心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中华法林对映体浓度的监测及临床意义

来源 :四川大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinxinhun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 初步探讨心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中华法林对映体浓度的动态变化及其临床意义.方法 选择23例心脏机械瓣膜置换手术患者,分别于给药前、给药后24 h、48 h、72 h、120 h、144 h同步测定血浆华法林总浓度(W总)、华法林S-对映体浓度(WS)、华法林R-对映体浓度(WR)、国际标准化值(INR)、凝血因子Ⅶ、Ⅱ(FⅦ、FⅡ)的动态变化,同时观察临床上出血、栓塞及死亡等事件. 结果 23例患者均无抗凝并发症发生.首次口服华法林后24 h其WS、WR即有明显增高,并于首剂量华法林后120~144 h基本达到稳态.在抗凝治疗144 h内,WS与FⅦ、FⅡ呈负相关性(P<0.01);WS与FⅦ、FⅡ的相关性大于W总和WR(P<0.01).服药后120 h内WS和W总均与INR值无相关(P>0.05),服药后120 h后与INR值正相关(P<0.01).结论 心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中监测WS可较准确地反映华法林抗凝的强度.
其他文献
目的探讨胆总管囊肿外引流及其再手术治疗.方法回顾性总结施行B超引导下囊肿穿刺或T形管引流后再手术的胆总管囊肿病人13例.结果 11例行囊肿切除胆道重建术,2例行囊肿内引流
目的 分析杭州市 1991~ 1998年疟疾发病情况。方法 对全市 12个监测点的“三热”病人进行被动监测 ,采用吉氏染色 -油镜进行血涂片检查 ;对流动人口进行主动监测 ,进行间接
目的 :提高中上段食管癌的治疗效果 ,降低颈部食管胃吻合口瘘的发生率。方法 :采用带蒂肌瓣覆盖于经左胸食管切除颈部食管胃吻合口。结果 :食管癌切除术后吻合口瘘的发生率降
为了进一步探讨先天性尿道下裂患儿的内分泌异常 ,作者应用冰冻切片直接荧光组织化学法对 2 3例患儿阴茎组织中的雄激素受体 (AR) ,雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)进行了
目的观察18例不稳定性心绞痛病人的经皮冠状动脉内成形术(PTCA)后的即刻疗效及随访结果.方法18例不稳定心绞痛病人中15例内科药物治疗平稳后二周行冠脉造影及PTCA,3例因内科
目的 研究慢性乙型肝炎 (CHB)患者庚型肝炎病毒 (HGV)感染的意义。方法 应用RT -PCR法对 14 6例CHB患者血清进行了HGV -RNA检测 ,并将HGV -RNA阳性与阴性患者进行临床与病
细胞上存在两种ATP敏感的钾通道,一是位于细胞膜上的ATP敏感的钾通道;二是位于线粒体膜上的ATP敏感的钾通道.最近的药理学和分子生物学研究认为线粒体ATP敏感的钾通道开放对
目的 探讨二乙基二硫代氨基甲酸钠 (DDC)对耐药胃癌细胞的作用及可能的机理。方法 应用MTT方法 ,化学发光法测定SOD活性以及流式细胞仪检测细胞内药物浓度。结果 DDC与阿
目的 :探讨运动及其恢复期呼吸方式改变与氨茶碱的影响。方法 :正常男性 2 2例 ,分别于静脉注射氨茶碱前后作极量运动试验 ,运动及其恢复期呼吸参数用能量代谢仪连续测定。以
目的:探讨母婴同室的正常足月新生儿产后2 d内血糖变化情况.方法:选择2004年6~9月在我院母婴同室中正常足月新生儿178例(除外母亲有高危病史如糖尿病、妊高征等),分为剖宫产组