近年来，风心病的发病率随我国风湿热发病率下降而下降。患者高发年龄逐渐后移，但对老年人的大样本临床报道尚少。本文对45例老年风心病进行分析，旨在探讨其临床特点及误诊原因。rn1　临床资料rn　　本文搜集1987年/1998年间我院收治的老年风心病45例，其中男30例，女15例(男女之比为2∶1)，最小年龄60岁，最大年龄85岁(平均75.5岁)，病程按首次就诊时间计算最长为30a，最短仅10d。诊断主要根据病史、病状、体征、ECG、X线、二维UCG检查等综合分析，其临床类型为单纯二尖瓣狭窄10例(其中哑型二尖瓣狭窄2例，并发左上肢闭塞性周围动脉粥样硬化而致无脉搏及血压1例)，二尖瓣狭窄兼关闭不全16例(其中并发高血压4例，脑血栓2例，冠心病1例，血尿休克1例)；二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄6例(其中并发肺气肿2例，高血压1例)；二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣关闭不全狭窄13例(其中并发高血压3例，肺气肿2例)。本组资料中有风湿病史的仅9例，入院初期根据心悸、胸闷、气短及心律失常等误诊为冠心病9例，根据血压高、眼底动脉变化等误诊为高心病2例，根据咳嗽、咳痰、气短、发绀等误诊为肺心病2例，根据心界扩大、心肌肥厚等误诊为心肌病2例，根据一侧上肢测不到血压误诊为休克1例。本组患者心律失常发生率高，其中心房纤颤38例，频发房性早搏1例，室性早搏1例，室上性心动过速1例。心力衰竭41例，其中Ⅰ度心衰9例，Ⅱ度心衰18例，Ⅲ度心衰14例。