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摘要：建立急诊流程信息化管理系统，改进急诊抢救管理模式，重视环节管理，提高管理水平，以提高急危重患者的抢救成功率，利用先进的数字化系统实现标准化的急救工作，规范化的急救程序。
关键词：信息化；急诊；应用
在信息化高速发展的大环境下，为了满足不断增长的医疗需求，适应医疗市场的激烈竞争，我院于2010年被卫生部指定为“电子病历试点医院”之一，2012年被卫生部指定为“电子病历符合性测试”六家医院之一，同济医院数字建设思路为：以人为本，以病人为中心，以医护人员为主题，以提高管理水平为目的，通过信息化的方式实现标准化成果的可应用、可共享。
1、背景
医疗信息化也是电子政务的一部分，一个国家的医疗卫生事业需要发展就不能回避信息化问题，一直以来医疗卫生服务部门都承受着时代变化，社会生活方式的巨大变化所带来的各种问题。只有大范围的依靠计算机，电子医疗记录系统为核心的当代医疗信息技术，最终把各自相应独立的各个医疗机构的医疗信息系统有机地结合成能够充分交流医疗信息资源的互联网模式，才能实现整个医疗卫生服务领域的革命性升级，才能满足广大民众对医疗服务质量的进一步要求与医疗服务方式不断革新的需要。只有这样才能成功应对临床信息与医学知识随先进科技的发展而呈现出改变。
急救医疗工作室分秒必争抢救患者生命的一个重要环节，急诊所面临的往往都是急危重症，在短时间工作量最繁重的情况下，医务工作者须遵循抢救流程，根据情况有序地进行抢救工作。
传统的急救流程为：院前120简单处置送往各医院，医生根据病情及时处置，初步诊断后转入住院部或手术室。在争分夺秒的抢救过程中，医护人员有一部分时间浪费在手写记录统计的工作上，这样紧急的情况下，可能会出现抄写错误，耽误时间。而且没有统一的表格书写，就可能出现五花八门的记录，或是字迹潦草，这必会给后期的统计、研究、科研等工作带来影响，往往花费大量时间收集监测的资料，不但不能解决问题，有时甚至会产生误导。而且急诊中心监测站与医院信息系统不能连接，病人各项检查、检验、生命体征各项数值都不能快速传入医生站，这也使抢救工作不能有序的进行。临床数据纷繁，但数据系统性差，整合水平低，导致大量数据难以利用。将急诊信息化系统中融入先进的管理理念和信息技术，改进急诊抢救管理模式，重视环节管理，提高管理水平，也将成为科室在管理模式上的一种创新和尝试，可提高工作效率和医疗质量。
2、实施
随着HIS（医院信息系统）在我国医院的开发和应用，HIS（医院信息系统）已成为医院日常业务处理必不可少的工具。作为医院信息系统一部分的医院急救信息化的建设也应随之发展更新。我院门急诊大楼建于1999年，2013年急诊量达18万人次，我院信息化团队由专业技术人员组成，分为信息管理科和计算机中心，信息管理科主要负责医院信息化建设管理工作，计算机中心主要负责系统实施工作。我院数字建设的思路是以人为本，以病人为中心，以医护人员为主题，以提高管理水平为目的。医院信息化管理可为医院产生直接的经济效益，提高医院的核心竞争力，也能为病人带来实实在在的好处，是现代医院管理模式对传统管理模式的挑战。
急诊大量信息以手工统计分析的方法是很难做到，急诊科信息化管理可通过收集、储存临床所需要的各急诊资料，进行计算机统计处理和分析研究，可以客觀反映急诊医疗水平。急诊信息化可以对病种、时间段、地理、年龄等急诊医学的流行病学进行分析，也可对急诊科的建设做出参考，可以规范急诊对众多急诊症状进行科学分析，做出正确诊断，能够提高医生工作效率与医疗水平。因此，急诊就诊流程开展信息化建设是十分必要，也是可行的。
急诊信息化系统的建立不光是简单的业务过程计算机化，而是需要将先进的管理理念和信息技术融入，通过建立急救流程管理信息系统，使各个环节紧密相连，环环相扣。
我院急诊采用居民健康卡和就诊一卡通贯穿就诊的整个环节，患者就诊时可在人工窗口和自助终端办理就诊卡建档，并办理挂号，门急诊均采用预付费形式。诊疗预付费是指卫生部为优化服务流程，提高医疗资源利用率，借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式，实行先诊疗后结算。
医生开具电子处方，患者凭卡取药，刷卡做检查、检验，凭卡打印结果及费用清单。在遇到抢救病人时，医生可直接登录医生站查询患者的各项化验报告及检查结果，这样大大减少患者的等候时间，医生可根据结果快速地处理病情，患者无需再等待阅片，发报告，打印报告。所有的结果可以院内联网，患者入院后医生仍可查阅到。所有信息都完整保存，给今后的临床研究带来了方便。
建设医疗流程信息化系统是广大医务人员的迫切需要，急诊向CIS发展是必须趋势，也是当前医院信息化最活跃的领域。目前急诊科仍然停留在手工书写医疗文书、医嘱处理等。我科在医院信息化建设的契机中对急诊患者采用信息化管理流程，简化各种信息采集、录入、临床数据保存，建立完整的就诊信息。从护理记录，监护设备及治疗设备，以及各项检查和各检验系统中自动获取数据。以病人为中心，建设医疗、研究教学为一体的信息化建设，提高医疗质量，预防临床医疗差错，降低医疗风险，提高工作效率和服务质量。
3、结果
通过建立专业化的数据库改变传统临床工作模式对医护人员的进行改造和变革，能够有效的预防临床数据差错，降低医疗风险，提高工作效率和服务质量，加强了医护人员实时的信息沟通，完成了医院对临床治疗过程的质量监控和管理。
信息化建设，医生采用模板有效提高了病历书写及效率，合理用药，规范了医生的用药合理性，闭环医嘱管理，帮助医生快速获取治疗效果，通过检验标本环节质控降低错误率，为管理者提供各种有效的统计数据，为科研工作者提供临床数据支持。
急诊作为医院和社会的窗口，急诊在抢救危急重症方面，在社会突发事件应急方面，在社会公共医疗急救等方面都担任着重要角色，它代表着该地区公共发展的水平和层次，也可以说是城市品质的一张名片，因此要利用现代化计算机技术，建立电子病历，建设信息化管理，提升急诊的管理层次。医院信息化建设是一项复杂的系统工程，具有涉及面广，信息量大，环节多，过程复杂，要求高等特点，因此从国家，各级卫生行政部门，到医院领导和普通职工都应该充分认识到建设的重要性，长期性和艰巨性。政府应加大医院信息化资金投入，加强信息化工作的组织领导和制定相应的信息化标准规范，相关行业制定相应的标准或行业规划，并认真贯彻落实，医院领导应重视医院信息化建设，加大信息化建设的资金投入，加强人才队伍建设，充分利用医院网站，才能保证医院急诊信息化建设的顺利发展，提高工作效率和医疗质量，降低医疗成本，真正做到为患者服务，为群众服务。
参考文献：
[1]郝建东.医疗卫生服务体系的信息化建设[J ]中国校医，2011，25（1）：75-76.
[2]张莫.数字医疗系统研究进展[J]人民军医，2011，54（1）：57-58.
[3]刘志国，林翰英.我国医院信息化的现状及发展趋势[J]医学信息，2004，17（1）：35-36.
关键词：信息化；急诊；应用
在信息化高速发展的大环境下，为了满足不断增长的医疗需求，适应医疗市场的激烈竞争，我院于2010年被卫生部指定为“电子病历试点医院”之一，2012年被卫生部指定为“电子病历符合性测试”六家医院之一，同济医院数字建设思路为：以人为本，以病人为中心，以医护人员为主题，以提高管理水平为目的，通过信息化的方式实现标准化成果的可应用、可共享。
1、背景
医疗信息化也是电子政务的一部分，一个国家的医疗卫生事业需要发展就不能回避信息化问题，一直以来医疗卫生服务部门都承受着时代变化，社会生活方式的巨大变化所带来的各种问题。只有大范围的依靠计算机，电子医疗记录系统为核心的当代医疗信息技术，最终把各自相应独立的各个医疗机构的医疗信息系统有机地结合成能够充分交流医疗信息资源的互联网模式，才能实现整个医疗卫生服务领域的革命性升级，才能满足广大民众对医疗服务质量的进一步要求与医疗服务方式不断革新的需要。只有这样才能成功应对临床信息与医学知识随先进科技的发展而呈现出改变。
急救医疗工作室分秒必争抢救患者生命的一个重要环节，急诊所面临的往往都是急危重症，在短时间工作量最繁重的情况下，医务工作者须遵循抢救流程，根据情况有序地进行抢救工作。
传统的急救流程为：院前120简单处置送往各医院，医生根据病情及时处置，初步诊断后转入住院部或手术室。在争分夺秒的抢救过程中，医护人员有一部分时间浪费在手写记录统计的工作上，这样紧急的情况下，可能会出现抄写错误，耽误时间。而且没有统一的表格书写，就可能出现五花八门的记录，或是字迹潦草，这必会给后期的统计、研究、科研等工作带来影响，往往花费大量时间收集监测的资料，不但不能解决问题，有时甚至会产生误导。而且急诊中心监测站与医院信息系统不能连接，病人各项检查、检验、生命体征各项数值都不能快速传入医生站，这也使抢救工作不能有序的进行。临床数据纷繁，但数据系统性差，整合水平低，导致大量数据难以利用。将急诊信息化系统中融入先进的管理理念和信息技术，改进急诊抢救管理模式，重视环节管理，提高管理水平，也将成为科室在管理模式上的一种创新和尝试，可提高工作效率和医疗质量。
2、实施
随着HIS（医院信息系统）在我国医院的开发和应用，HIS（医院信息系统）已成为医院日常业务处理必不可少的工具。作为医院信息系统一部分的医院急救信息化的建设也应随之发展更新。我院门急诊大楼建于1999年，2013年急诊量达18万人次，我院信息化团队由专业技术人员组成，分为信息管理科和计算机中心，信息管理科主要负责医院信息化建设管理工作，计算机中心主要负责系统实施工作。我院数字建设的思路是以人为本，以病人为中心，以医护人员为主题，以提高管理水平为目的。医院信息化管理可为医院产生直接的经济效益，提高医院的核心竞争力，也能为病人带来实实在在的好处，是现代医院管理模式对传统管理模式的挑战。
急诊大量信息以手工统计分析的方法是很难做到，急诊科信息化管理可通过收集、储存临床所需要的各急诊资料，进行计算机统计处理和分析研究，可以客觀反映急诊医疗水平。急诊信息化可以对病种、时间段、地理、年龄等急诊医学的流行病学进行分析，也可对急诊科的建设做出参考，可以规范急诊对众多急诊症状进行科学分析，做出正确诊断，能够提高医生工作效率与医疗水平。因此，急诊就诊流程开展信息化建设是十分必要，也是可行的。
急诊信息化系统的建立不光是简单的业务过程计算机化，而是需要将先进的管理理念和信息技术融入，通过建立急救流程管理信息系统，使各个环节紧密相连，环环相扣。
我院急诊采用居民健康卡和就诊一卡通贯穿就诊的整个环节，患者就诊时可在人工窗口和自助终端办理就诊卡建档，并办理挂号，门急诊均采用预付费形式。诊疗预付费是指卫生部为优化服务流程，提高医疗资源利用率，借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式，实行先诊疗后结算。
医生开具电子处方，患者凭卡取药，刷卡做检查、检验，凭卡打印结果及费用清单。在遇到抢救病人时，医生可直接登录医生站查询患者的各项化验报告及检查结果，这样大大减少患者的等候时间，医生可根据结果快速地处理病情，患者无需再等待阅片，发报告，打印报告。所有的结果可以院内联网，患者入院后医生仍可查阅到。所有信息都完整保存，给今后的临床研究带来了方便。
建设医疗流程信息化系统是广大医务人员的迫切需要，急诊向CIS发展是必须趋势，也是当前医院信息化最活跃的领域。目前急诊科仍然停留在手工书写医疗文书、医嘱处理等。我科在医院信息化建设的契机中对急诊患者采用信息化管理流程，简化各种信息采集、录入、临床数据保存，建立完整的就诊信息。从护理记录，监护设备及治疗设备，以及各项检查和各检验系统中自动获取数据。以病人为中心，建设医疗、研究教学为一体的信息化建设，提高医疗质量，预防临床医疗差错，降低医疗风险，提高工作效率和服务质量。
3、结果
通过建立专业化的数据库改变传统临床工作模式对医护人员的进行改造和变革，能够有效的预防临床数据差错，降低医疗风险，提高工作效率和服务质量，加强了医护人员实时的信息沟通，完成了医院对临床治疗过程的质量监控和管理。
信息化建设，医生采用模板有效提高了病历书写及效率，合理用药，规范了医生的用药合理性，闭环医嘱管理，帮助医生快速获取治疗效果，通过检验标本环节质控降低错误率，为管理者提供各种有效的统计数据，为科研工作者提供临床数据支持。
急诊作为医院和社会的窗口，急诊在抢救危急重症方面，在社会突发事件应急方面，在社会公共医疗急救等方面都担任着重要角色，它代表着该地区公共发展的水平和层次，也可以说是城市品质的一张名片，因此要利用现代化计算机技术，建立电子病历，建设信息化管理，提升急诊的管理层次。医院信息化建设是一项复杂的系统工程，具有涉及面广，信息量大，环节多，过程复杂，要求高等特点，因此从国家，各级卫生行政部门，到医院领导和普通职工都应该充分认识到建设的重要性，长期性和艰巨性。政府应加大医院信息化资金投入，加强信息化工作的组织领导和制定相应的信息化标准规范，相关行业制定相应的标准或行业规划，并认真贯彻落实，医院领导应重视医院信息化建设，加大信息化建设的资金投入，加强人才队伍建设，充分利用医院网站，才能保证医院急诊信息化建设的顺利发展，提高工作效率和医疗质量，降低医疗成本，真正做到为患者服务，为群众服务。
参考文献：
[1]郝建东.医疗卫生服务体系的信息化建设[J ]中国校医，2011，25（1）：75-76.
[2]张莫.数字医疗系统研究进展[J]人民军医，2011，54（1）：57-58.
[3]刘志国，林翰英.我国医院信息化的现状及发展趋势[J]医学信息，2004，17（1）：35-36.