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【关键词】 乳杆菌；阴道炎；乳酸杆菌制剂
文章编号：1004-7484（2013）-10-5926-01
在育龄期健康女性正常阴道菌群中，乳杆菌占优势。乳杆菌为革兰氏阳性大杆菌。乳杆菌形成的菌膜可保护宿主的阴道壁，使其不受其他微生物的侵害。以乳杆菌活菌制剂为主的微生态疗法则是通过扶植乳杆菌等正常菌群，拮抗治病或条件致病菌，来调整和恢复生态平衡的一种预防和治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年1月——2010年1月在门诊诊治的患阴道炎正常育龄期非孕妇女300例。其中滴虫性阴道炎（TV）120例，假丝酵母菌阴道炎（VVC）100例，细菌性阴道病（BV）80例。
1.2 方法：
1.2.1 观察组 TV：甲硝唑栓500mg，日二次共7天，治疗期间24小时内禁酒，性伴侣同时治疗。VVC：氟康唑150mg顿服，克霉唑栓100mg，每晚一次共7天，性伴侣无需治疗。BV：甲硝唑500mg口服，日二次共7天。
1.2.2 对照组 在观察组治疗基础上，每月月经后持续一周乳杆菌制剂连用3个月。
1.3 诊断标准 治疗3个月，阴道分泌物细菌学检查连续三次阴性为治愈。
1.4 统计学方法 采用X2检验，检验水准α=0.05。
2 结 果
二组疗效比较，使用乳酸杆菌活菌制剂治疗较对照组疗效显著。因此。正确使用乳酸杆菌活菌制剂或应用促进乳酸杆菌生长的酶制剂来提高阴道内乳酸杆菌的比例，调节微生态平衡同时抑制阴道内致病菌生长对治疗各种阴道炎均有显著疗效。乳杆菌制剂安全有效，治疗阴道炎不易复发，见表1。
3 讨 论
阴道生态系统保持着精细的平衡状态，其中包括多种细菌，主要分为非致病性和致病性细菌。在健康的生态系统中，乳酸杆菌占据着主导地位，乳酸杆菌能够产生大量的有机酸性物质，包括乳酸，分泌过氧化氢（H2O2），以及一种常被称为乳酸杀菌素的细菌素，来抑制其他致病菌群的生长。然而当乳酸杆菌的数量优势丧失时，阴道生态系统中致病菌数量将大量增加，可导致阴道内细菌感染及阴道炎，对患者的健康造成威胁。
乳酸杆菌活菌胶囊的化学成分是德氏乳杆菌活菌[1]，乳糖。乳杆菌活菌制剂是从人体或动物阴道分离乳杆菌，经过体外人工繁殖后制成的活菌制剂，它能调整阴道菌群，维护生态平衡，其作用机制主要有：第一，维持阴道酸性环境。阴道微生态制剂可以补充患者阴道内最重要的乳杆菌，分解阴道黏膜上皮中贮存的糖原产生乳酸、乙酸等酸性物质，同时本身亦能产生乳酸，这对维持阴道的酸性环境、抑杀多种病原微生物起重要作用。第二，竞争黏附，占位性保护作用。外源性的乳杆菌能有序牢固地黏附于阴道黏膜上皮，形成空间性的占位保护作用，维持了阴道上皮的定植抗力，从而阻止了病原微生物的入侵。第三，直接阻滞作用。乳杆菌对阴道滴虫、念珠菌、葡萄球菌等有直接的抑制作用。第四，产生多种抑菌物质。乳杆菌能产生H2O2、乳酸菌素以及其他多种抗菌物质，这些物质对多种病原微生物具有杀灭作用。第五，营养竞争。大量定植于阴道中的乳杆菌营养处于竞争优势状态，利用阴道上皮细胞中糖原，减少其他菌群的碳源供应，通过竞争营养物而干扰一些厌氧细菌的生长。
已婚育妇女阴道炎是妇科常见病、多发病，临床上经传统治疗后，往往效果不显著或不持久，易复发，阴道内自洁作用失调，故一直困扰妇女的身心健康。本研究通过阴道微生态的评价，针对病因治疗后，适时给予益生菌调节阴道微生态，治疗周期短，患者依从性好，取得了明显的疗效，使临床复发率明显降低，给复发性阴道炎的治疗提供了新途径。
参考文献
[1] 侯朝晖，崔波，李迎寒.乳酸杆菌与非特异性阴道炎[J].空军医高专学报，1997，19（2）：106-108.
文章编号：1004-7484（2013）-10-5926-01
在育龄期健康女性正常阴道菌群中，乳杆菌占优势。乳杆菌为革兰氏阳性大杆菌。乳杆菌形成的菌膜可保护宿主的阴道壁，使其不受其他微生物的侵害。以乳杆菌活菌制剂为主的微生态疗法则是通过扶植乳杆菌等正常菌群，拮抗治病或条件致病菌，来调整和恢复生态平衡的一种预防和治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年1月——2010年1月在门诊诊治的患阴道炎正常育龄期非孕妇女300例。其中滴虫性阴道炎（TV）120例，假丝酵母菌阴道炎（VVC）100例，细菌性阴道病（BV）80例。
1.2 方法：
1.2.1 观察组 TV：甲硝唑栓500mg，日二次共7天，治疗期间24小时内禁酒，性伴侣同时治疗。VVC：氟康唑150mg顿服，克霉唑栓100mg，每晚一次共7天，性伴侣无需治疗。BV：甲硝唑500mg口服，日二次共7天。
1.2.2 对照组 在观察组治疗基础上，每月月经后持续一周乳杆菌制剂连用3个月。
1.3 诊断标准 治疗3个月，阴道分泌物细菌学检查连续三次阴性为治愈。
1.4 统计学方法 采用X2检验，检验水准α=0.05。
2 结 果
二组疗效比较，使用乳酸杆菌活菌制剂治疗较对照组疗效显著。因此。正确使用乳酸杆菌活菌制剂或应用促进乳酸杆菌生长的酶制剂来提高阴道内乳酸杆菌的比例，调节微生态平衡同时抑制阴道内致病菌生长对治疗各种阴道炎均有显著疗效。乳杆菌制剂安全有效，治疗阴道炎不易复发，见表1。
3 讨 论
阴道生态系统保持着精细的平衡状态，其中包括多种细菌，主要分为非致病性和致病性细菌。在健康的生态系统中，乳酸杆菌占据着主导地位，乳酸杆菌能够产生大量的有机酸性物质，包括乳酸，分泌过氧化氢（H2O2），以及一种常被称为乳酸杀菌素的细菌素，来抑制其他致病菌群的生长。然而当乳酸杆菌的数量优势丧失时，阴道生态系统中致病菌数量将大量增加，可导致阴道内细菌感染及阴道炎，对患者的健康造成威胁。
乳酸杆菌活菌胶囊的化学成分是德氏乳杆菌活菌[1]，乳糖。乳杆菌活菌制剂是从人体或动物阴道分离乳杆菌，经过体外人工繁殖后制成的活菌制剂，它能调整阴道菌群，维护生态平衡，其作用机制主要有：第一，维持阴道酸性环境。阴道微生态制剂可以补充患者阴道内最重要的乳杆菌，分解阴道黏膜上皮中贮存的糖原产生乳酸、乙酸等酸性物质，同时本身亦能产生乳酸，这对维持阴道的酸性环境、抑杀多种病原微生物起重要作用。第二，竞争黏附，占位性保护作用。外源性的乳杆菌能有序牢固地黏附于阴道黏膜上皮，形成空间性的占位保护作用，维持了阴道上皮的定植抗力，从而阻止了病原微生物的入侵。第三，直接阻滞作用。乳杆菌对阴道滴虫、念珠菌、葡萄球菌等有直接的抑制作用。第四，产生多种抑菌物质。乳杆菌能产生H2O2、乳酸菌素以及其他多种抗菌物质，这些物质对多种病原微生物具有杀灭作用。第五，营养竞争。大量定植于阴道中的乳杆菌营养处于竞争优势状态，利用阴道上皮细胞中糖原，减少其他菌群的碳源供应，通过竞争营养物而干扰一些厌氧细菌的生长。
已婚育妇女阴道炎是妇科常见病、多发病，临床上经传统治疗后，往往效果不显著或不持久，易复发，阴道内自洁作用失调，故一直困扰妇女的身心健康。本研究通过阴道微生态的评价，针对病因治疗后，适时给予益生菌调节阴道微生态，治疗周期短，患者依从性好，取得了明显的疗效，使临床复发率明显降低，给复发性阴道炎的治疗提供了新途径。
参考文献
[1] 侯朝晖，崔波，李迎寒.乳酸杆菌与非特异性阴道炎[J].空军医高专学报，1997，19（2）：106-108.