染引发的咳嗽、排痰困难、喘息、肺部啰音方面效果显著。从两组统计学结果看，其显效率及总有效率均优于对对照组，尤其是显效率差异及极其显著（P<0.001）。观察中仅1例出现呕吐、腹泻不良反应，药物减量后症状很快消失。服药过程中未发现心率加快、心律不齐、血压升高、皮疹潮红、皮疹等不良反应，本品的安全性良好。因此，笔者认为肺力咳合剂治疗小儿下呼吸道感染疗效佳、安全性好、且口感宜于小儿接受，可作为该病治疗的首选药物之一。
参考文献
[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：302.
[2] 胡亚美，江载芳.储福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1171-1207.
[3] 孙传兴.临床疾病依据结合好转诊断标准[M].第2版.北京：人民军医出版社，1988.
【关键词】 肺力咳合剂；小儿；下呼吸道感染
文章编号：1004-7484（2013）-10-5927-01
咳嗽、排痰困难、喘息、肺部啰音是小儿下呼吸道感染最常见的症状，占儿科门诊病人60%以上，北方地区发病率更高[1]，为此2010年10月——2012年4月我科收治下呼吸道感染患儿200例，100例采用肺力咳合剂口服，取得了满意的疗效现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年10月——2012年4月收治下呼吸道感染患儿200例，均符合《实用儿科学》下呼吸道感染诊断标准[2]其中支气管炎60例，毛细支气管炎46例，哮喘38例，支气管肺炎56例。所有病例均伴有痰，其中喘息120例，肺部啰音158例。200例患儿中，男118例，女82例，年龄6个月-11岁。随机分为治疗组100例，对照组100例，两组病例的性别、年龄、病程及病情轻重经统计学处理差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 在常规抗染对症治疗的基础上，咳嗽平喘药给予肺力咳合剂口服，给药方法，6个月-7岁，每次每公斤0.5ml口服，一日三次；7岁-11岁，每次15ml口服，一日三次。对照组未服用肺力咳合剂。
1.3 疗效判断标准[3] ①显效：治疗7天，咳嗽咳痰消失或偶有轻咳，喘息缓解，肺部啰音消失；②有效：治疗7天后咳嗽减轻，痰量减少，喘息缓解，肺部啰音减少；③无效：治疗7天后上述症状及体征无明显改善。
1.4 统计学处理 采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗组与对照组显效率分别为80%与56%，总有效率分别为96%与84%。经差异比较，显效率（P<0.001）差异极其显著，总有效率（P<0.05）统计学差异。两组疗效对比，见表1。
不良反应：治疗组中1例出现呕吐、腹泻，肺力咳合剂减量后症状很快消失。未出现头昏头痛、心率加快、心律不齐、血压升高、皮肤潮红、皮疹等不良反应。
3 讨 论
小儿呼吸道管腔狭小，黏膜柔嫩，气道黏膜纤毛运动功能差，这些生理特点决定小儿下呼吸道感染时，管腔内分泌物增加堆聚、黏稠，使本以狭小的管腔易于阻塞。临床现咳嗽、排痰困难、喘息、肺部啰音。因此保持呼吸道通畅、祛痰、松弛平滑肌是十分重要的治疗手段。肺力咳合剂是数十种植物药采用现代技术进行筛分处理后获得的处方独特、优效安全的药品。本品主要有下列中药组成：梧桐根、红花龙胆、红管药、前胡、百部、黄芪等。该药能对抗组胺、乙酰胆碱，松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，有降低呼吸道阻力的作用，有抑制变态反应，抗过敏，改善炎症病灶的作用。本品能利水肿，消除呼吸道粘膜的充血与水肿，另有降压及安神镇静作用，能明显延长引咳潜伏期和减少咳嗽次数，有镇咳作用，能明显增加酚红排出量，有化痰及祛痰作用，对肺动脉高压有降低作用，对右心肥大有延缓阻抑作用，本品能改善血液流变状态，使血液粘度下降，且对多种革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用，用于呼吸道感染及炎症。本品适用于急、慢性支气管炎的治疗，可有效改善患者咳喘难眠、痰粘痰多等症状，可显著改善患者的呼吸功能，改善肺活量，适用于治疗常见病因引起的呼吸功能不全，以及常见病因引起的肺活量下降。临床治疗中，本品用于呼吸道的咳喘、痰多等常见病症时，对细菌感染引起的上述疾病，建议合并使用抗生素等西药，对病毒或其他病原引起的咳喘、痰多等症，可单用本品进行治疗。本品还可用于预防哮喘发作，用量为常规用量的1/2。
本文临床观察表明肺力咳合剂在治疗小儿下呼吸道感染引发的咳嗽、排痰困难、喘息、肺部啰音方面效果显著。从两组统计学结果看，其显效率及总有效率均优于对对照组，尤其是显效率差异及极其显著（P<0.001）。观察中仅1例出现呕吐、腹泻不良反应，药物减量后症状很快消失。服药过程中未发现心率加快、心律不齐、血压升高、皮疹潮红、皮疹等不良反应，本品的安全性良好。因此，笔者认为肺力咳合剂治疗小儿下呼吸道感染疗效佳、安全性好、且口感宜于小儿接受，可作为该病治疗的首选药物之一。
参考文献
[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：302.
[2] 胡亚美，江载芳.储福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1171-1207.
[3] 孙传兴.临床疾病依据结合好转诊断标准[M].第2版.北京：人民军医出版社，1988.