论文部分内容阅读
腹泻后要避免大补特补,需要的只是让胃肠平静地休息一段时间。
秋季的到来,意味着小儿腹泻进入了一年的高发时段,特别是9~11月,儿科里的腹泻患儿常常扎堆,真是“忽然一阵秋风凉,腹泻小儿排成行”。
腹泻时,孩子焦躁难忍,对饮食要求也高;腹泻后,常常引起体重明显下降。有没有好的办法预防腹泻、缩短病程呢?
小儿秋泻多是由轮状病毒引起
轮状病毒有明显的季节性,它在20℃左右气温下特别活跃,所以常在每年的10~12月爆发感染。其临床上有三大特征:感冒、呕吐、腹泻。患儿往往起病急,开始时体温多在38~39.5℃之间,有咳嗽、流清鼻涕等感冒症状,同时伴有呕吐;24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,无特殊腥臭味。
在感染年龄段上,以6个月至3岁的儿童身上最为多见;轮状病毒是自限性的,通常需要7~10天才能恢复,如果没有合并细菌感染则不需要使用抗生素。目前已开发出轮状病毒疫苗,家长可根据实际情况选用。
除了轮状病毒引起腹泻外,气温下降导致腹部着凉也是一大诱因,孩子睡觉时常常贪凉,等到后半夜气温下降就很容易着凉,引起肠蠕动增加,造成腹泻;另外,食物变质导致腹泻也很常见。
多防护少用药
中国腹泻病治疗方案中指出,70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只需做好液体疗法;大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌引起,可以选用一种合适的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转,再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物可能继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。
由轮状病毒引起的腹泻,可以用一些调节肠道菌群的微生物制剂,如整肠生、金双歧等,还可以用消旋卡多曲抑制肠道分泌。蒙脱石制剂等肠黏膜保护剂,对消化道黏膜有很强的覆盖、保护能力,有减轻腹泻症状及缩短疗程的作用。
中医药治疗秋季腹泻有较好的疗效,可以选用藿香正气水、葛根芩连微丸、苍苓止泻口服液;到了慢性非感染期,可选用参苓白术散等。不过,中药汤剂需在医生的指导下辨证施治。
除此之外,敷脐也是一种简单有效的办法,可以去药店买成品的脐贴,也可以将生姜、大枣等切碎,敷在肚脐上。
禁食让“胃肠道休息”?过时啦!
对待急性腹泻,以前多提倡禁食8~12小时,以让胃肠道有休息的时间。但许多新研究表明:较长时间饥饿,不利于患儿营养的维持,影响肠粘膜修复、更新,会使免疫力下降,反复感染,而且饥饿也会让患儿情绪焦躁,不利于养病。
腹泻时,患儿胃肠道对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%。家长需要做的只是选择合适的食物,比如牛奶、藕粉、果汁、鸡蛋汤等,既易于消化吸收,又含有人体所需的大量电解质。次数上选择少量多餐,防止增加胃肠道负担而引起消化不良、腹胀等。
另外,在腹泻刚好的那一段时间里,患儿要少吃油腻、含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜和水果,避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。尤其要避免大补特补,腹泻后最需要的就是让胃肠平静地休息一段时间。
腹泻时,把补液当饭吃
腹泻后期常常伴有脱水症状,严重时会出现心跳加速、血压变化、休克甚至死亡。为了安全起见,建议家长从孩子腹泻开始就注意补水。通常使用低渗型口服补液盐(ORS)预防脱水,每腹泻一次,喝一定量,一般小于6个月的小孩每次50ml,6个月到2岁每次100ml,2~10岁每次150ml,10岁以上的患儿能喝多少就给喝多少。
补充液体的关键是均匀、慢速。特别是婴儿患者,为了调整饮用液体的速度,可将液体浸到毛巾内,再让婴儿吸吮毛巾。
有的孩子口服补液后,仍出现以下3个明显症状:尿量减少,尿色偏黄;眼窝凹陷;哭时无眼泪。此时最好送至医院,以免出现重度脱水,重度脱水常需住院或留院进行静脉补液。
补水不忘补锌
宝宝腹泻时,除了补水,补锌也很重要。因为腹泻时会造成肠道的锌大量丢失,缺锌会导致肠绒毛萎缩和肠道双糖酶活性下降。腹泻时适当补锌能加速肠黏膜再生,增加肠黏膜双糖酶水平,有助于腹泻状况的缓解。
宝宝急性腹泻时应给予补锌6~14天,6个月以上宝宝每天补充元素锌20mg,6个月以下宝宝每天补充元素锌10mg。应在饭后服用,减小其刺激性。
秋季的到来,意味着小儿腹泻进入了一年的高发时段,特别是9~11月,儿科里的腹泻患儿常常扎堆,真是“忽然一阵秋风凉,腹泻小儿排成行”。
腹泻时,孩子焦躁难忍,对饮食要求也高;腹泻后,常常引起体重明显下降。有没有好的办法预防腹泻、缩短病程呢?
小儿秋泻多是由轮状病毒引起
轮状病毒有明显的季节性,它在20℃左右气温下特别活跃,所以常在每年的10~12月爆发感染。其临床上有三大特征:感冒、呕吐、腹泻。患儿往往起病急,开始时体温多在38~39.5℃之间,有咳嗽、流清鼻涕等感冒症状,同时伴有呕吐;24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,无特殊腥臭味。
在感染年龄段上,以6个月至3岁的儿童身上最为多见;轮状病毒是自限性的,通常需要7~10天才能恢复,如果没有合并细菌感染则不需要使用抗生素。目前已开发出轮状病毒疫苗,家长可根据实际情况选用。
除了轮状病毒引起腹泻外,气温下降导致腹部着凉也是一大诱因,孩子睡觉时常常贪凉,等到后半夜气温下降就很容易着凉,引起肠蠕动增加,造成腹泻;另外,食物变质导致腹泻也很常见。
多防护少用药
中国腹泻病治疗方案中指出,70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只需做好液体疗法;大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌引起,可以选用一种合适的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转,再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物可能继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。
由轮状病毒引起的腹泻,可以用一些调节肠道菌群的微生物制剂,如整肠生、金双歧等,还可以用消旋卡多曲抑制肠道分泌。蒙脱石制剂等肠黏膜保护剂,对消化道黏膜有很强的覆盖、保护能力,有减轻腹泻症状及缩短疗程的作用。
中医药治疗秋季腹泻有较好的疗效,可以选用藿香正气水、葛根芩连微丸、苍苓止泻口服液;到了慢性非感染期,可选用参苓白术散等。不过,中药汤剂需在医生的指导下辨证施治。
除此之外,敷脐也是一种简单有效的办法,可以去药店买成品的脐贴,也可以将生姜、大枣等切碎,敷在肚脐上。
禁食让“胃肠道休息”?过时啦!
对待急性腹泻,以前多提倡禁食8~12小时,以让胃肠道有休息的时间。但许多新研究表明:较长时间饥饿,不利于患儿营养的维持,影响肠粘膜修复、更新,会使免疫力下降,反复感染,而且饥饿也会让患儿情绪焦躁,不利于养病。
腹泻时,患儿胃肠道对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%。家长需要做的只是选择合适的食物,比如牛奶、藕粉、果汁、鸡蛋汤等,既易于消化吸收,又含有人体所需的大量电解质。次数上选择少量多餐,防止增加胃肠道负担而引起消化不良、腹胀等。
另外,在腹泻刚好的那一段时间里,患儿要少吃油腻、含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜和水果,避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。尤其要避免大补特补,腹泻后最需要的就是让胃肠平静地休息一段时间。
腹泻时,把补液当饭吃
腹泻后期常常伴有脱水症状,严重时会出现心跳加速、血压变化、休克甚至死亡。为了安全起见,建议家长从孩子腹泻开始就注意补水。通常使用低渗型口服补液盐(ORS)预防脱水,每腹泻一次,喝一定量,一般小于6个月的小孩每次50ml,6个月到2岁每次100ml,2~10岁每次150ml,10岁以上的患儿能喝多少就给喝多少。
补充液体的关键是均匀、慢速。特别是婴儿患者,为了调整饮用液体的速度,可将液体浸到毛巾内,再让婴儿吸吮毛巾。
有的孩子口服补液后,仍出现以下3个明显症状:尿量减少,尿色偏黄;眼窝凹陷;哭时无眼泪。此时最好送至医院,以免出现重度脱水,重度脱水常需住院或留院进行静脉补液。
补水不忘补锌
宝宝腹泻时,除了补水,补锌也很重要。因为腹泻时会造成肠道的锌大量丢失,缺锌会导致肠绒毛萎缩和肠道双糖酶活性下降。腹泻时适当补锌能加速肠黏膜再生,增加肠黏膜双糖酶水平,有助于腹泻状况的缓解。
宝宝急性腹泻时应给予补锌6~14天,6个月以上宝宝每天补充元素锌20mg,6个月以下宝宝每天补充元素锌10mg。应在饭后服用,减小其刺激性。