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【摘要】 目的 观察中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效 方法对180例盆腔炎患者给予自拟清热解毒活血化瘀灌肠法治疗慢性盆腔炎,根据中医辨证分型加服中成药。结果180例盆腔炎患者临床治愈172例总有效率为95.6%疗效不佳,8例占4.4%结论:采用内外结合治疗共凑清热解毒,消炎止痛活血化瘀功效,临床结果表明。治疗效果好,疗程短。故临床具有十分重要的使用价值,易于推广应用。
【关键词】 慢性盆腔炎;中药灌肠法
慢性盆腔炎是妇科常见病多发病为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者病程迁延所致由于炎症累及子宫体输卵管、卵巢等多个部位,久治不愈反复发作临床常用西药治疗效果不好,给患者造成很大的痛苦。自拟中药灌肠取得了良好的临床效果现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
180例为本院妇科门诊就诊患者,年龄20~60岁岁,病程0.5~10年。
按中医辩证分三型:湿热瘀阻型100例、汽滞血瘀型38例、寒湿凝滞型42例。
1.2 方法:治疗选择在月经干净后3~7天,患者排空大小便,侧卧位用一次输液器剪断针头,插入肛门15厘米左右均以自拟中药活血化瘀、清热解毒汤,直肠给药,保留一小时以上。10天为一疗程,经期停用:同时根据中医辩证方法配合中成药口服,湿热瘀阻型加服金刚藤;寒湿凝滞加服艾附暖宫丸;气滞血瘀加服逍遥丸。
1.3 方药组成:蒲公英、金银花、地丁、元胡、茯苓、丹参、丹皮、生地、枳壳、大黄、三棱莪术、败酱草等中药,经制剂室浓煎成100毫升装袋后备用,用时加热38度左右。
1.4 疗效评定标准
①显效治疗一个疗程症状体征完全消失B超检查无盆腔积液无包块。
②有效治疗2个疗程症状体征完全消失B超盆腔无积液
③无效:治疗2个疗程症状无明显好转或B超提示有盆腔积液,妇科检查附件增压痛,阴道有脓性分泌物。
2 结果
本组治疗180例患者十天为一个疗程。其中一个疗程112例占62.2%,2个疗程68例占37.8%,显效112例占62.2%,有效61例,占33.84%,無效7例,占3.89%。
治愈173例患者有效率96.1%,无效7例占3.9%。
3 讨论
慢性盆腔炎临床上辩证以湿热瘀阻型多见占本病例100例占55.6%,气滞血瘀38例占21.1%,寒湿凝滞型42例,占23.3%。
祖国医学认为,慢性盆腔炎病位在盆腔,其病因多由邪毒或湿热,经阴部上行而犯冲任、胞宫,以致邪气留注或瘀滞或虚损于该部,使气血运行受阻,损害盆腔组织,或病程日久 , 迁延不愈,粘连增生而成徵瘕包块。故活血化瘀、清热利湿是治疗本病的首要法则。
运用清热利湿,活血化瘀为主辨证施治配合中成药口服,治疗以增加疗效方解,败酱草、丹皮,清热解毒利湿,、丹参、桃仁活血祛瘀,三棱莪术使包块组织溶解、吸收,蒲公英、金银花清热解毒,抗病毒感染,大黄清热利湿,活血,厚朴、枳壳调畅气机通湿瘀祛牛膝引血下行。全方使湿祛瘀除共奏清热利湿现气行滞活血化瘀之功,采用不同药物,口服治疗调整机体的整体状况,提高免疫力[1]。
对于寒证应在化瘀理气的基础上给予温通,口服艾附暖宫丸对于肝瘀气滞给予舒肝理气作用的消遥丸,对于湿热型给予清热解毒消肿散结作用的金刚藤。
慢性盆腔炎以下腹痛为主症状的妇科病,病变部位在盆腔,中药灌肠治疗药液经直肠局部吸收,子宫附件与直肠仅“一壁”之隔,直肠毛细血管丰富,粘膜下组织疏松,药液浓缩灌肠后,通过直肠直接渗透到患处,增加了盆腔血液循环中的药物浓度,也避免了药物对胃粘膜的刺激,特别适用于慢性胃炎的患者。
清热利湿、活血化瘀药物保留灌肠除吸收后发挥全身作用外,并因盆腔内诸静脉与痔静脉丛互相交通,药物可直接通过直肠、结肠的吸收,经渗透作用,到达相邻的盆腔组织,促进局部的气血运行使徵化积消,促进炎症局限,炎症吸收,有利于炎症恢复,且避免药物对胃的刺激。局部给药浓度高,吸收好,且患者无痛苦,费用低。
参考文献
[1] 王筠默编.中药药理学.上海:上海科学技术出版社,1992.93~94.
【关键词】 慢性盆腔炎;中药灌肠法
慢性盆腔炎是妇科常见病多发病为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者病程迁延所致由于炎症累及子宫体输卵管、卵巢等多个部位,久治不愈反复发作临床常用西药治疗效果不好,给患者造成很大的痛苦。自拟中药灌肠取得了良好的临床效果现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
180例为本院妇科门诊就诊患者,年龄20~60岁岁,病程0.5~10年。
按中医辩证分三型:湿热瘀阻型100例、汽滞血瘀型38例、寒湿凝滞型42例。
1.2 方法:治疗选择在月经干净后3~7天,患者排空大小便,侧卧位用一次输液器剪断针头,插入肛门15厘米左右均以自拟中药活血化瘀、清热解毒汤,直肠给药,保留一小时以上。10天为一疗程,经期停用:同时根据中医辩证方法配合中成药口服,湿热瘀阻型加服金刚藤;寒湿凝滞加服艾附暖宫丸;气滞血瘀加服逍遥丸。
1.3 方药组成:蒲公英、金银花、地丁、元胡、茯苓、丹参、丹皮、生地、枳壳、大黄、三棱莪术、败酱草等中药,经制剂室浓煎成100毫升装袋后备用,用时加热38度左右。
1.4 疗效评定标准
①显效治疗一个疗程症状体征完全消失B超检查无盆腔积液无包块。
②有效治疗2个疗程症状体征完全消失B超盆腔无积液
③无效:治疗2个疗程症状无明显好转或B超提示有盆腔积液,妇科检查附件增压痛,阴道有脓性分泌物。
2 结果
本组治疗180例患者十天为一个疗程。其中一个疗程112例占62.2%,2个疗程68例占37.8%,显效112例占62.2%,有效61例,占33.84%,無效7例,占3.89%。
治愈173例患者有效率96.1%,无效7例占3.9%。
3 讨论
慢性盆腔炎临床上辩证以湿热瘀阻型多见占本病例100例占55.6%,气滞血瘀38例占21.1%,寒湿凝滞型42例,占23.3%。
祖国医学认为,慢性盆腔炎病位在盆腔,其病因多由邪毒或湿热,经阴部上行而犯冲任、胞宫,以致邪气留注或瘀滞或虚损于该部,使气血运行受阻,损害盆腔组织,或病程日久 , 迁延不愈,粘连增生而成徵瘕包块。故活血化瘀、清热利湿是治疗本病的首要法则。
运用清热利湿,活血化瘀为主辨证施治配合中成药口服,治疗以增加疗效方解,败酱草、丹皮,清热解毒利湿,、丹参、桃仁活血祛瘀,三棱莪术使包块组织溶解、吸收,蒲公英、金银花清热解毒,抗病毒感染,大黄清热利湿,活血,厚朴、枳壳调畅气机通湿瘀祛牛膝引血下行。全方使湿祛瘀除共奏清热利湿现气行滞活血化瘀之功,采用不同药物,口服治疗调整机体的整体状况,提高免疫力[1]。
对于寒证应在化瘀理气的基础上给予温通,口服艾附暖宫丸对于肝瘀气滞给予舒肝理气作用的消遥丸,对于湿热型给予清热解毒消肿散结作用的金刚藤。
慢性盆腔炎以下腹痛为主症状的妇科病,病变部位在盆腔,中药灌肠治疗药液经直肠局部吸收,子宫附件与直肠仅“一壁”之隔,直肠毛细血管丰富,粘膜下组织疏松,药液浓缩灌肠后,通过直肠直接渗透到患处,增加了盆腔血液循环中的药物浓度,也避免了药物对胃粘膜的刺激,特别适用于慢性胃炎的患者。
清热利湿、活血化瘀药物保留灌肠除吸收后发挥全身作用外,并因盆腔内诸静脉与痔静脉丛互相交通,药物可直接通过直肠、结肠的吸收,经渗透作用,到达相邻的盆腔组织,促进局部的气血运行使徵化积消,促进炎症局限,炎症吸收,有利于炎症恢复,且避免药物对胃的刺激。局部给药浓度高,吸收好,且患者无痛苦,费用低。
参考文献
[1] 王筠默编.中药药理学.上海:上海科学技术出版社,1992.93~94.